第312条
少阴病，咽中伤，⽣疮，不能语⾔，声不出者，苦酒汤主之。
⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》
热伤于络，则经络⼲燥，使咽中伤，⽣疮，不能⾔语，声不出者，与苦酒汤，以解络热，愈咽疮。
⾟以散之，半夏之⾟，以发声⾳；⽢以缓之，鸡⼦之⽢，以缓咽痛；酸以收之，苦酒之酸，以敛咽疮。
清·吴谦《医宗⾦鉴》
【注】
少阴病，咽痛不愈，若剧者，咽中为痛所伤，渐乃⽣疮，不能⾔语，声⾳不出，所必然也。以苦酒汤主之，⽤半夏涤涎，蛋清敛疮，苦酒消肿。则咽清⽽声出也。
【集注】
程知⽈：咽痛忌汗、忌寒下、故⽢草、桔梗、苦酒三⽅，皆⽤和解之法。惟半夏散及汤，在前条为⾟散温解之法也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
取苦酒以敛疮，鸡⼦以发声。⽽兼半夏者，必因呕⽽咽伤，胸中之痰饮尚在，故⽤之。且以散鸡⼦苦酒之酸寒，但令滋润其咽，不令泥痰于胸膈也。置⼑环中放⽕上，只三沸即去滓，此略见⽕⽓，不欲尽出其味，意可知矣。
鸡⼦黄⾛⾎分，故⼼烦不卧者宜之；其⽩⾛⽓分，故声不出者宜之。
清·黄元御《伤寒悬解》
寒⽔下旺，⽕盛咽伤，故⽣疮，不能语⾔。⾦被⽕刑，故声不出。苦酒汤，苦酒败结⽽消肿，半夏降逆⽽驱浊，鸡⼦⽩清肺⽽发声也。
清·曹颖甫《伤寒发微》
此节病证治法，历来注家，多⽋分晓。先⾔咽中伤⽽后⾔⽣疮，则因伤⽽成疮可知。然咽中何以伤，此不可不辨也。不能语⾔为疮痛，与不能饮⾷同，此⾔略⽆深意。但声不出，⼜属何因？⽈：「声不出者。」⾮⽆声也，有所阻碍故也。盖此证始因咽痛，医家刺以⼑针，咽中遂伤，久不收⼝，因⽽⽣疮，⾄于不能语⾔。风痰阻塞，声乃不出，苦酒汤⽅治，以⽌痛润燥为主，⽣半夏⼊⼝⿇⽊，有⽌痛之能，⽽下达风痰。犹恐其失之燥也，渍之以苦酒，则燥⽓化，
所以⽌痛涤痰⽽发其声也。鸡蛋⽩以润燥，西医谓有甲种维⽣素，能防⽌结膜⼲燥证，⽽⼜恐其凝滞也，合以能消鸡蛋质之苦酒，则凝质化，所以润咽中疮痛，⽽滋养以补其伤也。近世相传喉中戮伤饮⾷不下验⽅，⽤鸡蛋⼀枚，钻孔去黄留⽩，⼊⽣半夏⼀枚，⽤微⽕煨熟，将蛋⽩服之，伤处随愈，亦可证咽中伤为⼑针之误，⽣半夏、蛋⽩之能补疮痛矣。⽈：「咽之不差，更作三剂者。」宜缓治不宜峻攻也。
刘渡⾈《刘渡⾈伤寒论讲稿》
这⼀条是论述少阴病咽中伤⽣疮的治法。
上两条咽中痛都是肿痛，但是没破。这⼀条由于热伤少阴之络，咽喉被热所伤⽽⽣疮。不能语⾔，声不出者，咽喉⽣疮，有脓⾎，进⽽致使语⾔不能，声⾳不出，这是喉科⽐较严重的病。苦酒汤主之，苦酒汤清热、解毒，可洁净疮上的分泌物⽽出声⾳，使咽喉溃烂⾯能够得到收敛⽽愈合。
苦酒就是醋，有解毒、杀菌、敛创⾯的作⽤，为主药。醋也有活⾎⾏瘀的作⽤，中医就叫解毒，现代医学就认为醋有杀菌消炎作⽤。鸡⼦⽩就是鸡蛋清，能⽌疼，利⾎脉，润咽喉，出声⾳。半夏能去掉创⼝上的⼀些黏液，开喉痹。
根据很多⽂献资料来看，鸡蛋⽩有利⾎脉、⽌疼痛、出声⾳的效果。有位⽼医⽣讲到《伤寒论》，说为什么苦酒汤要⽤鸡蛋清？他就给我讲了个典故。古代刑罚⾥有⼀种叫笞刑，就是打板⼦。如果不给衙门⼀点⼉钱，打的就是⼀种狠毒的板⼦，屁股不肿，但瘀⾎都在⾁⾥，也就是杖疮。怎么办？就⽤鸡蛋⽩慢慢的轻拍，拍来拍去⾁就暄起来了，屁股肿了，瘀⾎都散出来了，就好得快。再说出声⾳。过去的优⼈，现在叫戏剧演员，害怕嗓⼦哑，有⼀个⽅⼦就是喝鸡蛋清。⼀喝鸡蛋清，嗓⼦声⾳就出来了。鸡蛋清能出声⾳是来⾃于实践的。
这个⽅⼦⽤的还很别致，上⼆味，内半夏著苦酒中，以鸡⼦壳臵⼑环中，安⽕上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。就是把半夏切成像枣核那么⼤的⼩块，⽤⼗四枚。有的注家反对，鸡蛋有多⼤点⼉啊，⼗四个半夏恐怕盛不下。总之，半夏⽤的很少。然后把鸡⼦⽩也放⾥⾯，再放上苦酒。把鸡蛋壳卡在⼑环中，安⽕上，令三沸，因为鸡蛋⽪很薄，⼀见⽕就开，稍微开三沸就⾏了。去滓，就是把半夏、鸡蛋清等渣滓去掉了。少少含咽之，治咽喉伤⽣疮，不能⼀下就喝下去，要慢慢地咽下去。不差，更作三剂。我没使⽤过这个⽅⼦。中医喉科⽼⼤夫说这个⽅⼦很管⽤。现在的喉科讲义⾥，还把《伤寒论》的苦酒汤收集在⾥了。
胡希恕《胡希恕讲伤寒论》
这个就重了，这个咽中就是整个嗓⼦，⽽且⽣疮，就是有溃破的情形。那么这个就是进⼀步的化脓之后了，不能语⾔，这个重的很，它这个不能语⾔有⼏种，⼀种是疼的厉害，⼀种是粘痰呀胶着嗓⼦这个地⽅，吞吐不出。这个嗓⼦疼得的厉害，所以声不出，苦酒汤主之。
这个法⼦挺妙呀，半夏这个药在古⼈说是下⽓治咽痛，它这个以半夏为主的，它搁⼗四枚，就是重⽤这个半夏。鸡⼦，就⽤鸡⼦清，把黄去了，它这个煎法也挺别致的，黄去了，蛋清仍搁在鸡蛋壳⾥头。然后它底下有说，右⼆味以半夏，着苦酒中，以鸡⼦壳置⼑环中，它是什么意思呢？它就是在鸡蛋壳⾥头搁上苦酒，即是醋，那⾥头还有蛋清，连鸡蛋清带苦酒，然后半夏也搁在⾥头。根据古⼈煮药这个的情景，当时它也是个秘⽅，⼤概古⼈那个⼑后头都有⼀个环，那时候古⼈有腰⼑，后头有⼀个把，把上有⼀个圆环，为绑⼀个绸⼦或者布什么的，它那鸡蛋正好搁那⾥头，掉不下去，它那环也不⼤，然后再搁在⽕上，它就是利⽤这个鸡蛋壳来煮。
煮的时间也不长，令三沸，要时间长了，鸡蛋壳就糊了，所以⼀看开三开就⾏了，把这个滓⼦不要了，少少含咽之，它少少含咽也有⽤意的，让这个药久久的在嗓⼦处存在。咱们吃六神丸也是⼀样的，六神丸也不能⼀下⼦咽下去，要含着，那么它要你少少含着，在嗓⼦地⽅⼀点⼀点润。不差，更作三剂，假设吃⼀次，不好，可以连续这么作，吃它三剂，⼤概可以好的。
鸡⼦清这个药呀，它是润燥清⾳的，咱们以前唱戏的⼈都知道，嗓⼦不好，在后台喝鸡蛋清，嗓⼦马上就痛快，所以这个⽅⼦很妙，它这个醋是收敛，敛疮疡，这个较⽐前头的嗓⼦是要严重的。
王付【释疑解惑】
①怎样理解“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者”？
答：㈠张仲景既论“少阴病”，又论“咽中伤，生疮”，重点突出病是少阴病证与咽痛证相兼。㈡张仲景论“少阴病”而用“苦酒汤主之”，重点突出病以痰热咽伤证为主。㈢辨识“咽中伤，生疮”的病证表现是咽中溃烂，病变证机是痰热灼腐脉络。㈣辨识“不能语言，声不出者”的病变部位在咽喉，病变证机是痰热灼腐，脉络郁结不利。
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