一药一解析｜夏枯草

夏枯草入肝经，擅长于清泻肝火，明目治头晕。第二个作用散结消肿。

夏枯草是清热泻火，但是它性味里面有辛味，有发散作用。用于肝阳上亢，清泻肝胆之火，更重要辛味可以散结，它有散结消肿的作用。临床上瘿瘤，瘿瘤瘰疬以及乳痈乳癖，这类的疾病夏枯草可以搭配的用。

现在讲清热泻火药的第7味药。清热泻火药里面的种类里面，前面讲过栀子，栀子入的经比较多，栀子入心经、肺经、肝经还入三焦，尤其是入三焦经，所以这个药它可以清泻三焦之实。比如说我们谈到当温病，邪热亢盛的时候三焦炽热的时候会出现神昏谵语这些问题，用栀子再配合清上焦的一些药，再配一些清下焦的药。

栀子这个药生用入气分，炒用时它是入血分，一入血分它就具有的清热解毒，凉血止血的作用。栀子本身是可以清热燥湿，它是清热燥湿的药，在湿蕴结肝胆的时候导致的黄疸，阳性黄疸的时候就必用药，必须要用栀子。

那么这节课讲夏枯草，夏枯草这个药从它的性味归经上面来讲，首先看它是入什么经，性味跟前面栀子有点区别，夏枯草是腥味儿的，苦味儿的性质为寒，枯草入肝胆经。前面讲这么多清热性火的药里面，没有谈过腥味的，只有夏枯草它是有腥味，自然而然就说明它本身有一个特殊的效果，所以我们就要看它功效。

从功效来讲，它是个清热泻火的药，入的是肝胆经。夏枯草这个药清热泻火，泻哪儿的火？入的是肝胆经，所以它清泻的是肝火，具有清肝的作用。清肝和泻火的时候，清肝泻火清的是肝经，肝经上行于目，开窍于目，所以清肝泻火清利头目，夏枯草就有明目作用。

肝经分布于两斜去乳中夹咽喉，而上肝经在乳房咽喉部常常会生出一些结块，它又是味腥的，所以腥味就有散的作用，夏枯草这个药它还具散结消肿，肝胆经的散结消肿。每一味药物的功效和它的性味是息息相关，和它的归经也是相连的。

有这样的效果，在临床上如何应用上，它具有清肝泻火的作用，清泻哪里的火？清泻的是肝经之火。所以它能够清洗肝经之火，那么肝经有热，肝经有火的时候会出现什么问题呢？

五行里面讲得很清楚，火曰炎上脏腑之火常常是向上而行，在这儿肝火旺也就是会上炎。肝火旺上炎，上炎会上到哪里？肝开窍于目，上肝火上炎就导致目赤肿痛，眼睛发红、眼睛肿、眼睛涩痛。

如果说肝火上炎，它是一种虚热虚火的话，那么肝阴亏虚还常常会引起眼球，我们眼珠目珠晚上会疼得很厉害，眼球白天疼，但是晚上会疼的加剧，如果肝火上炎的话，就是继续往上走，肝经上结于颠顶，它会扰及清窍，导致清窍不轻。

夏枯草

清窍不清会出现头痛，有些人就会出现就是眩晕，头痛导致的眩晕，那么这一切的问题不管，是眼睛疼痛，还是头疼、头胀、头眩晕，还是目珠眼球疼痛，原因是什么？这个就是它的一个前提。这一系列症状都是由于肝火上炎导致的，是肝火上炎导致的一系列症状，而夏枯草本身可以提一些肝火，这个就是它主治的范畴。

当肝火上炎导致的目赤肿痛的时候，眼睛发红、发涩、疼痛的时候，甚至有些人眼睛会见风流泪。流泪比较多，夏枯草就要搭配桑叶，这都是我们昆达素里面有的药。你可以泡点白菊花喝，还配一点决明子来治疗眼睛。桑叶我之前讲过它有清肝明目作用，桑叶、菊花都有清肝明目作用，决明子也是入主的肝经。

如果说眼球疼痛，晚上会加重，这不仅仅是一个肝火上炎的问题，它常常是由于肝阴亏虚，肝阴亏虚肝阴是什么呢？肝阴、肝体阴而用阳，因为肝主藏血。肝阴亏虚、肝阳上亢，晚上眼球都比较痛，这个时候就不仅要清心肝火，还要养肝血。养肝血因为肝体是阴，阴就是肝主血，所以是要养血。

白芍、当归这些养血的药加在里面，昆达素里面都有养血，对眼睛的晚上头痛就效果比较好，如果说肝火上炎，肝阳上亢导致的头痛眩晕，头胀、头疼、情绪急躁，还发生眩晕的症状，这个时候除了清泻，肝火还有平肝潜阳。

平肝潜阳就要配合点菊花，还有决明子，菊花、决明子，还可以在昆达素里面还有钩丁，这些都是有清泻肝火的作用，还有清头目明目的作用。这个药它味道是苦性寒，它具有一点泻的作用入主肝经，善于清肝泻火，入肝经还可以清肝泻火，明目治头晕，擅长于清泻肝火，并具有这个清头目的作用，这是它一系列病症当中运用的特点。

第二个作用散结消肿，它有散结，散是哪里的结？消的是哪里的肿？肯定是和它经脉的循行有关系，往肝经的循行，它是入肝经，所以它一定是在肝经的循行路线，肝胆经的循行路线。

因为它入肝胆经，所以它第二个用法就是用在瘿瘤上，就是在瘿瘤瘰疬，引流是什么？引流就是中医里面的长的结块瘰疬，这个位置喉结的附近往下做吞咽，你会觉得这里会有点高。西医里面经常说的甲状腺，中医里面叫做瘿瘤，西医里面就叫做甲状腺肥大。

瘰疬的就是从耳根到脖子下面这一路瘰疬以及颈部，颈部包括锁骨下面，如果你可以摸到遗传上核的东西，这个就是淋巴结的。淋巴结如果你嗓子痛牙痛或者是头面部有什么地方有炎症，你就会出现这里的淋巴结肿大，在瘰疬的淋巴结的肿大，它是一串一串的，所以严重的时候可能还会溃烂。

严重的时候为什么会出现这个情况？你就要考虑一下，一个是结核比如说淋巴结核就是淋巴结核，所以说淋巴会讲一串串瘰疬的东西，严重就会溃烂，第二个就是还有一些癌变，开始在附近的癌症癌细胞转移，它从哪里转移？淋巴是它重要的转移途径。

比如说癌症要做手术的时候，常常需要把周边的淋巴结去做清除，就是要看他淋巴结有没有病变，判断它转移的一个重要的指标，而且它不是一个，它是一串串的，就是癌细胞的越来越多之后，导致全身摸上手的感觉就像一串串的老鼠屎一样的一节节，在中医过去的人叫做老鼠疮，就是瘰疬。

瘰疬这个词在中医基础里面就有这个词，可能很多人学很多中医还对瘰疬还不搞不清楚，瘰疬就是淋巴结。瘰疬就是甲状腺长大，瘰疬就是淋巴结，长出去的肿块，夏枯草可以散腥味。在我在甲里面有昆里面也有，所以甲里面一定要有甲状腺治淋巴结，淋巴和甲状腺。

它的苦味辛可以散结，苦味的话就是又可以燥寒，苦味能够清热，所以辛能散，苦为清热，清肝火散郁结结合起来就是这个作用，清肝火和散郁结的作用。苦和辛的味道清肝火散瘀结，临床上它也是一定要和其他药物一起配合。

如果瘰疬，就甲状腺肿大的话，在我们甲状腺这块药里面就是大脖子病，甲状腺肿大，配昆布、玄参等等，还有很多动物虫类药。那我说瘰疬如果是核状的东西，中医讲核状的东西就是痰火郁结，痰火郁结就是你可以用手摸出来的，有形之痰，摸出来的，触摸得到的有形之痰就是痰火郁结。

有痰化痰，有瘀散瘀，痰瘀在一起才会形成核，中医就是这么说。痰它是什么淤到一起，时间长了，它就是形成多种少少的火热，痰瘀在一起其实多多少少会有火热。

瘰疬就用夏枯草，还要配合其他药，浙贝、玄参这些去瘰疬，牡蛎、浙贝、玄参，贝壳的咸味具有软坚散结的作用，软坚散结，我们到现在还没有谈到咸味的药，我们后面会谈很多咸味的药。

这个浙贝是很好的化痰的药，在临床用的时候，咳嗽咳痰是用浙贝母，但是你很早知道它还有化淋巴结的痰核的作用，这个病瘰疬既然是个淋巴的结核，如果出现淋巴结核，我们一定要去接受正规的抗癌药物的治疗。

如果是有癌细胞转移形成的话，就一定要去使用抗癌的，在西医上面大部分人就直接去使用西医了，不会来找我们了，还有去做手术基本上要去做手术，因为他已经可以摸出来了，在淋巴结摸出来的一般都会去做手术了。

但是在中医讲的话，痰湿痰热的痰淤加火热，痰瘀加火毒导致的结核，在现在的西医就是淋巴结的肿瘤。淋巴结的肿瘤，你用中医的思路可以治，但是效果更快就是去西医的切除，再配合中药。

还有它可以治乳痈，因为它可以散结消痈乳，乳痈也叫乳腺炎，尤其是处在哺乳期的女性哺乳期的，所以昆达素为什么可以治？就是因为昆达素里面有夏枯草，还有其他的药。

因为乳液排泄不完整的时候，化脓在你乳房里面，化脓就产生乳痈。还有乳胀，不是因为哺乳还是什么月经期的原因导致的或其他病变导致的乳房胀痛，还有乳癖，今天讲的乳腺增生或者乳腺的纤维瘤叫乳癖。

中医讲的是乳癖疾病，乳腺的纤维瘤，一般是不会疼痛的乳腺瘤。但乳癖当中还包括乳腺增生，乳腺增生就一定会疼，平时会觉得不舒服，在经前期就会疼加疼的加重，有的人如果平时劳累了或者生气了，情绪不畅的时候他也会疼痛加重。

因为乳房部它是肝经循行的路，循经的路线是个驿站，它倾泻肝这种乳痈就比较有用，因为本身它有散结的作用。乳痈化脓、红肿、热痛就配合蒲公英。蒲公英、浙贝也好，我们昆达素里面都有的药，还有柴胡。柴胡之前讲过了疏肝解郁之要药，这样搭配。

那么乳房胀痛或者说经前乳房胀痛，我们把它叫做乳腺增生，这时候配丝瓜烙，丝瓜烙皂角刺都是在昆达素里面，所以这也是乳痈还有乳腺增生，乳腺的纤维瘤这些可以用昆达素治疗的原因，今天夏枯草就到这里。