92岁高龄的郭老太太，去年九月因腹痛呕吐住院近一个月，虽然怀疑肠道肿瘤，终因肾功能肌酐偏高，未能痊愈，嘱回家养病，随时观察。今年三月，病情忽然加重，吃饭吐饭，喝水吐水，医院不愿接收，家属也怕老人给不起抽血化验等检查，于是门诊治疗。医生怀疑恶化，给开了参岐肠泰口服液，藿香正气口服液，泮托拉唑胶囊等药物，对证治疗。但是，老人连水都喝不进去，何况是药？一个星期下来，躺倒起不来了。老人的长女是退休的医务人员，联系了同事到家中为老人输液，遗憾的是，老人对营养药物都过敏，很快就肿了，只好拔了液体。
3月14日，近十天水米不进，郭老太太的长子急了，到医院找我，问我有啥办法，可以缓解一下老人的痛苦。我说就化验单的结果来看，这种呕吐可能是急性肾功能衰竭引起的，就肠镜的结果来看也可能是肠道梗阻引起的，既然不能进一步检查，干脆用中药试试，先喝一合五香丸看看。3月15日，老人的长女说昨天喝了五香丸后拉了两次，量很多，虽然不吐了，但还是恶心，不想吃东西，而且腿软无力，不能下地。嘱买一合马来酸曲美布汀缓释片，配合参岐肠泰一起喝。
3月16日，老人长子问还有什么办法，可以让老人增强精神？我说只有喝中药了，于是开了调胃承气汤，加了红参、麦门冬，有生脉散之意，又加山茱萸以补益肝肾，收敛元气。我反复叮嘱老人长子，用人不疑，疑人不用，这张处方不要找人看，不然很可能会有人反对，说呕吐不可攻下，或者是老人肾衰，不要用大黄等等。我可以为处方负责，老人长子很痛快就答应了。
3月17日，老人长女说老人好多了，有了食欲，问吃点什么东西好些。我说喝粥吧，容易吸收。
3月18日，老人长子说明天就喝完药了，情况好转，但喝药后大便是黑色的，会不会有问题？我说没事，这是远血，胃中慢性出血，去瘀才能生新，不需害怕。又问能不能到家中看一下，以便确定下一步治疗方案。我正好有事，实在顾不上，说下周一联系吧。
3月21日早晨，老人长子接我到家中出诊，进门时发现老人家坐在沙发上看电视，精神挺好，看到我后，热情的与我聊了很多陈年旧事。老人长女说，老人家从三十岁起患了类风湿性关节炎，关节全部变形，每天靠止痛药维系，去年喝双氯芬酸钠缓释片已经不起作用了，必须加两片舒尔芬才行，不然每天晚上十一点准时痛醒，烦燥不安，一直到四点才能入睡。最近因为饮水都吐，不能服止痛药，老人很是痛苦。诊脉，双手皆弦，视之舌苔黄腻，根据伤寒论146条：“伤寒六七日，发热，微恶寒、肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”，以柴胡桂枝汤加山茱萸以培补元气，山药以“补虚羸，益气力”。
3月22日，考虑到老人能吃饭了，孩子们可能会让她吃舒尔芬缓解痛苦，所以微信让长女明天晚上把舒尔芬减一片看看，谁知昨天喝了一剂，晚上就没有烦疼。伤寒神方，诚不欺我也！
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