慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病，营养状况直接影响肾病患者的生活质量、并发症及生存率。良好的膳食营养是保障免疫系统正常工作的基础，是提高机体免疫力、降低疾病风险的重要保障！
在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入以防止营养不良发生。选择多样化、营养合理的食物，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、菌藻类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。
对于未进入透析的肾友们而言，为了尽量满足身体需要的同时减少肾脏负担，需限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量，采用小麦淀粉（或其他淀粉）作为主食部分代替普通米类、面类，也可选用马铃薯、藕、山药、芋头、南瓜、粉条、等富含淀粉的食物替代普通主食，也可选用低蛋白质的米类、面类替代普通主食。主食一日推荐量：5-8两（250-400g）。透析肾友主食可不必限制，蛋白质丰富的食物应该多吃。
提倡'素多荤少，多果蔬、少肉'的原则。新鲜蔬菜是我们的营养宝库，富含各种维生素、膳食纤维和矿物质，各种各样颜色的蔬菜均要有所摄入；我们不少肾友几乎从不吃新鲜水果，水果中丰富的维生素、膳食纤维等成分对促进健康很有帮助，果汁不能代替水果。蔬菜一日推荐量：6两-1斤（300g-500g）；水果一日推荐量：一天一个水果（半斤，250g），尽量选择时令水果。
日常吃菜，荤素搭配，以蔬菜为主，荤菜适量。猪牛羊、鸡鸭鹅、各种鱼类等荤菜换着吃。各种肉类食品是优质蛋白质的主要来源。优质蛋白必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，利用率高，产生含氮废物较少，不需要肾脏排毒，减轻肾脏负担。肉食一日推荐量：1-2两（50-100g）。
一天一个蛋，鸡蛋的营养价值毋庸置疑，含有丰富的优质蛋白。鸡蛋烹调选择营养价值吸收较高的水煮蛋。奶，是钙和优质蛋白非常好的来源，改善营养的好帮手。奶一日推荐量：一天一杯低（脱）脂奶（250ml），避免含有饮品成分的奶制品，不喜喝奶或者喝牛奶不适者，可以换成一天一杯豆浆，最好为自榨豆浆。
病情需要限制含磷高的食品时，应慎选动物内脏、坚果类、干豆类、各种含磷食品等。“降磷”小技巧：①煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白；②水煮去磷：改变烹调方式，在烹调肉类食物时，用水煮一下捞出再热炒，以减少磷的含量；③保持大便通畅。
当病情需要限制含钾高的食品时，应慎选水果如香蕉、橙子、榴连、哈密瓜、桔子、马铃薯及其淀粉、竹笋、菠菜、柿子椒、藕等含钾较高的食物。“降钾”小技巧：①食材先切后洗，浸泡30分钟，再用沸水烫5分钟以上，之后再进行烹调；②用蔬菜煮成的汤含钾较高。③不推荐食用低钠盐、薄盐或无盐酱油，其中含钾量高；④推荐多吃瓜菜，它们所含的钾比绿叶菜低；⑤排汗及排便通畅。
培养清淡饮食习惯，尽量不吃高盐和油炸食品。每天盐的摄入不超过一个啤酒瓶盖半盖的量（3克）。“限盐”小技巧：①尽量利用食物的本身味道（蒸、炖）；②利用葱、姜、蒜的特殊味道减少食盐的使用；③炒菜时不加盐，只在进餐时放少量盐；④选择正确的量具，如盐勺等；⑤尽量不吃外卖。坚持'少油、少盐、少糖'，尽量用植物油如菜籽油、大豆油、橄榄油等。烹调方法尽量用蒸、煮、凉拌，少煎、炒，不要油炸。不喝或少喝饮料及酒水类。
一般肾友可正常饮水，但出现少尿(每日尿液量小于400 mL)或合并严重心血管疾病、水肿时需适当限制水的摄入量，以维持出入量平衡。控水妙招：①将一天可饮用的水量平均分配，用带有刻度的容器装好；②稍微口渴时，可用棉棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水；③可使用小茶杯品水。
在不吃野生动物的前提下，只要将各类食物充分加热，煮熟、煮透，就可以确保食物安全。不随意吃野外采摘的蘑菇类食物。
野生动物不可口，更不滋补。野生动物皮厚肉糙、体毛茂盛，很容易成为各种病毒、细菌、寄生虫等病原体寄生的宿主。很多肾友误认为食用野生动物可以提高免疫力，这是大错特错的！野生动物没有经过卫生检验检疫，身体里带有大量寄生虫和病毒病菌，因此，野生动物不可能也不应该成为人类营养素的来源。
作者：西肾脏内科：闫冰（护士） 李嵘（护士长）
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