做一位有准备的聪明病人

医生的工作是这样安排的，每天早上八点要交班，这个时候除非紧急情况，请不要到医生办公室。交班结束以后会科室讨论术前患者、疑难病例，结束后进行组内查房，每逢周四需要全科大查房，查房以后会开医嘱，安排当天住院患者一天的治疗和安排第二天的手术。所以这个时候很重要，如果有什么问题尽量在这个时候告诉医生，包括病情方面的和其他方面的，除非遇到紧急情况。医生开完医嘱后会去手术室、医生办公室书写病历或者门诊工作。

入院前注意事宜

住院期间和其他患者友好相处，人都会有遇到困难的时候，相互帮助，相互理解和包容，您能够在住院期间获得友谊的。

住院时请携带个人生活用品，如牙膏毛巾，饭盒，更换洗衣物等。因为医院系开放性的公共场合，经常发生失窃现象，请不要携带贵重物品，手机等请妥善保管。

患者住院期间请穿病员服，不能随意离开医院，如果实在需要外出，请和床位医师和护士请假。

病人的伙食由医院统一配送至病房，家属可用您的就诊卡到医院餐厅办理就餐卡，就可以到患者就餐区刷卡用餐。

入院时准备

拟入院患者请备齐入院前已经完成的化验检查单、彩超单、X线、CT及MRI片，DSA片/光盘或者在外院已经做完的上述检查。入院后向医生详细叙说病史（既往手术史、高血压、糖尿病史及药物过敏史），配合医生做好全面体格检查。

在选择手术方案的时候要仔细询问手术使用材料的费用，做好预算，手术前要把手术费用交足，避免在手术后因为欠费造成治疗困难的尴尬局面。

经组内或科室内部讨论确定的手术治疗方案会由主管医生进一步向患者或家属进一步沟通，可以再这个时候多提问多交流，反复提问或多提问是很正常的事情，亲戚关心也是正常的事情，在病情沟通期间可以再取得医生同意情况下录像录音，为未在场的家属了解病情做一参考。在最终确定方案之前需要家族统一意见，否则医生很为难，不知道听谁的意见，当然患者本人的意见最重要。

应履行书面知情同意手续，包括手术、麻醉娥知情同意书、输血治疗同意书等，由病人本人或法律上有责任的亲属（或监护人）签署。

无论哪种手术方式，术前准备都是一样的，主要目的就是使患者具有充分思想准备和良好机体条件，以最佳状态进行手术，以便更安全地耐受手术，尽可能减少术中及术后手术风险。

吸烟患者术前2周必须停止吸烟。

术前1周停用阿司匹林，术前2-3天停用非甾体类抗炎药，术前10天停用抗血小板药噻氯匹定和氯吡格雷。

术前8-12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果服长效降糖药氯磺丙脲，应在术前2-3天停服。

高血压患者，手术前不必停用降压药时，目的是将血压控制在合理的水平，避免血压波动影响的正常进行，再者术后也应尽快恢复术前的血压治疗方案，保证血压的稳定。

随着心脑血管疾病发病率的升高，服用抗血栓药物预防血栓的患者也日益增多。房颤、静脉血栓、机械瓣膜置换术后、冠脉支架置入术后等患者，通常会应用抗血栓药。

手术前一天

术前如出现发热、咳嗽、腹泻及月经来临及时告知护士及主管医生。

手术前一天，医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您和您的家属做全面的交代，并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书，因此术前24小时您和您的家属（至少一个主要家属）务必待在医院，不能离开，以免影响工作进程。 

手术前一天根据您的自身情况可以沐浴，但是注意避免受凉感冒。做好个人清洁，洗澡。修剪指甲，术前医生会为您做好手术标识。

术前一日有的患者需要行抗生素皮试：试敏前护士需要再次确实您有无药物过敏史，试验过程中，请卧床休息，有头晕不适、局部荨麻疹、恶心呕吐等情况立即按铃告诉护士，皮试时若局部出现痒感，请不要抓，防止影响结果的观察。

术前饮食

手术前一晚22点之后不可（进食水）饮食饮水。特别要强调的是医护人员交待的术前禁食水的要求，这些都是为了保障手术顺利进行采取的措施，否则造成术中呕吐，很容易吸入到肺里，而且后期伤口极难痊愈，其实受影响的是病人自己一定要遵守。

同时，术前头一天的晚餐，要吃易于消化的食物，清淡饮食，不要为了弥补术后几天不能进食，大鱼大肉饮餐一次，这样会引起消化不良，胃肠胀气，反而对手术不利，术前也不要吃容易产气的食物如豆类、奶制品等。

患者通过术前准备应达到在心理上消除对手术的顾虑和惧怕，树立战胜疾病的信心；在生理上排除各种不利于手术的因素，增强对手术的耐受性。

术前的麻醉对于手术的进行是非常重要的，由于麻醉药物可能会与一些药物相互作用，从而影响麻醉的效果，所以对于使用多种药物治疗的高血压患者，一下需要做好沟通，确认药物不影响麻醉效果，同时控制血压较好的高血压病人，对麻醉的耐受性通常要优于血压控制不好的病人，也就是说得后遗症的机率会小一些。

手术日

手术当日更换手术衣裤、取除饰品、假牙，排空大小便，带齐所有影像学资料（X光片、CT、MRI及血管造影片）进入手术室。

术后康复

术后康复很重要，医生会告诉您术后如何进行康复训练。请认真配合，认真进行床上大小便训练和四肢功能锻炼。颈椎手术及肺功能不良患者需正确进行咳嗽及深呼吸锻炼。

运动康复

6小时内协助按摩双下肢；6小时后床上多翻身，可进行屈膝抬臀活动或踝泵运动；24小时后逐步下床活动。早期活动可促进肠蠕动，防止肠粘连；加速下肢血液循环，防止下肢静脉血栓的发生。

踝泵运动：躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持5秒钟，再以踝关节为中心，脚趾作360℃绕环，尽量保持动作幅度最大，然后放松，每次练习5分钟，每天练5—8次。

起床三部曲

一慢：睡醒后，请不要立即起床，应先躺几分钟，再缓慢坐起或摇起床头；

二坐：下床前，应在床上坐定2-3分钟后再下地；

三站：下床后，应在床旁站立片刻再进行活动。

出院时

出院前记得拿好自己的门诊病历，出院记录，费用清单。这些资料在以后复诊的时候需要带来。出院前请和医生确认何时能够下地，何时拆线，何时复诊。根据医保的规定，出院带药是有一定限制的，需要出院前提前和主治医师沟通。

坚持科普，希望医生和患者少走弯路，疾病得到尽早诊治！