呕吐

本文讲一讲呕吐另外3种证型的区别：

先看症状和表现：

1、脾胃气虚证型呕吐：

食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉虚弦。

2、肝气犯胃证型呕吐：

呕吐吞酸，口苦，嗳气频繁，胸胁闷痛、嘈杂，舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦。

3、饮食停滞证型呕吐：

呕吐酸腐，吐出为快，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚吐后反快，大便秽臭或溏薄或秘结，苔厚腻或垢，脉滑或沉实。

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4、寒邪犯胃证型呕吐：

呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热、头身疼痛，苔白腻，脉浮滑。

再看形成过程上有什么差异：

1、脾胃气虚证型呕吐：

脾胃气虚，运化失职。

2、肝气犯胃证型呕吐：

肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降：

肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，因而呕吐泛酸、口苦嗳气、嘈杂。足厥阴肝经布两胁，肝气失于条达，阻于胸胁，故胸胁烦闷不适。舌边红、苔薄腻或微黄、脉弦，为气滞郁久化热之象。

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3、饮食停滞证型呕吐：

积食内停，中焦阻滞，胃气上逆：

饮食不节，食滞内停，中焦气机受阻，胃气挟宿食上逆，故呕吐酸腐食物。升降失常，传导失司，糟粕内停，故大 便秘 结或秽臭不爽。脾胃运化失常，中焦气机受阻，故脘痞腹胀、嗳气厌食苔厚腻或垢、脉滑或沉实，为食滞内停之象。

4、寒邪犯胃证型呕吐：

外受风寒之邪，内扰胃府，胃气上逆，故呕吐食物残渣、量多如喷。胃气失和，脾不健运，气机不利，故胸脘满闷。寒邪束表，营卫失和，故伴有恶寒发热、头身疼痛。苔白、脉浮，是外邪在表之象。苔腻、脉滑，为湿浊蕴阻之象。

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最后看疗法上有什么区别：

1、脾胃气虚证型呕吐：

补益脾胃。

推荐食材：干姜、丁香、生姜、红枣、人参、粳米等。

2、肝气犯胃证型呕吐：

舒肝和胃，降逆止呕。疏肝理气，和胃止呕。

半夏厚朴汤合左金丸加减。

前方中厚朴、紫苏理气宽中；半夏、生姜、茯苓降逆和胃止呕。后方中黄连、吴萸辛开苦降以止呕。如并见口苦嘈杂，大便秘结者，稍加大黄、枳实以通腑降浊。如热象较甚，可加竹茹、山栀以清肝降火。

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3、饮食停滞证型呕吐：

消食化滞，和胃降逆。

保和丸为主方。

方中神曲、山楂、莱菔子、茯苓可以消食和胃；陈皮、半夏理气降逆；连翘以清积滞中的伏热。如积滞较多，腹满便秘，可合用小承气汤以导滞通腑，使浊气下行，则呕吐可止。若由胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者，宜用竹茹汤以清胃降逆。

4、寒邪犯胃证型呕吐：

解表祛寒，和胃止呕。

选穴：以任脉、足阳明胃经和手厥阴心包经穴为主。取中脘、足三里、内关、合谷、风池。

随证配穴：干呕者，灸间使。呕吐黄水者，加丘墟。

刺灸方法：针用泻法，并可加灸。

方义：中脘、足三里疏理气机，和胃降逆。内关是手厥阴心包经的络穴，通阴维脉，手厥阴经下膈历络三焦，阴维脉主一身之里，故有通调上、中焦气机作用，是治疗呕吐之效穴。合谷配风池，可解表祛风寒。