一说到预防艾滋病，大家就会觉得，好像只有下面这招：
但其实，现在预防艾滋病的武器多了两种！
那就是：
暴露后阻断用药（PEP）和暴露前预防用药（PrEP）
所以今天立个Flag，不聊安全套。
我们来聊一下这两种国内看起来新，其实已经在国外广泛使用的两种方法。
一、暴露前预防（PrEP）——避“艾”药
暴露前预防是指尚未感染HIV病毒的人在发生易感染HIV病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。
还没有感染HIV的人，在发生任何可能暴露于HIV感染风险的活动之前，预先服用足量的抗反转录病毒药物（ARV）使血液中维持足够ARV血药浓度。
如果暴露后，足够的ARV血药浓度屏障可有效阻止HIV病毒颗粒进入细胞及复制，从而及时有效防止感染HIV。
若持续服用PrEP来预防HIV，则血液中此药物成分可阻止病毒进展以及在人体内扩散。
PrEP能有效减少HIV在高危人群间的传播，科学研究显示，暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上。
预防效果好有一个必要前提，即严格按方案服药，不漏服药物，服药依从性越高，预防效果越好。
目前暴露前预防用药主要是采用舒发泰（Truvada），也就是恩曲他滨替诺福韦片（成分：恩曲他滨 /富马酸替诺福韦二吡呋酯，FTC/TDF）。
价格大概是1980一盒，一盒30片。
服用方法有每天服用和“2-1-1”2种服用法。
每天服用法：
每日服用一片，连续服用不间断，服用一周可有保护效果。
“2-1-1”按需服用法：
预计发生高危行为前2～24小时服用2片。
此后24小时、48小时各服1片。
但由于PrEP在阴道组织中达到有效保护的药物浓度所需时间比在直肠组织中需要的时间更长，因此按需服用的方法只推荐男男性行为者采用。
这个药物在国外作为暴露前预防用药已经很长一段时间。
而在我们国家，这个药此前只能用于HIV感染者的治疗，在今年8月才开始批准其用于暴露前预防。
哪些人需要暴露前预防？
暴露前预防针对的是可能反复暴露于HIV感染风险的HIV阴性人群。
主要有以下四类高危人群：
1、男男性行为者
2、HIV高风险性行为者
3、HIV单阳伴侣中的HIV阴性者
4、静脉药瘾者。
二、暴露后预防（PEP）
暴露后预防（PEP）是指发生高危暴露行为后，立即服用艾滋病阻断药，可以预防艾滋病的感染。
需要尽早服下阻断药，越早越好，2小时内最佳，最迟不超过72小时。
服药周期为28天，阻断效果同样与定时定量服药有关。
如果能在2小时内服药，并定时定量服药28天，保守估计阻断率可达80%以上。
目前常用的阻断药是舒发泰（1980）+特威凯（980），或者舒发泰（1980）+太斗（1180）。
哪些行为需要服用暴露后预防用药
1、发生不安全的输血行为
2、发生未保护的高危性行为
3、共用针具
4、被含有艾滋病病毒的血液、体液的医疗器械及其他器具刺伤皮肤
5、被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮 肤或者黏膜
6、被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜
要注意的是，尽管PrEP和PEP的药物很明确，有的人可能有渠道自购药品，但是这两种都是处方药。
需要有资质的医生在对申请人各项指标进行检查，并对检测结果进行评估后，才可开具处方进行服用。
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