轻松看懂血脂化验单
“参考范围”要因人而异
血脂高低，是衡量人体健康与否的一项重要指标。无论是生病检查，还是健康体检，都会有血脂检查这一项。当您拿到自己的血脂检验结果，您知道它说明了什么吗？
只需看懂4项指标
拿到血脂化验单时，上面经常罗列着六七项检查指标，不少市民看到一大堆数字就晕晕乎乎，不知所以然。其实，对于市民来说，真正对心血管防治有意义的仅有4项，其余的只是为了医学研究。
这4项分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。首先，我们先来了解一下这几项指标。
血脂升高，“主犯”是总胆固醇，即血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，而甘油三酯是“从犯”。要注意的是，胆固醇也分好、坏，高密度脂蛋白是“好”胆固醇，可以抗动脉粥样硬化，俗称“血管的清道夫”；低密度脂蛋白是“坏”胆固醇，会乘机进入血管，形成斑块，造成血管堵塞，是目前最受重视的一项血脂指标。
因此，血脂升高的罪魁祸首就是“坏”胆固醇。“坏”胆固醇的主要来源是肉、猪大肠、肝尖、腰花、内脏和反式脂肪酸（一些甜品中添加的“氢化”的植物油）；而甘油三酯的主要来源不是肉，而是主食、甜品、各种酒类。二者的区别是，胆固醇受饮食的即刻影响很小，但是调整两三天饮食，甘油三酯可能就明显下来了。
“参考范围”要因人而异
在血脂检验单上，每项指标后面都会附有一个参考值，虽然医院出自一番好意，但这容易让市民和心血管疾病患者产生偏差，低估“敌情”的危险程度。判断病情不能仅看数字，还要依据患者整体危险性的高低来评估。“就像是一个体育用品店，只卖适合姚明的东西，你即使再小、再矮、再瘦，也只有这个选择，是不科学的。”
要控制血脂总胆固醇需记住“543”，即健康人总胆固醇小于5毫摩尔每升，高危人群（患有冠心病或糖尿病二者之一）总胆固醇小于4毫摩尔每升，极高危人群（同时患有冠心病和糖尿病）总胆固醇小于3毫摩尔每升；高危患者低密度脂蛋白小于2毫摩尔每升，极高危患者低密度脂蛋白小于2.6毫摩尔每升。
如果患者被确诊患有冠心病，首选药物是他汀，它可以有效降低胆固醇。如果患者同时血压较高，二者同时控制，效果会更好。当人体血压和总胆固醇一起降低10%时，心血管疾病风险就会降低45%，形成“1+1＞2”的效果。因此，降胆固醇别忘了关注血压。
（指导专家：中国心血管疾病权威专家 胡大一）
血脂化验单暗藏“玄机”
来源：新民晚报
血脂检查已经成为体检中很重要的一项内容，但是真正能看明白的人却不多。血脂化验通常包括四项：总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），甘油三酯（TG），其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）又被叫做“坏胆固醇”。“坏胆固醇”会进入血管内，潜伏在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，进而引发冠心病、心肌梗死、中风等严重的心脑血管问题。
现代医学认为，“坏胆固醇”数值对降脂治疗方案的意义因人而异，化验单上的正常值范围是针对健康人的。对于有高血压、糖尿病、冠心病三种其中任意一种，再加上有吸烟、肥胖、年龄大于45岁中的一项，“坏胆固醇”的值至少应该控制在2.6mmol/L以下。一旦高于这个数值，尽管化验单上没有上升箭头，体内的“坏胆固醇”已经成为威胁健康的“隐形炸弹”，极易引发心梗和中风等严重问题。不知道其中奥妙的人，如果只看化验单上有没有箭头，常常贻误治疗。比如一名48岁的男性，吸烟，有高血压，“坏胆固醇”水平是3.16mmol/L，化验单上标注的正常值范围是1.30-4.30mmol/L，好像是正常的。事实上，“坏胆固醇”已经超标了，需积极采取措施降下来一点。
总之，高血压、糖尿病、冠心病患者在参照“坏胆固醇”正常值的同时要结合个体的综合状况，以免耽搁治疗。蔡廼绳（复旦大学附属中山医院心内科教授）
