讲述者:万万
整理者:pear
2020年6月,母亲意外在体检中查出了肺癌,从此我们一家便踏上了与癌共舞的道路。好在疾病并没有打乱我们生活的轨迹,母亲在积极治疗的同时,从不曾降低自己的生活质量,仍然在岗位上工作至今,靶向治疗耐药后,今年她更是幸运地复用靶向药再次有效!在母亲跨越五年之际,我也想将我家的治疗经历分享出来,希望能给各位战友们些许帮助,大家也来一起接好运吧!
2025年5月父母旅游照(患者家属提供)
一次例行体检,母亲意外确诊肺癌
在确诊前,母亲已经出现很长一段时间的声音沙哑,并且有急性腹泻、右肩颈疼和咳嗽的症状,只是母亲一向康健,那时我远在国外,也忽略了对母亲的关注。直到2022年6月,母亲上午刚做完体检,下午就接到了体检中心焦急打来的电话,让她马上来拿报告去医院进一步检查。CT报告上冰冷的文字无情地宣判,母亲右肺上叶有一个4.4*3.2cm的肺结节,考虑为肺癌。
我是全家最后一个知道这件事的人。父亲带着母亲跑遍了各大医院,做了各项检查,7月,我们拿到了确诊结果,中晚期肺腺癌,伴有锁骨淋巴结转移,基因检测结果为MET14跳突。母亲本想瞒着我,一直嘱咐父亲不要告诉我,免得我为此忧思,父亲后面还是偷偷给我打了电话。我永远忘不了那天,远在大洋彼岸的我突然接到父亲的电话,那边的父亲沉默了许久,让我的心也无端生出些许不安,父亲语气沉重地开口,说要跟我说一件事,停顿片刻,我听到他艰涩的嗓音说出:“你妈妈,体检查出来肺癌了。”
挂了电话后,我趴在桌子上痛哭了半个小时,不敢相信、无法接受,还有对自己疏于关心的深深自责。哭过后,擦干眼泪,我将悲痛化为力量,迅速开始在网上查询肺癌相关知识。既然已成定局,我便要尽快补充肺癌知识,更有准备地去面对母亲接下来的治疗。整整三天几乎不眠不休地搜索着,我像海绵一样迅速汲取肺癌知识,也是在这个过程中无意中找到了论坛,加入病友群,学习了很多知识。一周后,我订好机票飞回国陪着母亲治疗。
回家见到母亲,印象中阳光开朗看着比同龄人还要年轻的母亲,这些日子一下子苍老瘦削了不少,我又忍不住落泪,但我知道不能让情绪占据太多时间。我将网上了解到的信息讲给父母,带着母亲飞到广州找到吴一龙教授团队的医生又做了一次全面检查,医生告诉我们现在已经无法手术了,建议是放疗+化疗方案,母亲对化疗有刻板印象,非常抗拒化疗治疗。
我在病友群询问大家,有热心的群友看到我家是MET14跳突,推荐我用卡马替尼试试。我搜索了论坛其他病友使用卡马替尼的经验帖,了解到当时国内MET相关的药物只有克唑替尼,克唑替尼是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,而我母亲因为只有原发MET14跳突这一种突变,目标很明确就是想找针对MET靶点的药物,不需要其他那么多靶点,并且卡马替尼从大家使用感受来看副作用反应也属于比较轻的,所以综合考虑下决定给母亲先用上卡马替尼。
靶向治疗开启平稳时光,
耐药后我们这样应对
2020年8月,母亲开始服用卡马替尼。用药一周后,母亲咳嗽症状明显缓解,嗓音也不像之前那么沙哑。当时我因为过于焦虑母亲的治疗效果,在复查方面很激进,用药一周后,我就着急催着母亲去做血检,没想到仅一周母亲的血检数值就好了很多,之前一些超标的血检数据也降下来了,但CEA(癌胚抗原)数据却上升了一点点。后来我咨询了群里病友们的经验,在这里也给大家提个醒:
如果刚用药去检查后发现CEA有一点上升不要过于紧张,有可能是正常现象,说明药物正在发挥作用,如果病人体感上没有太多不适可以再用药观察一阵。后面我们用药一个月再去复查,CEA明显下降很多,说明当时卡马替尼已经起效了。母亲CEA数值比较敏感,每次复查都会着重记录这个数据,观察治疗效果。
9月复查时,肺部肿瘤已缩小到3.8*2.5cm,淋巴结转移灶几乎看不到了,一年后肺部病灶缩小至3.0*2.7cm,此后基本稳定在这个数值。母亲用药半年后出现轻度水肿和白蛋白降低的情况,脚踝和手臂肿胀明显。水肿我们用利尿剂可以很好地缓解;白蛋白降低后,饮食中给母亲加上了蛋白粉,平常也会让母亲多吃些肉蛋奶,慢慢把白蛋白提升上去。
因为治疗的时候正好赶上暑假,母亲也没有耽误工作,开学后她的体感已无异常,便正常去学校上班。就这样每天吃靶向药,我们的生活几乎没有太大改变,母亲过了两年如常人般的生活。
2021年母亲照顾90多岁的姥姥(患者家属提供)
直到2022年6月,复查时发现肿瘤增大到3.7*3.7cm,开始缓慢进展,继续用药10月26日,肿瘤增大到4.0*4.3cm,确认已经耐药。彼时母亲已经出现大腿疼痛和持续不断地咳嗽,我赶快安排母亲再次做了血液和组织的基因检测,血液呈阴性结果,组织基因检测显示MET14跳突还在,又新增y1230c突变,就是这一突变导致了MET抑制剂耐药。
考虑到已经出现了耐药基因突变,换用其他MET抑制剂的效果可能也是杯水车薪,结合其他病友经验,我准备给母亲用上化疗。这两年我一直有给母亲灌输肺癌治疗知识,再加上母亲本身心态积极,所以母亲也能够接受耐药后用化疗治疗。
医生安排了6个疗程的培美曲塞+顺铂的化疗方案,母亲对化疗药十分敏感,第一次化疗后,母亲腿疼的症状就缓解了,做完4次化疗后复查,肿瘤缩小到2.1*2.0cm。但母亲化疗后副反应比较大,当天晚上就会出现呕吐、食欲不振、便秘的情况,一周左右才缓过来。我和她视频时,明显看到母亲脸色灰暗嘴唇泛白,整个人精神疲惫。
因为4次化疗后肿瘤也缩小得比较多,再加上母亲当时已经排斥再去医院用药了,我们想尊重母亲的想法,不希望因为治疗去降低她的生活质量,让她心情苦闷,便没有再去做剩下的化疗。
从2023年2月24日至2024年7月13日,母亲开始了长达约一年半的空窗期,期间没有用过任何中医或西医治疗。我很了解母亲,如果强行让她去做不想做的事情,反而会激起她的逆反心理,不如尊重母亲的选择,让她能够开心快乐地回归正常的高质量生活。
2023年母亲在学校被评为优秀职工(患者家属提供)
不过在此也要提醒大家,如果要开始一段时间的空窗期,一定要关注好病人的体感,做好定期复查,及早发现病灶变化。母亲因为化疗后比较抗拒去医院,复查这块确实做得欠缺一些。我也经常劝母亲去做复查,母亲在我面前从来都是报喜不报忧,因此和她视频时我会注意观察她的精神状态,说话的嗓音有没有沙哑,有没有咳嗽症状来判断她的体感。
体感没有问题的时候,母亲基本就当没有疾病这回事了,完全回归正常生活和工作,但会比之前更加注重健康生活,规律作息,补充营养,精神状态和生活质量也是质的飞跃。
母亲陪大宝玩(患者家属提供)
肿瘤再次进展,复用靶向药起效
2024年2月春节前后,母亲咳嗽越发严重,我们都意识到可能是病灶进展了,我一直在劝母亲去医院看一下,但母亲有些讳疾忌医,抗拒去医院治疗,等到6月,体检结果证实肺部病灶增大到4.5*4.2cm,并且回家后母亲出现咳血,她一下子就慌了,我们赶忙去医院检查又安排了基因检测,母亲比较抗拒穿刺取组织,我们做了血液基因检测,结果呈阴性。
7月13日母亲再次入院接受化疗,入院时CT结果显示5.2*5.3cm,采用培美曲塞+顺铂化疗,两个疗程后,9月6日CT显示4.1*3.7cm,化疗方案有效,肿瘤再次缩小,母亲咳嗽症状缓解。
只是这次医院在化疗的同时加上了止吐剂,但止吐剂持续时间有限,回家后母亲还是会出现爆发性呕吐,母亲体感非常痛苦,所以只做了3次化疗后,母亲就抗拒再去做化疗。
我看到母亲身体状况这么难受,心如刀割,再加上母亲本身也很抵触化疗,就考虑让母亲先休息一阵。参考了群里病友们的经验,我和母亲商量再次用上卡马替尼,看一下靶点有没有复敏,由于母亲当时已经反感再去用药治疗,我们决定先开始一段空窗期再观察一下。
2024年10月5日至2025年2月,母亲第二次进入空窗期。
到今年过年期间,母亲再次出现长期剧烈咳嗽,因为咳嗽震动得后背疼痛,甚至出现咳嗽得躺下睡不着觉的情况,并再次出现咳血,我们都非常紧张,催着母亲赶紧去医院检查。
2025年2月22日,CT结果显示肺部病灶已经增大到7.0*4.4cm。这次病灶增长得很大,我想让母亲先去做几次化疗,控制一下肿瘤进展,再复用卡马替尼看一下效果。但是恰逢当时已经临近我生二胎的预产期,母亲担心她去做化疗,等我生产后她和父亲都没有精力能照顾我,所以母亲选择直接先用上卡马替尼看看效果,如果不好再去做化疗。
这就是我最爱的母亲,爱我已经成为她的本能,她永远将我的一切放在她自己的前面,哪怕是生命攸关。
2025年2月25日,母亲重新吃回卡马替尼,用药仅一周,后背疼痛感消失,紧接着是双喜临门,二宝平安降生,母亲体感也在变好,帮我带娃的时候甚至比之前还要有精神一些。
2025年3月母亲在医院照顾刚出生的二宝(患者家属提供)
复用卡马替尼两个月后,4月22日复查,CT结果显示5.3*4.0cm,肿瘤明显缩小,卡马替尼再次起效了!现在用药快7个月了,母亲白天基本不会再咳嗽了,整个人体感也比之前好了很多,我们真的是非常幸运,母亲成功复敏!
疾病不是生活的定义,
当下依然可以活出精彩
现在母亲依然正常上班和生活,平常帮我带二宝,周六日和父亲一起带大宝出去玩,有空了也会出去旅游,生活和常人别无二致。我们家很幸运的一点就是,母亲因为工作关系,一些入院治疗都安排在寒暑假进行,因此疾病几乎没有影响母亲正常的生活和工作状态,甚至让母亲的生活作息更健康了。我也在这五年间生下了大宝和二宝,母亲也两次参与了我的生产、坐月子,帮我带娃。
(患者家属提供)
这些年我看着母亲一路走来,她似乎从不曾有,或者是从不曾在我面前有过消极、精神萎靡的时候,我因为工作关系一年中大部分时间都在国外,每次和母亲视频时,镜头里她总是将最积极向上的一面展现给我,她总怕我为她挂怀,而她的这种乐观坚强的精神感染着我,让我即便身在远方,也总能感受到母亲带给我的力量。
5年间我们从抗癌新兵也逐渐成为抗癌前行者,真的非常感谢在最初迷茫混乱的时刻,病友群的朋友们对我们家的无私帮助,没有他们在我们不可能一路这么顺利的治疗下来。其实我们家的抗癌经验都是总结的群内大家的经验,今天想着重分享4点我们家做得比较好的地方。
1
加入病友群,多学习肺癌知识
我是在母亲最初确诊时候就找到论坛加了病友群,论坛都有按靶点分区,我从MET靶点区学习了很多,也是在那里了解到还有卡马替尼这款靶向药,让母亲及早用上靶向治疗,了解的知识越多,在做治疗决策包括和医生交流时候也会更有底气。特别感谢病友群里柳叶刀医生、lkki群主、明艳姐、包大包,他们在我提出问题时不厌其烦地耐心回复我,给我家治疗指明了方向。
2
避免过度检查,过度治疗
我在母亲刚确诊那会儿,因为自己焦虑,总是频繁让母亲去做复查。刚吃完卡马替尼一周,我就带母亲去抽血,看肿标有没有变好,用药一个月我就催着母亲去做增强CT,因为打造影液需要憋尿,母亲因为憋尿时间太久,造成急性尿毒症,发烧感染还住院了一周,让母亲白白遭罪。
在刚开始治疗的前两年每个月都让母亲抽血复查,好在母亲身体底子好,没有造成贫血,现在回想其实实在有些激进检查了,其实吃上药后一个月复查时做个普通CT平扫就可以看出用药是否起效。
3
健康生活,重视体检
以前母亲工作起来很拼命,总是整宿熬夜工作,现在母亲会注意早睡早起,每天早上都去学校操场上做操散步,也会注意休息不让自己过于劳累,吃饭上也会注意少吃垃圾食品,多吃有营养的食物,均衡饮食搭配。
我的姥爷就是因为肺癌离世的,但在母亲查出来之前,我们对医学的无知导致我们忽略了家族史的存在,而母亲本身又没有任何基础病,所以其实在确诊前两年,体检报告上已经提示母亲肺部疑似有异常时,只是当时她只当是小毛病未曾放在心上。现在想想,如果那时候我们重视起来,说不定可以得到更好的治疗。
因为母亲这个事,家里人包括我也从饮食作息上有所改变,尽量避免去熬夜,吃不健康的食物。在此也提醒大家,一定要重视每年的体检,有异常情况及时到医院治疗,早发现早治疗非常关键。
4
活在当下,享受生活
治疗这五年,母亲对她高质量“带瘤生存”的生活状态非常满意,能够用上靶向治疗,母亲就像慢性病一样治疗肺癌,完全像正常人一样上班、社交、旅游。特别是今年卡马替尼已经进入医保了,药物价格大幅下降,我们的经济负担也减轻了很多。
今年我生下了二宝,养育新生命占据了母亲不少的时间和精力,再加上母亲再次用上靶向药体感基本上没有什么异常,忙碌而充实的生活冲淡了母亲对于疾病的烦忧。
可能大家看我们的治疗过程会觉得很“佛系”,但至少这种治疗方式是很适合我母亲的,在家里我们从没有刻意把她当作病人看待,出现问题我们一起去讨论治疗方案,母亲也会尽力配合,她自己确实不愿意去做的治疗,我们也会尊重她的意愿不去强迫她。我们都不希望她因为治疗而影响正常生活,希望她能够有一个积极向上的心态去专注于自己的生活。
比较惭愧的是,这些年我大部分时间都在国外,母亲几次住院化疗我都没能陪在她身边,隔着十几个小时的时差,我能为母亲所做的事情实在是太少。但母亲对我的爱从不延迟,远隔重洋,爱常伴身。最近这段时间我回到母亲身边,一家人在一起享受着快乐温馨的生活。接下来我们准备再观察一段时间卡马替尼的复敏情况,后续可能会采用化疗+靶向药结合的方式尽可能延长靶向药的使用时间。
希望母亲可以长长久久地使用靶向治疗,过着同常人一般高质量的生活,也期待未来会有更多的肺癌治疗药物研发出来,为像我们这样的抗癌家庭提供持续有效的治疗方案,延长高质量生存时间,共同迎接更多幸福美好的日子!