自查死亡率最高的九大癌症
癌症——人类最凶恶的杀手，已跃居死亡率首位。据世界卫生組织统计，全世界每年约有400多万人死于癌症。长期以来，人类与之抗争的手段大多是手术、化疗药物和电离射线，但接受治疗的患者的5年存活率只有50%左右，甚至更低。癌症晚期痛苦不堪，既受到肿瘤局部病痛的折磨，还要承受癌细胞对身体的啃蚀。但早期发现癌症，采取积极方法进行治疗，结果则大不相同。因此，自查癌症非常重要。
一、 癌症信号
人体恶性肿瘤有75%长在体表。临床欢察发现，在癌症的早期会有一些症状与其他疾病有所不同，医学家们称之为“癌症信号”。综合中外广为宣传的癌症警报信号，主要有以下11条：
1、身体任何部位的肿块，如乳腺、颈部和腹部肿块日久不消，尤其是逐渐增大者。
2、身体任何部位发生溃疡，如舌头、颊粘膜、皮肤等，经久不愈者。
3、长期消化不良，进行性食欲减退，或感觉所有的食物味道都相同者。
4、吞咽时胸骨后不适，有梗噎、疼痛感觉者。
5、久治不愈的干咳，痰中帯血丝，或声音嘶哑者。
6、耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻血、或视力减退、复视、目光呆滞而模糊，单侧持续性头痛进行性加剧者。
7、大便习惯改变，便秘与腹泻交替出现，便中夹血者。
8、小便习惯改变，原因不明的血尿者。
9、月经期以外或绝经以后的阴道出血，特别是性交后阴道出血，白带夹血者。
10、疣或痣突然增大，或破贵出血，脱毛，色素加深者。
11、不明原因的发热、乏力、消痩、贫血等。
以上癌症信号并非一定是患了癌症，只是提醒人们警惕癌症的进攻。所以，不可对上述临床表现神经过敏，若断章取义地往自己身上硬套，终日如惊弓之鸟，寢食不宁，反而有损健康。
二、癌前病变
什么叫癌前病变？ 癌症的发生与某些疾病有一定的关系，有些病变本身并不是癌症，但在其基础上容易发生癌变，这就是所谓的癌前病变。常见的癌前病变有以下几类。
1、粘膜白斑
发生于口腔的粘膜白斑属于最常见的癌前病变之一，其癌变率约占5%左右。初起为白色咽雾样白斑，不高出粘膜表面，以后逐渐发展为灰白色斑点，高出于粘膜表面。如果粘膜表面发生溃疡基底部变厚变硬，即为恶性病变的征兆。粘膜白斑还可发生于皮肤、子宫等处，一旦发现，要及时治疗，不可掉以轻心。
2、溃疡、瘢痕和瘘管
经久不愈的粘膜或皮肤上的溃疡、瘢痕或瘘管等，往往有癌变的可能，要引起重视，如皮肤或口腔粘膜、胃粘膜、舌粘膜上的慢性溃疡；烧伤、烫伤或冻伤后的瘢痕；长期存在的骨髄炎和结核性瘘管等。
3、增生
许多部位如食管粘膜、支气管粘膜、乳腺和皮肤的不典型增生，即有细胞形态结构异常，有可能转化为癌症。皮肤和乳腺等外表部位的增生容易被发现，内部粘膜增生则要靠 X线、纤维镜检查才能发现。
4、慢性炎症、息肉
胃、肝、胰、直肠、结旸、肺、子宫颈、皮肤等慢性炎症或息肉，常可引起癌变，如慢性萎缩性胃炎、胃窦炎的癌变率为10%；胃息肉的癌变率在10%以内。反复发作性慢性肝炎，易形成增生性结节。增生的肝细胞即有癌变的可能。有报道，乙型肝炎的患者癌变率比正常人高出200倍以上。慢性胰腺炎纤维化形成有癌変的可能。慢性溃疡结旸炎、血吸虫性肠炎等，可因溃疡、增殖而发生癌变。结肠息肉的癌变率较高，尤其家族性多发性息肉的癌变率更高，可达40～50%。子宫颈慢性炎症可能为宫颈癌的潜兆，有些宫颈癌以宫颈慢性炎症的形式隐伏存在。
三、癌症转移信号
由于淋巴结位于皮肤表层，而癌症转移往往累及淋巴结，故对癌症病人的淋巴结肿大要仔细检查。癌症转移的淋巴结肿大质地坚实，甚至坚硬如石块，且不易推动。
一般胸腔里的肺癌、气管癌、食管癌、纵隔癌常转移至右侧锁骨上淋巴结，引起右锁骨上淋巴结发生癌变肿大；腹腔里的胃癌、胆癌、胰癌,十二指肠癌以皮直肠癌、卵巢癌、睾丸癌、肾癌等，常转移到左侧锁骨上淋巴结，引起左锁骨上淋巴结发生癌变而肿大；乳房癌常转移到同侧腋下淋巴结；舌、唇、齿龈、颊、鼻、腭、扁桃体、咽、喉部的鳞状细胞上皮癌，常转移到颈颌下淋巴结，引起颌下淋巴结肿大；罕见的上皮癌，常出现耳前淋巴结肿大；鼻咽癌常先出现颈部淋巴结癌变。
如果癌症病人摸不到淋巴结肿大，可以注意有关症状同样能得知癌的转移动态。肿瘤向深层淋巴结转移，总是会发生种种圧迫症状，如压迫心脏及大血管后，即产生上腔静脉综合征，出现颈部肿胀、青紫、胸壁静脉曲张；压迫喉上神经，则出现声嘶或失音；压迫交感神经节、肋间神经及食管，则发生胸痛及吞咽困难；压迫气管则产生咳嗽和呼吸不畅；颈交感神经节被癌肿压迫或浸润，会引起单侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼脸下垂及汗闭；癌肿侵至胸膜，则发生胸膜腔内血性积液，引起呼吸急促；侵及腹膜，则发生腹腔积液等现象。
四、九大癌症的早期表现
中国死亡率最高的九大癌症为胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、肠癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌。其中最凶险的癌症是肝癌。其发展迅速，死亡率极高，一般不超过6个月至3年。以上这些癌症，在早期均有其独特的症状表现，只要留心观察，就能区分辨别。
1、胃癌
胃癌是亚洲，尤其是东亚、南亚各国发病率较高的一种恶性肿瘤。在中国，胃癌占各种恶性肿瘤发病率的首位。早期胃癌一般无特殊的临床表现，或出现胃炎或胃溃疡的症状，如上腹部剑突下疼痛，空腹时或食入东西时痛增，胃脘胀闷不舒，食欲减退或厌食，对食物的喜好突然改变，或有恶心呕吐，大便失常等。胃肠X线造影、胃镜检查可以确诊。
但是，临床上不少胃癌病人早期没有明显的症状，待发现时已是晩期。因此，要做到早期诊断早期预防，就需对那些只有轻微症状或没有症状但属于胃癌高危人群进行捡查。胃癌的高危对象主要有：
（1） 患有胃息肉症的人。
（2） 患有慢性胃溃疡的人。
（3） 患有萎缩性胃炎的人。
（4） 曾作过胃大部切除的人。
以上这些疾病被称为癌前病变，因这些病变确有发展为癌症的可能。
如果出现持续性腹部剧痛、呕吐、便血，或心窝下有梗塞感、上腹部可能摸到肿块等，则多已属于晩期胃癌。此期治疗为时已晚。而胃癌早期手术治疗的10年生存率可达90% 。由此可见胃癌是可以预防的。
2、食管癌
食管癌的发病率名列第四位。中国每年死于食管癌的患者约十几万，即16.7人/10万人口，占全部肿瘤死亡率的22.34% 。男性比女性多5～10倍，多在中年以后发病，并随年龄增长而增高。
早期食管癌症状都轻微，如果在吞饮过冷、过热、过酸或过硬的食物，时常感觉胸骨后酸痛，或刺痛、灼痛或隐痛，就要引起注意。食管癌最常见的症状是吃东西时有梗塞感，有些病人诉说物咽下时，滑过食管的感觉很清楚，或是觉得咽喉或食管有异物，吞咽时有梗噎感，脊背发沉等。食管癌进一步发展，到了中期就会出现吞咽困难。当流质食物都难以下咽时，病情已趋恶化，此时治疗为时已晚。
食管癌与食管炎的症状很相似，但症状的剧烈程度不同，而且通过食管X线片或食管纤维镜能够鉴别。食管癌如果发现得早，其5年生存率为80% 。
3、肺癌
肺癌占恶性肿瘤的第二位，绝大多数为男性病人。肺癌的发生与接触化学致癌物质、吸烟及放射性物质等有关。尤其是吸咽，若一天吸咽的根数乘吸烟年数，得出吸烟量，如超过600的人，每8人中就有1人会得肺癌。肺癌患者总的5年生存率仅10%左右；而经过外科手术及综合治疗后，其5年生存率可提高3倍。但在全部患肺癌的人中，能得到外科手术治疗的，只有五分之一。可见，肺癌的早期发现、早期手术是提高年生存率的关键。
一般来说，肺癌早期不易发现，初起时与上呼吸道感染、肺结合等相似。一旦出现持续性咳嗽，久治不愈，多呈干咳，或痰中带血丝，并伴有胸背疼痛不适，或低热持续不退或咯血等症状时，往往已是肺癌的中晚期。因此，早期诊病非常重要。当发现以下几种情况，须采取有效检测手段如胸部分层片、电视透视、CT、痰液找癌细胞、关束纤维支气管镜检查等以确诊：
（1） 各种体格检查或患其他疾病作胸部拍片时，偶尔发现肺部阴影者。
（2） 有感冒、发热、咳嗽等呼吸道症状，X线胸片有炎症阴影，经2个星期抗炎治疗，症状改善不明显或肺部阴影吸收不佳者。
（3） 属于“高度危险人群”对象，即45岁以上男性，有10年以上老慢支、肺结核等慢性呼吸道疾病，或有长剘吸烟史，近期发现血痰或咳嗽加剧而疗效不佳者。
其实，肺癌性骨关节病变经常先于肺部症状数月或更长时间出现，临床上多误诊为风湿性关节炎或类风湿性关节炎，从而常延误了手术的机会。所以，凡中年以上病人出现不能解释的大关节肿痛，四肢末端肥大、胀痛麻木，杵状指皮甲床周围红晕，用一般抗风湿药物治疗无效时，应该作仔细的胸部捡查，密切随访有无发生肺癌的可能。
4、肝癌
中国为肝癌的高发区，发病率约为5.2人/10万人口。肝癌虽然在恶性肿瘤中屈居第三位，但其凶险程度为其他肿瘤所不及。
据统计，肝癌长到直径5cm以前，一般既无症状也难以被摸到肿块，也就是说，如若肝癌病人感到某些不适，或是被摸到肿块，那么体内的肝癌大致已经长到5才cm以上了。肝癌的早期症状首先表现为全身倦怠、容易疲倦，即使靜卧休息也无法消除。这一症状常会被人忽视。病情进一步发展，可感觉右上腹、心窝部钝痛，或有胀闷不适感，食欲减退，恶心，食后胃脘部有饱胀不适，或有巩膜黄染。如果出现蜘蛛痣或肝掌，则疑有肝病。
40岁以上患肝癌的机会增多。乙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切，乙肝表面抗原（即HBsAg）阳性者患肝癌的危俭性10倍于阴性者，若为乙肝表面抗原阳性的慢性活动性肝炎患者，则其危险性更高，是阴性而无肝炎者的30倍。丙型肝炎病毒感染常可形成慢性肝炎，并可转化为肝硬化、肝癌。
此外，肝癌还有一定的家族聚集倾向，即直系家属中有人患肝癌的，其肝癌发病的机会亦多。
所以，40岁以上的乙肝表面抗原阳性者，或40岁以上的慢性肝炎患者，皆应视为肝癌的高危对象，肝癌患者的亲属也可视为肝癌的高危对象。以上人员应每年2次到医院检查。甲胎蛋白（即AFP）检查与B超检查联合应用，可使95%以上的早期肝癌发现。不过只有70%的肝细胞癌病人能分泌异于正常值的甲胎蛋白。为避免有漏网之鱼，再加以肝脏B超检查，不失为可行的办法。目前肝脏B超可测到肿瘤之最小直径为1cm。
5、乳腺癌
乳腺癌为女性的高发恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的首位，居中国恶性肿瘤的第九位。
在各种癌症中，乳腺癌是最易自我发现的。早期乳腺癌多表现为单侧乳房上有硬块，初起小如米粒，活动度好，以后逐渐发展增大。由于这种硬块多无疼痛，故常被忽视，如果在乳头附近出现硬块，乳头便会受牵拉而扭转凹陷，有时还有褐色分泌物渗出，夹有血丝。如果病情恶化，则可在表面形成溃疡。绝经期前后的女性，或未婚女性，或未充分哺乳的女性易患乳腺癌。乳腺增生症有癌变倾向，而几乎半数的妇女患有该病。所以对乳房小结要特别留意。早期发现病变的最好办法是妇女学会自我检查：取坐位或立位，在镜子前自我观察双侧乳房和乳头是否对称，皮色是否正常，然后高举双手，再两手插腰，观察乳房的变化，最后仰卧位轻压乳房（注意不要揑起），仔细分辨乳房和腋窝有无肿块。对早期乳腺癌治疗的疗效较好，如果硬块小于1cm者，约有95%的人可治愈。肿块越大，则疗效越差。
但是，还有几种特殊类型的乳腺癌，常被误诊而延误了治疗时间。如隐匿性乳腺癌，乳房部位摸不到肿块，早期表现为乳头有异常分泌物，多为血性，也可有粘稠液体，乳头有回缩和凹陷，腋窝淋巴结随癌细胞的转移而肿大。这种癌需放射线摄片等检查以确定珍断。炎性乳腺癌的恶性程度高，病程短，死亡率高。其表现为乳腺局部皮肤发红，皮温升高，乳房增大，与炎症初期的肿块几乎无区别，故常被误诊为“急性乳腺炎”。妊娠期乳腺癌因妊娠后期、脯乳期乳腺增大并有轻度疼痛而疏忽诊断，故应特别注意特殊时期的乳房变化。
男性乳腺癌约占乳腺癌的1%，也不可忽视。由于男性乳腺较小，又缺乏腺体组织，一旦发生癌变，很快就会波及到胸机、胸膜，并发生远处转移。因此，必须提高对男性乳腺癌的认识和警惕，以便及早发现，及早手术治疗。
6、子宫癌
子宫癌为女性生殖器最多见的恶性肿瘤，其中宫体癌占15～25%，宫颈癌则占75～85%，患者以30～50岁最多。子宫体癌好发于未婚未育，或患有肥胖、高血压、糖尿病者。子宫颈癌好发于性经验较早，与许多异性有过性关系，或生产次数较多的女性。
子宫体癌主要有3种，即子宫内膜癌、绒毛膜上皮癌和子宫内瘤。而子宫内膜癌80%以上为腺癌。本病大多发生在50岁以上，临床表现为绝经前月经不规则出血，经药物治疗不能控制；绝经后又有不规则阴道出血；当癌瘤溃烂时，带有血性的白带增多；早期很少腹痛，晚期可经常发生腹痛，这是由癌肿对神经的刺激和压迫，或继发感染引起的。
接触性出血是早期宫颈癌的重要症状，有时可见到绝经后出血，其次为白带増多。晩期则见阴道不规则出血，量时多时少，反复发生或持续少量出血，可以引起贫血，甚至因出血性休克而致死；白带增多可混有血液；局部组织坏死感染后则出现恶臭排液。若疼痛提示病情已到晚期。
子宫癌可通过妇科检查、阴道镜检查、子宫颈活组织检查、或子宫体诊断性刮宫活检、阴道细胞学检查等而确诊，早期以手术治疗为主。
7、肠癌
肠癌发病率为消化系肿瘤的第三位，仅次于食管癌和胃癌。肠癌有55%形成于直肠，还可发生于十二指肠、结肠、肛门等。
直肠癌最常见的症状就是排粘液掺血样便，排便时感觉肛门深处痛楚，或排便困难，经常有残便感，或便意频频，如果癌肿发生于结肠或十二指肠部位，则多无排便疼痛感，而贫血、大便岀血的情况比较严重。如果肿瘤进一步发展，可出现排便失常，或便秘或下痢。当肠癌可以在腹部摸到肿块时，多已属晚期。
盲肠也是恶性肿瘤经常问津之处。盲肠癌的早期可毫无症状，随着病情的进展相继出现消化不良、便秘或腹泻、右下腹疼痛等异常，并且盲肠癌有时造成阑尾腔的轻度梗阻，使之发生轻度的炎症，其表现酷似慢性阑尾炎。因此，慢性阑尾炎时应注意观察大便情况。若是出现排便习惯改变（便秘、腹泻或便秘腹泻交替）、右下腹有肿块、便中带血和逐渐消瘦等异常，应立即请医生做进一步检查，以便及早发现盲肠癌。
肠癌多发于60岁左右的老人，尤其是排便习惯不良者，故老年人大便有异常改变，应及时去医院，请肛肠科医生检查。
8、血癌
血癌即是白血病，为骨髓造血组织的恶性肿瘤，患病率为3人/10万人口，多发于35岁以下的年轻人，但老人也可见此病。在中国，白血病占各种恶性肿瘤的第六或第七位。
儿童及青年患者起病多急骤，有高热、全身疼痛、进行性贫血及显著出血倾向，老年及有些青年也可缓慢起病，逐步进展，以乏力、食欲不佳、劳动后气急等为主。据报道，急性淋巴细胞白血病（即急性淋巴细胞异常增生）可以淋巴结肿大或关节疼痛而起病。急性白血病的典型症状为发热、出血和贫血。在病变初期常有疲倦、懒散感、头晕、面色苍白等症状，或有原因不明的持续性高热，并可见颊粘膜、牙龈粘膜出血，或皮肤上有瘀点瘀斑。成人急性白血病以发热为常见症状。早幼粒细胞白血病和急性单核细胞白血病出血症状最为严重。几乎所有患者早期都有贫血，随病情进展而加重。
慢性白血病起病缓慢，早期多无明显症状，个别患者在体格检查、或其他疾病就诊时，偶尔发现脾肿大，或白细胞异常而获得确诊。各型慢性白血病的一般表现，可归纳为以下3个方面：
（1） 代谢亢进导致体重减轻、发热、盗汗、脉速，晩期则见恶病质。
（2） 进行性贫血而致苍白、乏力、胘晕、心悸等，或因血小板減少而出血。
（3） 肝脾肿大或淋巴结肿大，压迫局部器官或白血病细胞浸润而出现各种症状，如左上腹坠胀、胸骨压痛、关节痛等。
若临床表现为发热、出血、贫血、肝脾肿大者，应引起高度重视，骨髓、血象检查可帮助确诊。
9、鼻咽癌
在全世界的鼻咽癌发病率中，中国高居首位，占全身肿瘤的12.4%，男女之比为2～6比1，以中年人多见。
鼻咽癌的早期症状既轻微又不典型，但仔细欢察，有以下异变信号：
（1） 鼻涕带血，这是典型的鼻咽癌早期表现。
（2） 颈部耳后出现肿块，初起较小，似花生米样，质地偏硬，无灼热、疼痛感，服用消炎药肿块不缩小反而增大，活动度减少直至完全固定，这是鼻咽癌的淋巴结转移性癌。
（3） 耳胀、耳鸣、甚至耳聋，排除耳部疾病引起者，可因鼻咽癌所致。
（4） 斜视或复视，排除眼病引发者，可能是鼻咽癌向颅内扩展时，波及外展神经，致使该侧眼外肌麻痹所致。
（5） 顽固性头痛，多为一侧性、持续性，轻者隐隐作痛，重者呈抱头呻吟痛苦状，使用止痛片无效，需用麻醉剂（如杜冷丁）才能止住。
（6） 鼻塞，嗅觉减退，这是癌肿向后鼻孔扩展时出现的症状。
此外，当癌肿侵入邻近组织、器官，可出现相应的症状，如突眼、失明、声音嘶哑、咳嗽、胸痛等。若有上述表现，应尽早去医院检查，争取早期诊断。早期治疗的预后一般较好，术后5年生存率可达80%以上。
认真自查癌症，极早发现，极早防治，积极应对：乐观社交、坚持锻炼、健康饮食、恰当补充抗癌物质、配合治疗、赶走邪恶的癌细胞，健康长寿有希望。
摘编自：http://book.chaoxing.com/ebook/detail.jhtml?id=10227772&page=38
