我本科毕业于江西中医学院。在短暂的县中医院工作后，我在广州先后完成了硕士、博士、博士后的学业。
医学，自小是我向往的目标，也是我的理想。读初中时，弟弟被狗咬了，父亲连夜到处求人找疫苗和狂犬病毒血清，不知所措的给弟弟服各种草药，看着父母焦虑无助和无奈的面容和眼神，自此我就想着要当一名医生，可以及时解救亲人和病患的痛苦。而这个想法，在日后身边人病患、离世的触动中不断强化。
当拿到大学录取通知书时，我非常兴奋。5年的大学生涯，遨游在医学的知识海洋中，我汲取着中医学的知识和思维，我在感到祖国医学的博大精深的同时，也看到了中医学的缺点和困难。我看到了江西老一辈中医孜孜以求的中医精神，同时也感受到中医发展的任重道远和迫切。
2008年，在经历了近10年的硕士到博士后之路，我决定返回母校附院，将自己所学奉献给自己的家乡，为母校添砖加瓦。
10余年的临床，我目睹着患者的痛苦、快乐，目睹着挣扎在疾病中的健康的好转与生命的消逝，体会着人间的最本质的高兴和痛苦，更觉得医学路是永无止境且不断进取的路。
我看到很多肝病患者，他们总是在发病的时候来就诊，平时的时候不用药或乱用药，甚至也不注意生活的细节。导致他们的病情，每就诊一次，就加重一次，最后逐渐演变成无可逆转的衰竭。我就想着应该利用肝病病情缓解期，教育他们注意生活细节，避免伤肝的饮食、情志、运动等坏习惯，同时让他们在病情缓解期进行辨证使用中药，并进行抗病毒、护肝降酶等整体治疗，以使他们的肝病发病时间延长，肝胆的代偿力升高，从而使很多肝病患者的病情得到了逆转或停止发展。后来我在学会上报道这些肝病逆转病例，很多同行觉得不可思议，并对我们医术表示赞扬，一致认为中医药在治疗肝病方面确实具有非常好的效果。
我也看到很多慢性胃病的患者，总是苦恼于病情反复发作。这些患者求治于各个医院，然后不断地换方案和医生，反复地检查胃镜、B超等，就是无法彻底消除症状。我就会在临床上仔细听他们的症状、求医经历及用药，观察他们的神态，揣摩他们的心态等。通过仔细的观察，我发现很多慢性胃病之所以反复发作，一是因为他们用药时间短，方案不断改变，同时性格急躁，心情敏感易变，饮食上不忌嘴或者食用对胃肠不利的食物等。针对上述情况，我给每一种胃病制定了基本的用药疗程，同时根据患者的体质特点，指导他们根据中医的四气五味进行规律、科学的饮食，针对那些性格急躁、心情敏感易变甚至偏执的患者，我会在就诊的时候适当的插入一些笑话、调侃、幽默的故事或语言，以让他们走出心理困境。通过这些思考和改进，我治疗慢性胃病的疗效大大提高，很多患者慕名前来我处，只为看好胃病。
细心，全面、客观、努力、独立思考---作为一个临床医生，你永远不知道下一个患者的病情会如何变化。所以，把患者的每一次就诊，当做一个新的患者来对待，这对提高临床技能会大有好处，也会减少误诊的发生率。记得有一位极度消瘦的IgG4综合征患者，曾在肿瘤医院拟诊为胰腺癌晚期。而我当时根据患者的症状体征和检查结果，也觉得很像胰腺癌晚期。入院3天后，患者的黄疸指数和肿瘤指标非常高，为了防止胆管阻塞，我建议他到他院进行胆管支架。这个患者2月后再次回来，说是癌症终末期，医生没给做支架。且仍要求到我院进行临终前的中医药保守治疗，并给患者买好了墓地。患者家属将在他院的所有检查结果带来，同时我也仔细地询问了患者的病史，对患者再次做详细的体格检查。并反复地思考他的检查结果，发现患者的黄疸指数等指标，通过2个月的住院，会上下波动。这让我对胰腺癌的诊断发生了怀疑。我通过查阅大量资料，比对患者的病情特点，将患者的胰腺癌重新诊断为IgG4综合征。于是我在征得患者的同意的情况下，大胆地启用激素，并给患者每3天监测免疫球蛋白和各项病变指标，并每天对他进行仔细的体格检查，详细地询问饮食、二便、睡眠、以及各项症状等，这个患者通过激素的治疗，一个月内黄疸、肿瘤指标等恢复正常、全身症状好转出院。可以想象这个患者在病情好转时的心情。他曾经高兴地想下跪感谢我，而我觉得对我最大的感谢是一个患者病情的好转或痊愈。
类似的事例还有很多，将他院误诊为囊肿、炎症的诊断纠正为恶性肿瘤，从体检白细胞减少等结果推测出白血病的可能等.....这些事例告诉我，医生不仅要善于从临床各项指标中发现问题，解决问题，特别要善于独立思考。而我，也会每天在下班的路上，将所有的患者的病情在脑海中过一遍，思考每个患者存在的问题，以及相应的措施，以及各项措施的特点以及效果等。那些我还不明确的问题，我也会在家里通过上网进行查询和整理。
每个人都有自己的成长之路。而我更多地愿意培养自己的临床思维。因为只有灵活敏锐的思维，才能在纷繁复杂的病情中找出根本的问题。也能在发现问题后，在最短的时间内找到最优的方案组合。而尽量不浪费患者每一分宝贵的治疗时间，以及不浪费患者看病的每一分钱。这是我在行医中，努力争取达到的目标。
目前，我已连续3年成为我院门诊量最多的医生。
也积累了系统的临床看病经验和拥有较好的思维。但是我明白，我还远没有达到，一个中医大家的水平。未来的中医路上，我还需要不断地吸取古代名医的经验和思维，来促进我的临床技术的发展。如果有可能，我还要在目前中医水平的基础上，进行中医理论的研究和探索，以促进祖国医学不断的发展，从而使祖国中医，在中国乃至世界，发扬光大，并发展前进。
来 源：江西中医药大学基层委员会
编 辑：黄炎俊
审 签：肖礼庆
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