老年人，您接种肺炎链球菌疫苗了吗？（上）

肺炎

肺炎是导致老年人相关疾病发生和死亡的重要原因，疫苗接种是其预防的重要手段之一。但是我国肺炎链球菌疫苗接种率较低，且公众对疫苗接种的认知尚不足，这里让我带您了解肺炎链球菌疫苗。

一、什么是肺炎链球菌？

肺炎链球菌(Spn)是革兰阳性、带荚膜的双球菌，其重要的致病因子是荚膜多糖，根据荚膜多糖的组成差异，它可分为多种血清型，目前共发现有９０多个血清型。

二、肺炎链球菌的危害有哪些？

1.肺炎链球菌在正常人的口腔及鼻咽部存在，正常情况下并不致病，只形成带菌状态，只有在免疫力下降时才会致病，尤其是在呼吸道病毒感染后，年老体弱者更易发生肺部感染。
2.肺炎链球菌主要通过呼吸道飞沫直接传播或由定植菌导致自体感染，容易发生肺炎链球菌肺部感染，可能引起肺炎、胸膜炎、脓胸、脑膜炎、败血症、中耳炎等侵袭性疾病。

三、怎么预防肺炎链球菌感染？

1、肺炎球菌疫苗是预防肺炎链球菌感染的最有效手段，阻断肺炎链球菌的携带和传播。
2、我国目前应用于老年人的肺炎链球菌疫苗为PPSV23(23价肺炎球菌多糖疫苗)。23价肺炎球菌多糖疫苗由23种血清型肺炎球菌多糖抗原组成，能诱导机体产生体液免疫。对由23种最常见血清型引起的肺炎球菌感染性疾病产生保护，其免疫覆盖率占引起肺炎球菌感染血清型的90%。

四、老年人接种肺炎链球菌疫苗安全吗？

1、有效性：目前PPSV23对23种常见的肺炎链球菌血清型均有免疫作用，可降低肺炎链球菌性疾病如社区获得性肺炎(CAP)和IPD的发病率、住院率和死亡率。
2、安全性：部分PPSV接种者有注射部位疼痛、肿胀和红斑等轻度的局部反应，一般持续时间在48 h以内，如采用的是皮下注射的接种方式或进行的是第二次接种，则上述这些局部反应会相对常见。很少有加重的局部反应如局部硬结和中度全身反应如发热、肌痛的发生，也很少发生严重的全身不良反应如过敏反应。

参考文献：

[1] 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017版）中华预防医学会和中华预防医学会疫苗与免疫分会。

【2】老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议 中华老年医学杂志。

科室：合肥京东方医院药学科
作者：章秀

审核：惠磊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安