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铁强化酱油的安全性

   世界卫生组织(WHO)2001年报告,全球有超过20亿人患缺铁性贫血,铁缺乏的状况在发展中国家尤其严重。2002年中国营养与健康状况调查报告表明,中国居民贫血患病率平均为15.2%,其中2岁以下婴幼儿、60岁以上老年人和育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。

   早在2001年,我国学者报告的两项乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA)强化酱油研究表明,它具有改善人体铁营养的效果。一项在300名贫血学生中进行的干预研究证明,每天补充5毫克NaFeEDTA的铁(5毫升酱油)可以在3个月内完全纠正贫血。另一项在贫血高发地区开展的10000人干预试验表明,每天提供4毫克NaFeEDTA的铁(15毫升酱油),在一年后使受试人群的贫血率下降20—70%,同时学龄前儿童生长发育得到明显改善。

   NaFeEDTA与传统的抗贫血药品比较,具有更高的生物利用度,其纠正缺铁性贫血的疗效不存在争议。目前对于铁强化酱油是否适合普及推广,争论的焦点在于日常应用的安全性。

   NaFeEDTA 是一种金属鳌合物,其铁含量为12.5%~13.5%,理化性质稳定,对胃肠刺激较小,有很好的水溶性。由于其性能稳定,吸收效果好,没有铁腥味,可添加在矿泉水、咖啡、调味品、酱油、食盐中作为铁强化剂应用。

   1954年,Brise & Hallberg进行了NaFeEDTA人体吸收利用率的实验研究;1999年联合国粮食及农业组织/世界卫生组织(FAO/WHO)的食品添加剂联合专家委员会正式批准NaFeEDTA用作铁营养强化剂;2003年英国正式批准NaFeEDTA作为药物应用于临床;1999年我国卫生部批准NaFeEDTA用于铁营养强化剂,2008年国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会发布该产品的国家质量标准GB22557—2008。

   1993年国际营养性贫血顾问组对NaFeEDTA的安全性进行了评估,将其列为“一般认为安全”,并将其推荐为铁补充剂。现有研究表明,NaFeEDTA通过口服方式才具有较高的铁利用吸收率,但是铁与乙二胺四乙酸(EDTA)的吸收是分离的,NaFeEDTA的原形物经过消化道吸收率小于1%,EDTA经过消化道吸收率在5%左右,也就是说90%以上的EDTA不会进入人体,因此担忧EDTA在人体内络合锌、镁等必须微量元素缺乏理论依据。

   EDTA在人的消化道内能否阻止锌、镁、钙等必须微量元素的吸收,进而造成营养不良呢?国内学者以NaFeEDTA强化面粉,同时加入同位素标记的钙和锌,研究结果表明,NaFeEDTA对于钙和锌的吸收利用没有显著影响。在NaFeEDTA强化膳食研究中,研究者报告对于钙、镁吸收利用没有显著影响。有人体研究报告称,在锌缺乏的膳食中加入NaFeEDTA,锌的吸收率从50.2%增加到67.7%,起到促进锌吸收利用的作用。

   NaFeEDTA强化酱油能否导致铁过量或铁中毒?有研究报告认为,根据我国居民膳食营养素参考摄入量,铁的适宜摄入量为20毫克/日,可耐受最高摄入量为50毫克/日,铁的无毒副反应剂量为65毫克/日,长期适量铁的摄入,被认为是安全的。迄今为止,临床上看到的“铁中毒”,主要病因是儿童意外摄入超剂量硫酸亚铁或注射过量的“铁剂”,还没有查询到NaFeEDTA强化食品摄入所导致铁中毒的报道。国外有学者认为,由于EDTA是良好的金属离子鳌合剂,因此它能络合人体消化道内的有毒重金属离子如铬、汞、铅等,将其排出体外。

   NaFeEDTA强化酱油能否适合于每一个人?2000年中国营养学会发布的“中国居民膳食营养素参考摄入量”中载明,不同年龄和不同生理状态的人对于每日铁需求量有显著不同,婴幼儿和孕妇对于铁的需求明显高于普通成年人,成年女性对于铁的需求高于成年男性。尽管目前没有NaFeEDTA强化酱油导致不良反应的证据,但是从需求的角度,无法说明其对整个人群都是有益的。所以,作为日常必需食品,应当标注NaFeEDTA强化酱油或非强化酱油,让消费者依据自身需求做出选择。

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