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兽用中草药方剂与猪病防治应用(十)
二、古典方剂的应用
(十二)润燥剂
1.轻宣润燥
桑杏汤
【组成】桑叶、贝母、沙参、香豉各10克,栀子、梨皮、杏仁各8克。
【用法】将上述药,加水600毫升,一起煮取200毫升,去渣,候温灌服。重者再服1剂。
【主治】外感温燥证。舌燥口干,咳嗽气喘。
【功用】清宣凉润。
【方解】本方主为外感燥热而设。燥热最易伤耗肺胃之阴,伤耗胃阴则舌燥口干,伤耗肺阴则咳嗽气喘。方中用桑叶清肺泻胃,凉血止咳;杏仁宣开肺,止咳定喘,为主药;沙参润肺止咳,养胃生津,贝母清肺定喘止咳,二药伍之协主药清肺止咳,为辅药。栀子清热泻火,淡豆豉解表清热,为佐药。梨皮生津润肺,为使药,见表73。
表73 桑杏汤方解
桑叶
清肺泻胃,凉血止咳
杏仁
宣利肺气,润燥止咳
贝母
清化痰热,助杏仁止咳化痰
沙参
润肺止咳生津
栀子皮
质轻而入上焦,清泄肺热
豆豉
辛凉解表,助桑叶轻宣透热
使
梨皮
清热润燥,止咳化痰
【应用】
①本方为治疗温燥外袭,肺燥咳嗽之轻证。以身微热,干咳无痰,或痰少而粘,脉数大为证治要点。
②可用于治疗上呼吸道感染、急性支气管炎等,属外感温燥,灼伤肺津者。
清燥救肺汤
【组成】桑叶(经霜者,去枝梗)10克,石膏(煅)15克,甘草8克,胡麻仁(炒,研)10克,党参8克,真阿胶10克,麦门冬(去心)10克,杏仁(泡,去皮尖,炒黄)8克,枇杷叶(1片,刷去毛,蜜涂,炙黄)10克。
【用法】将上述药,加1 000毫升,一起煮取300毫升,去渣,候温灌服。
【主治】温燥伤肺证。身热干咳无痰,口干鼻燥,气逆喘粗,脉虚大而数。
【功用】清燥润肺。
表74 清燥救肺汤方解
桑叶
质轻性寒,清透肺中燥热之邪
石膏
辛甘而寒、清泄肺热、石膏虽质重沉寒而量少,故不碍桑叶轻宣之性
麦冬
养阴润肺
麻仁(黑芝麻)
养阴润肺,肺得滋润,则治节有权
阿胶
杏仁
降泄肺气
枇杷叶
党参
益胃津,养肺气
甘草
培土生金,调和诸药
本方特点:诸药配伍,使燥邪得宣,气阴得复而成清燥救肺之力。
【方解】温燥之邪侵犯畜体,易伤肺胃之阴,故用桑叶轻宣上焦,清肺金之燥热;石膏大清中焦胃中之热,二药伍之共清肺胃之热以护肺胃之阴,为主药。寸冬养阴清热,胡麻仁润燥滑肠,阿胶重补阴津,三药伍之共凑润燥补阴之功,为辅药。杏仁苦降,与枇杷叶合用,有降气平喘之功,为佐药。党参补中益气,炙甘草调补脾胃,取其土旺金生之意,为使药,见表74。
【应用】
①本方为治燥热伤肺重证之主方。以身热,干咳少痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数为证治要点。
②若痰多,加川贝、瓜蒌以润燥化痰;热甚者,加羚羊角、水牛角以清热凉血。
③适用于肺炎、急慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等,属燥热壅肺,气阴两伤者。
2.甘寒滋润
养阴清肺汤
【组成】大生地20克,生甘草7克,薄荷8克,贝母(去心)、丹皮、炒白芍、麦冬、玄参10各克。
【用法】将上述药,加水800毫升,一起煮取300毫升,去渣,候温灌服。
【主治】各种家畜咽喉肿痛,颌下肿胀,脉数无力或细数。
【功用】养阴清肺。
【方解】本方为清热消肿,养阴生津之主方,方中用“增液汤”(玄参、寸冬、生地)清肺胃之热,增液润燥以达消肿之目的,为主药。贝母清肺润燥,白芍敛阴止痛,丹皮泄血分之热,为辅药,薄荷疏散上焦风热,助主药清热消肿,为佐药。甘草解毒调和诸药,为使药,见表75。
表75养阴清肺汤方解
大生地(重用)
清热凉血、养血
玄参
清热解毒
麦冬
清热滋阴
白芍
养血柔肝
丹皮
凉血解毒
贝母
燥而生痰,苦辛微寒化痰散结,有利于清咽喉
薄荷
辛凉透达
使
甘草
滋阴清热解毒
【应用】
①本方为治疗咽喉肿痛的常用方剂。一般日服1剂,重证可以日服2剂。以咽喉肿痛,鼻干唇燥,脉数为证治要点。
②阴虚甚者,加大熟地以滋阴补肾;热毒甚者,加土牛膝、银花、连翘以清热解毒;燥甚者,加天冬、鲜石斛以养阴润燥。
③可用于急性咽喉炎等属阴虚燥热者。
百合固金汤
【组成】当归身、麦冬、白芍、桔梗、贝母各6克,熟地、百合、玄参、生地各20克,甘草5克。
【用法】将上述药,加水1000毫升,一起煮取300毫升,去渣,候温灌服。
【主治】肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,舌红少苔,脉细数。
【功用】滋肾保肺,止咳化痰。
【病机与方解】本方为肺肾阴虚而设。阴虚则生内热,虚热上炎,肺金受刑,则咳嗽气喘。舌红无苔,脉细而数皆为阴虚所引。方中以百合滋阴润肺,为主药。玄参滋阴降火,熟地清热滋肾,贝母清肺润燥以定喘止咳,寸冬养阴清热以润燥止咳,生地清热凉血,为辅药。当归补血活血,白芍补血敛阴,二药伍之共凑补血增阴之功,为佐药。桔梗载药上行引诸药直达病所,甘草调和诸药,为使药。本方皆为甘寒清热救液之品,补虚而培本,方证合参,颇为恰当,见表76。
表76 百合固金汤方解
百合
既能滋阴润肺
麦冬
甘寒, 协主滋阴清热,润肺止咳
玄参
咸寒, 助二地滋阴壮水,以清虚火
熟地
清热滋肾
贝母
清肺润燥以定喘止咳
当归
治咳逆上气
两者相伍养血和血
白芍
敛阴补血
使
桔梗
载药上行,清利咽喉,化痰散结
生甘草
清热泻火,调和诸药
注:以上各药合而成方,滋肾保肺,金水并调,可使阴血渐充,虚火自靖,痰化咳止,以达固护肺气之目的,故名“百合固金汤”。
【应用】
①本方为治疗肺肾阴亏,虚火上炎而致咳嗽气喘证的常用方剂。以咳嗽,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数为证治要点。
②若痰多而色黄者,加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;咳喘甚者,加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,或加白及、白茅根、仙鹤草以增止血之功。
③慢性支气管炎、慢性咽喉炎等属肺肾阴虚者,均可加减治疗。
【注意事项】由于本方中药物多属甘寒滋润,故对脾虚便溏,饮食减少者,慎用或忌用。
(十三) 止咳化痰平喘剂
1.燥湿化痰
二陈汤
【组成】半夏(汤洗7次)、陈皮各15克,白茯苓10克,甘草(炙)8克。
【用法】将上述药,加入生姜7片,乌梅1个,加水800毫升,一起煮取300毫升,去渣,候温灌服,不拘时候。
【主治】各种家畜湿痰所引起的疾病,如肺寒吐沫,胃冷吐涎。
【功用】燥湿化痰,理气和中
【方解】本方为治一般湿痰之主方。方中用半夏温脾和中,燥湿化痰,为主药;陈皮理气化痰,为辅药;痰由湿生,故用茯苓健脾渗湿,甘草缓中益气,为佐药,生姜散寒祛湿,为使药,见表77。
【应用】
①本方主治湿痰。以咳嗽痰多易咯,舌苔白腻或白润,脉缓、滑为证治要点。
②本方为治痰的基础方,随证加减,可广泛应用于多种痰证。风痰,可加南星、竹沥;热痰,可加黄芩、胆星;寒痰,可加干姜、细辛;食痰,可加莱菔子、神曲;气痰,可加枳实、厚朴;皮里膜外之痰,可加白芥子等。
③慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎等属湿痰或湿阻气机者,均可用之。
表77 二陈汤方解
半夏
辛以散结,脾胃经之药辛温而燥,行气下气散结,燥湿化痰
陈皮
侧重于化痰燥湿,芳香醒脾,理气化痰,使气顺则痰降,气化则痰亦化
茯苓
健脾利湿,淡渗利湿,使湿从小便而去
炙草
顾脾
以缓缓图之,不致猛力一发而过
乌梅
以生津敛肺
与半夏相伍
有散
相反相成,即可兴肺之开阖,又有欲劫之而先聚之之意
有收
使
生姜
降逆化痰
既制半夏之毒又助半夏、陈皮行气消痰
【注意事项】因其性燥,故对阴虚肺燥及咳血者忌用。
2.止咳平喘剂
定喘汤
【组成】白果(去壳,砸碎炒黄)10克,麻黄8克,苏子10克,甘草8克,款冬花8克,杏仁10克,桑白皮10克,黄芩10克,半夏8克。
【用法】将上述药,加水800毫升,一起煮取400毫升,去渣,作2次服,每服200毫升,不拘时,徐徐服。
【主治】各种家畜风寒外束,咳嗽,痰多气急,舌苔黄腻,脉滑数。
【功用】宣肺降气、清热化痰。
【方解】风寒外束,肺气不宜,则喘粗咳嗽,故方中用麻黄宣肺定喘,杏仁开肺定喘止咳,共为主药。苏子降气定喘止咳,白果敛肺定喘止咳,炙桑皮、黄芩清肺定喘止咳,为辅药。半夏祛痰止咳,冬花上气平喘,为佐药。甘草调和诸药,为使药,见表78。
表78 定喘汤
麻黄
宣肺定喘
白果
既能补肺气,又能收敛肺气,故可敛肺定喘、祛痰止咳
杏仁
泻肺气之逆,而平喘咳,润大肠之燥而通便秘
苏子
纯阳之草。宽中利气,消痰定喘
桑白皮
清热肃肺
润肺下气
化痰止嗽
黄芩
清肺中之热
款冬花
辛温入肺经
半夏
降气燥湿化痰
使
甘草
调和诸药
本方特色:麻黄、白果两药合用,一散一收,既能增强平喘之功,又可防麻黄辛散太过耗伤肺气,共为主药。
【应用】
①本方主治外感风寒,痰热内蕴之咳喘证。以痰多色黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数为证治要点。
②若无表证者,麻黄可减量应用,取其宣肺定喘之功;痰稠难出者,可酌加瓜蒌、胆南星等以增强清热化痰之力;肺热重者,可酌加石膏、鱼腥草等以清泄肺热。
③气喘病、慢性支气管炎等属痰热蕴肺者,可加减使用之。
【注意事项】咳喘日久,肺肾阴虚者,不宜使用本方。
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