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中医厄运:10年之内将被毁--33种针灸治疗技術已失传
中医是中华民族的瑰宝和优秀文化,它以其独特的疗效,较小的毒副作用,赢得了国际社会的重视和接受,但随着中国医疗体制改革的不断推进,人们更多地追求经济效益的同时,中医急剧衰退。目前,中医药界普遍流传着这样一个警告,「照此下去,用不了10年,中医药将毁在我们这一代人手上」,这让人们不禁反思,作为中国人的骄傲,中医是怎麽了?到底是谁毁了中医的名声?近年来社会各界「振兴中医药」的呼声不断,却未能扭转中医药发展的颓势,中医西化、传统中医诊疗技術被淡化等问题依然严重。业内不少知名专家认为,中医药发展已经「迷失」了方向,急需进行中医大规模的改革,才能更好地继承和发扬中医药学。中国新闻中心记者李允灏 综合报道

  中医收入不如足疗师

  今年10月份乒乓球国手郭跃接受中医治疗颈椎病,按物价标準,一次治疗收费40元,还不及洗浴中心做次足疗钱。尴尬的「技价倒掛」,狠狠地煽了中医一巴掌,挫伤医生的积极性。

  师承国医骨伤名师孙树椿,骨科医院医生张成亮用「中医正骨」手法给郭跃进行了七次治疗,每隔一天治疗一次,半个月後郭跃已经行动自如,返京训练,顺利参加了之後的乒超联赛。

  但难以想像的是,其中给医生的报酬是一次两元钱。一位在门诊做按摩理疗的中医医师小张告诉记者,从早忙到晚,按了20位病人,只赚40元。「唸了五年医科,上了三年临床,还赶不上外面足疗店的足疗师傅做两个活挣得多。

  收费低不赚钱,没医生願意学和用,技術萎缩、倒退甚至失传……受伤的看似是中医,板子却打在患者身上。举个例子,一个简单的骨折,利用手法正骨复位,再打上夹板,一共300元,还不用住院。如果做手術,费用得轻鬆破万,病人还遭罪。

  传统中医面临失传

  在渖城很多医院,刚参加工作的年轻医生,基本已经没有手法的概念了,觉得「学了也无用」。渖阳市骨科医院医务科主任孙竹清说,如果像孙树椿这样的大师不带徒不搞传承,医院再不鼓励开展,用不了多少年,这些技術人们恐怕只能在历史书裏看到了。

  这不是危言耸听,针灸是目前世界唯一承认的中医治疗,世界卫生组织推薦的针灸治疗病症有43种,但在国内医院,哪怕是纯正的中医院,针灸科常看的病症也只有10种左右。「化脓灸」、「烧山火」、「透天凉」等针法以及芒针、火针等技術,都正面临失传。

  记者了解到,骨科绝大多数的疾病,都可以用手法治疗或辅助治疗。可是,目前渖城开展手法治疗的公立医院已经不过两三家,会用和願意用手法治疗的医生更是寥寥无幾。技術原因只在其次,根本原因一句话就可以概括:「医院要生存,医生要吃饭」。

  中医院沦为二流西医院

  来自中医药战略研究课题组的调查指出,中国现在的等级中医院幾乎没有一家是真正意义上的中医医院。

  在这些「中医医院」中,查病主要靠西医仪器来检测与化验;断病主要靠化验单数据来判定;处方主要按西医思维与理论来开方治病;抓药则是中药西药並用;验效主要靠西医仪器来检验治疗效果。多数中医已不会用「望、闻、问、切」辨證施治。据统计,在「中医医院」开出的药方中,70%出自西医之手。全国等级中医医院的药品收入中中药佔40%,西药佔60%。

  北京大学人民医院呼吸科主治医师王丽介绍,有一位老年妇女患者,咳嗽两个多月,在西医院服用了多种抗生素、止咳药不见好转,她怀着希望转到一家中医医院就诊。一位专家竟然给病人一边输抗生素,一边吃中草药。一个月以後,病情仍不见好转。王丽看了一下这位中医院专家开的方子,组方用的全是清热药和止咳药,每次开十天的量,根本没有按照中医理论进行辨證施治,而是受了西医理论的影响。王丽给这位患者开了三副中药,三天后她的咳嗽就好了。

  教育培养中医的「掘墓人」

  身兼中医药战略研究课题组组长的贾谦认为,现在中医院中的医师不能掌握中医理论和技能,西医水準又无法和专业西医医师相比,所以中医医院已经沦落成「二流的西医院」了。

  中国中医院校每年招收幾万名学生,但培养出的真正中医並不多。据对32所中医院校的调查显示,学生约1/3的时间学习西医,理化知识与西医理论豐富,但中医理论基本训练严重不足。英语、电脑等公共课程佔了1/4。历来被中医大家所重视的中医经典学习课程不断被删减,甚至成为选修课。中医教学中掺杂「牵强附会」的西医学诠释内容愈来愈多,很多学生基本看不懂中医古籍。

  在技能培养上,学生要做很多动物实验,但对中医的望、闻、问、切等临床功夫训练不足。毕业後,多数学生不大会用中医理念看病,大多转行西医,或名行中医实以西医为主。中医药学研究生,大都不是在中医理论基础及临床诊疗水準上提高,而是按照西医的教育模式和标準,提出硕士做到细胞水準、博士做到分子水準才能毕业。

  广州中医药大学教授邓铁涛教授痛心地称:「我们是一代『完人』,完蛋的完。」他担心学院派、实验派中医成为主流後,中医将不知如何发展。

  调查显示,现行中医院校的教育模式正在把学生培养成中医不精、西医不通的半成品,他们利用一知半解的中医和西医知识,否定中医的科学性;或利用一些时髦的标籤语言来阐释並未真正理解的中医理论,成为中医的「掘墓人」。

  中医师徒传承模式被切断

  中医是一门继承性极强的医学科学。幾千年来,中医人才培养一直靠师徒传承,通过口传心授,将基本理论、中医特色、临床经验传授给徒弟。徒弟在抄方侍诊中,了解老师的思维方式、治病用药的方法。

  中医药战略研究课题组的调查称,中国不少师徒传承的民间中医不仅治疗水準高,而且成本很低,但是因为西医知识不足而过不了执业中医师考试关。按照《执业医师法》规定,必须有四年以上医学院校学历者,才能参加执业医师资格考试。考试内容近五分二是西医知识。而民间大量的中医无此学历,不懂西医,不懂外语,虽然医術高明,也拿不到行医资格,行医即属非法。

  借中医坑蒙拐骗

  现行医疗执法监督制度也阻碍了正常民间行医,民间行医即使属於正常死亡,因无行医执照,若有人提起诉讼,必受制裁。中医院的中医师也会受到这方面的制约。例如中医的医疗事故要由西医来鑒定,由於中、西医属於不同的体系,之间就会产生分歧,致使中医诊治时缩手缩脚,不敢用药。在这些限制下,许多真正的民间医生只得地下行医。由於老百姓对民间中医的需求巨大,所以三教九流的江湖郎中也混迹其中,良莠不齐。

  採访中,专家幾乎都提到了这一点,有些人根本没有学过针灸,就敢吹嘘自己能力神奇,可治百病,乱开药方,损害了中医的名声。有一些街头小美容院也打出了针灸减肥美容的旗号,影响了中医形象。中药也没有被放过,一些人和药厂谎称自己手裏有偏方或特效药,四处招摇撞骗,兜售掺杂西药的中药,结果不仅没能治好患者的病,还引发了严重的不良反应。幾年前,一些人利用「中国中医科学院」的名头,在中国中医科学院门口架起「骗子一条街」,卖假药坑骗了不少老百姓,使中医名声大受影响。

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