这是「神希园」的第 462 期 原创
来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）
一提到麝香这个中药，人们第一印象可能不是想到它能“起死回生”，而是想到它在古代成为“宫斗”的工具。实际上，影视剧中所说的在娘娘住所周围的树下埋上一些麝香，就能让娘娘从此不孕，或者经常流产，这个权当娱乐，真实情况并非如此。诚如妇科专家殷岫绮所说，孕妇长期大量服用麝香，可能会导致胎漏、胎动不安、堕胎、小产或早产；若未孕者因疾病需要服用，无害，更无闻其香而不孕之说；影视情节以戏说及娱乐为主，不必闻“香”闻“花”就紧张[1]。那么，这个麝香究竟是怎么来的呢？其实，麝香是鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体腹部下方位于肚脐和生殖器之间的生长腺体及香囊中的干燥分泌物，由于麝香的香味浓郁而独特，远闻犹如花香、脂粉、奶香、辛辣等气味，沁人心脾，于是自古以来便有了“有麝自然香，何必当风立”的谚语。麝香不仅仅是一种中药，更是一种特殊的香料，很多香水、胭脂水粉，都有麝香的身影。然而，麝香在中医的运用上，却也是有几千年的悠久历史，堪称是一个珍贵的千古良药。对于麝香的入药记载，首见于《神农本草经》，虽然在那个时代，对于麝香的作用，并没有记载能够“起死回生”，但是却对它的作用研究的也还算深入，其中对于麝香的作用，是这样说的，麝香“主辟恶气，杀鬼精物”，其实主要还是体现麝香在开窍通闭醒神以及辟秽浊邪恶之气的力量；其次指出麝香可用于治疗“温疟，蛊毒，痫痉”等疾病，以及拥有“去三虫”的功效，主要还是体现麝香开窍、辟秽、除恶的作用。而至于“久服除邪，不梦寤厌寐”这个独具特色的作用，意在告诫后人，麝香具有通心之妙，可起宁神定魄之功，而后世的《药性论》中，以“镇心安神”四字概括，堪称画龙点睛。从《神农本草经》对于麝香的妙用，柳吉忱先生若有所感，认为麝香为强心、兴奋、救生药[2]，实乃匠心独运。而对于麝香的“起死回生”之妙，首见于唐德宗亲撰的《广利方》，其中记载，“客忤垂死，麝香一钱，醋和灌之”；由于《广利方》没有得到很好的传承，这个记载也就转瞬即逝，直到宋代的《济生方》，其中有了类似的记载，“中风不醒者，以麝香清油灌之，先通其关”，再次指出麝香在“起死回生”方面的强悍作用，也指出了麝香在危急重症方面的特殊作用，因此，后世有诸多急救的中医良方，都有麝香的身影，比如安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪散、至宝丹、小儿回春丹、麝香保心丸、麝香通心滴丸，无不运用了麝香在急救方面的“广大神通”。假如，麝香要是能说话，一定会说，“使急救无麝，不知几人能生？”
不过，麝香这味奇妙的中药，作用远远不止是开窍醒神、辟秽逐邪、镇心安神那么简单，它最为奇妙的作用，莫过于通关利窍、引药入经和推陈致新，这些奇妙的作用，却是在《神农本草经》之后的延续和发展。明代医学家李梴指出，麝香“通关透窍，上达肌肤，内入骨髓”；明代医学家倪朱谟指出，麝香“其气以达于病所，推陈而致新”；明代医学家李中梓指出，麝香“入十二经”，“为诸香之最，其气透入骨髓，故于经络无所不入”；清代医学家黄宫绣指出，麝香“开关利窍，无处不到”；清代医学家张秉成指出，麝香“通关开窍，辟恶除邪，无所不到”。诚如药圣李时珍在《本草纲目》中所说，麝香得药性走窜，能够“通诸窍之不利，开经络之壅遏”，对于“诸风、诸气、诸血，诸痛、惊痫、癥瘕诸病”，以及“经络壅闭，孔窍不利”等病症，“安得不用为引导以开之通之耶”？也就是说，麝香这味中药，实际上是一味“通行十二经”，“无所不到、无处不到”的引经良药，但凡用对了，真乃是指哪儿打哪儿的绝妙好药。只可惜，现代对于麝香的归经，只写了“心、脾”二经，实乃憾事！麝香的妙处，在当代主要集中在“开窍醒神、活血通经、消肿止痛”三大方面，而实际上，早在《本草汇言》中，对于麝香的妙用，就有一个颇为精准的认识，认为麝香是“开经络，通诸窍，透肌骨，辟蛇蛊诸毒之药”，尤其是麝香在解毒方面的作用，常常被人们忽略，而对于麝香在解毒方面的作用，明代医学家张景岳却慧眼独具，认为麝香可以“除一切恶疮痔漏肿痛，脓水腐肉，面酐斑疹”等疾病。对于麝香在临床中的运用，《本草汇言》对此作了系列总结：麝香“入疡科用，彻脓血，去死肌；入眼科用，退翳障、散瘀血；入妇人科用，下难产、落胎孕；入婴儿科用，定镇痫、吐风痰；入方科用，通关窍、活痰结、解瓜果食积、酒积、痞块、癥瘕诸证”。不得不说，麝香真不愧为珍稀名贵中药，它的临床用途真的是令人难以言表。随着历代医家对麝香的广泛研究和深入探索，发现麝香的作用越来越广泛，在临床中的作用越来越重要，但是麝香的野生资源毕竟有限，于是便出现了人工麝香，人工麝香虽然没有野生麝香好，但也不失为一种良好的替代品。麝香的奇妙作用，也引起了现代药理的广泛关注，现代药理研究表明，麝香具有调节中枢神经系统，脑保护，耐缺氧，强心，抗心肌缺血，兴奋子宫，抗着床及抗早孕，抗炎，免疫调节，增强肾上腺功能，抗溃疡，雄激素样作用[3]；对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重作用，改善微循环，明显的兴奋子宫和增强宫缩的作用，抗肿瘤[4]；抗菌，以及对心脑循环系统、骨骼运动系统、呼吸系统、消化系统、生殖系统、泌尿系统等多个系统都具有一定的药理活性[5]等药理作用。不得不说，麝香这味中药，真乃千古奇药。总体来说，麝香既是一味可以“起死回生”的经典良药，也是一味“通行十二经”的奇妙中药，对于救治中风、冠心病、恶性肿瘤等方面，能够发挥积极作用。而且，对于麝香在现代临床中的应用，也是逐渐广泛、深远。研究发现，麝香可用于治疗冠心病，外伤，慢性肝炎及早期肝硬化，支气管哮喘，恶性阻塞性黄疸[3]；血管性头痛，冠心病心绞痛，颈椎病，下肢痹痛，强直性脊柱炎，难治性褥疮，面神经瘫痪，尖锐湿疣，痛经，新生儿缺血性脑病，儿童智力不全，小儿遗尿，小儿尿潴留，主观性耳鸣，视神经萎缩等疾病[4]。研究表明，麝香可用于治疗心绞痛、哮喘、口眼喎斜、白癜风、恶性肿瘤、腰椎间盘突出、化脓性中耳炎、小儿脑性瘫痪及小儿重症肺炎合并麻痹性肠梗阻等疾病，可作为本草记载麝香具有治疗中风、热病神昏、跌打损伤等作用的有力实证[6]。不过，麝香虽好，但也有它的不适应症，一般来说，虚证、脱证不宜使用麝香，且女性在月经期和妊娠期，不宜使用。在使用含有麝香的方药期间，不宜食用大蒜、瓜果等食物。[1]殷岫绮.细评《甄嬛传》中的流产桥段[J].医药与保健，2012，20（8）：50.[2]柳少逸.《神农本草经》三解[M].北京：中国中医药出版社，2022.[3]沈映君.中医药学高级丛书·中药药理学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.[4]刘源香，李谨，杨继国.麝香的药理作用及临床应用研究概况[J].山东中医杂志，2014，33（8）：693-694.[5]周文杰，李宁 ，谢兴文，等.天然麝香的化学成分及药理研究进展[J].时珍国医国药，2022，33（1）：185-188.[6]王丹，王心雨，卢烽，等.基于本草考证的麝香功能主治及用法用量挖掘[J].中成药，2022，44（4）：1239-1243.
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