浅谈中医妇科病崩漏

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崩漏是指妇女在非经期阴道突然大量出血或持续淋漓不尽的情况。

其中，发病急骤、大量出血者为“崩”，又称“崩中”或“经崩”；病势缓、出血量少，淋漓不断者为“漏”又称“漏下”或“经漏”。

多与先天体质差、外感热邪、饮食等因素有关。

症状以月经周期紊乱、出血时间长短不定、血量或多或少、行经时间超过半月以上，甚至数月不止为主。

见于现代医学的无排卵型功能失调性子宫出血病、生殖器炎症和某些生殖器良性肿瘤引起的非经期不规则阴道出血等。

治疗原则为“急则治其标，缓则治其本”，出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血；血止住后，调整月经周期或诱发排卵。主要以药物治疗为主，必要时手术治疗。

本病属中医妇科常见病，好发于青春期的少女及更年期的妇女。

崩漏可致贫血，影响正常的性生活，甚至造成不孕。严重者还可出现失血性休克等危重症状。

下面给大家分享一篇崩漏医案。

王某，女，28岁

初诊：2022年3月30日。

主诉：月经量多多年。此次行经20余日不止，量多有血块。

症候：头晕，乏力，小腹痛，余正常。大便，1日1~2次。苔白舌淡，脉滑数。

经络诊察：太阴经、厥阴经异常。

辨经：病在太阴经。

选经：足太阴经、足厥阴经。

选穴：隐白（灸20分钟）、太白、孔最、地机、太冲。

二诊：针后漏血已少。治疗同前。4月3号来电话，自诉病已消失。

疗效：共2诊；属临床痊愈。

【医案解读】

本例为急性崩漏，伴有乏力、便溏、舌质淡，以及太阴经异常，属以脾虚为主的证型。

取隐白（足太阴经井穴）止漏血，配太白（足太阴经原穴)健脾。

原穴通过调节原气以温阳益气。

灸隐白能升阳益气止血。

太白治本，隐白治标。

取孔最、地机是因两穴为手足太阴同名经的郄穴，虽然孔最似与妇科病无关，但诊察经络发现手太阴经异常，且同名经的相应腧穴有互相帮助的作用，地机常用于治疗妇科病，所以地机配孔最能加强对此病的疗效。

通过经络诊察发现，除太阴经以外，厥阴经也异常，故取太冲(足厥阴经之原穴)。

太冲也是肝经的输土穴，肝有藏血功能，对

崩漏有一定的调节作用。

《素问》王冰注曰：“然太冲者，肾脉与

冲脉并下行循足，合而盛大，故曰太冲。”

说明太冲通过冲脉的连接能治疗女子月经疾病，包括崩漏。

太冲主“月经不调，漏下，阴缩，产后出汗不止，经闭等”。(《针灸腧穴学》)

重要提醒：崩漏出血量较多时，应警惕失血过多，应及时拨打120或前往急诊科就诊。