肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。
主要特点为肩部疼痛和肩关节活动受限(上举、内收、外展、后反)五十肩、冻结肩、肩凝证、漏肩风。
诊断依据:慢性劳损、外伤筋骨、气血不足感受风、寒、湿邪所致。
好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,左肩多于右肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。
肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。
肩部肌肉萎缩,肩前、肩后、肩外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“外展扛肩现象”。
X线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松
分 期
疼痛期 :持续时间为10-36周。该期主要的临床表现为肩关节周围的疼痛。疼痛剧烈,夜间加重,甚至因此而影响睡眠。
冻结期 :持续时间为4-12个月。该期病人疼痛症状减轻,但压痛范围仍较为广泛。肩关节功能活动严重受限,肩关节周围软组织广泛粘连,挛缩,呈“冻结”状态。
恢复期:持续时间为5-26个月。该期不仅疼痛逐渐消减,而且随着日常生活,劳动及各种治疗措施的进行,大多数病人的肩关节功能恢复到正常或接近正常。
肩部疼痛是肩周炎最常见的症状,下面的分享一则案例。
李某,女,51岁。
初诊:2022年4月13日。
主诉:右肩疼痛3天。
症候:两肩发沉,做按摩后加剧。肩不能举,举则肩胛处剧痛,夜不能眠。 苔薄略黄,脉沉。
经络诊察:少阳经异常。
辨经:少阳经筋病。
选经:手少阳经,二诊改选手太阳经。
选穴:关冲(右,放血)、外关(右)。
二诊:症已明显好转。经络诊察,发现太阳经异常,灸天宗、大椎,针腕 骨(右)。
疗效:共2诊;属临床痊愈。
[医案解读]
此病属于虚证。通过两次治疗已痊愈,表明风寒之邪客于表,少阳 失疏,用关冲、外关两穴,少阳得疏而达于太阳,二诊再取大椎、腕骨 温阳以宣达太阳,灸天宗更增加局部气血的温通而收全功。
井穴放血为何能止痛?
治疗络脉堵塞引起的疼痛。
在井穴放血“引 阳通络”的含义就像一个被倒过来的含水瓶子,如果在瓶子盖上打一个 小孔,让少量水流出来,气体自然会往瓶子底部冲(气体跟水换位), 在瓶子里产生很强的启动潜在能量的作用。
关于手法的运用,有疼痛病症的患者如果接受不当的按摩治疗会使 疼痛加重。
尤其是急性疼痛,如肌肉、肌腱、韧带受损,在局部用不当 的手法会进一步伤害肌肉、肌腱或韧带,就像“往伤口撒盐”。
经常在 早晨看到在公园里散步的老人,用自己的拳头敲身体上各部位“经络” 和“穴位”,因为他们不懂得适当的手法和轻重程度,有些没有病的人 能敲出病来。
所以,不当的手法或过度地敲打经络不仅对疾病没有疗效, 反而会引起症状加剧。
按语:普及传统的保健方法是有益于群众的事,但必须适度,对经络 的过度干扰或不当刺激会引起经络的紊乱和疲劳。这一点我们在临床上已屡 见不鲜。希望普及者及被普及者牢记这些教训!
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