脑出血
一、【特效秘方处方】
处方1、当归20克川芎20克白芍20克生地20克炙甘草5克党参20克白术20克云苓20克远志20克麦冬30克阿胶20克五味子10克陈皮10克地骨皮12克菊花9克
用法：水煎服,每日1剂。
来源：民间经验方。
说明：张子琳老中医常对弟子说,治慢性病,不但要辨证准确,而且要敢于守法,所谓守法即“方以法立,法以方传”,这是治病的关键。该病由于出血时间长,失血较多,引起手足发烧,全身疲乏,劳累,头晕,所用药要针对病情施治,采用合方医治才能收效,以四物汤、参麦散四君子汤三方合用,达到一能补血和血,二能补气健脾,病人连服10剂病情大有好转,头晕消失痊愈。
处方2、当归20克川芎20克白芍15克生地20克炙甘草15克党参20克白术20克云苓20克远志20克麦冬20克菊花15克五味子15克地骨皮30克龙齿20克玉竹20克阿胶5克磁石30克
用法：水煎服。
来源：民间经验方。
说明：此方仍是三方合用,气血双补,病岂有不愈之理,再加上磁石、龙齿镇惊安神;远志、五味子等安神养心,心宁耳鸣自愈,火降口干手烧自除。玉竹、麦冬为臣,地骨皮为君,是为滋阴除热的要药。阿胶止血而又能补阴,阴补血止是为妙哉。
处方3、黄芪30克当归20克川芎20克地龙15克赤芍20克桃仁12克红花12克云苓15克半夏15克橘皮12克炙甘草10克胆南星12克天麻12克钩藤12克僵蚕12克
用法：水煎服。
来源：民间经验方。
说明：该病需益气养血,祛瘀通络的方法来治疗。以补阳还五汤调治,这是张子琳老中医多年的经验之法。照此法用于临床多年,均能收到不同程度的效果。
处方4、大黄6克(后下)芒硝6克(分冲全瓜蒌30克胆南星6克竹沥水30毫升(分冲)石菖蒲10克
用法：水煎服。
来源：民间经验方。
主治：脑血管病,急性脑出血,急性期神志朦胧,便干便秘,喉中痰鸣,半身不遂,苔黄腻,脉弦滑。
来源：北京中医学院王永炎经验方。
说明：通过临床观察,有相当多的脑血管病人,在脑血管急性期的3~5天内出现上述痰热腑实证。采用上方治疗后,既可使阻于胃肠的痰热积滞得以除降,浊邪难以上扰,气血逆乱得平;也可使腑气通畅,气血得以敷布,以通痹达络,促使半身不遂好转。但该方当以通为度,不宜久服。
处方5、三七白及乌贼骨等量
用法：共研细末,每服5~10克,白开水送服,或以盐水100毫升胃管入,每日3~5次。
来源：民间经验方。
主治：脑出血致应激性胃溃疡出血。
来源：民间经验方。
说明：该病病情十分凶险,当此危急之际,宣“急则治其标”,笔者以收敛止血为大法,经反复筛选,最后确定上方,凡遇此症,均用该方,每获良效。一般止血天数为2~5天。血止后,应酌减其量再服3日。
处方6、生黄芪240克水蛭90克土鳖虫90克炙穿山甲60克丹参120克桃仁45克红花60克川芎40克当归60克胆南星60克天竺黄60克苍术60克
用法：上药共研为细,炼蜜为丸,每丸9克每日早、晚各服1丸。
来源：民间经验方。
主治：脑梗死或脑出血恢复期所出现的语言蹇涩,肢体不利或麻木等症。亦用于冠心病、心肌梗死。
来源：民间经验方。
说明：本方有益气化瘀,祛痰通络的作用临床观察,有改善脑血流。扩张冠状动脉、改善微循环等作用,并能降压、降血脂。高血压、冠心病、高脂血症患者服用本文,可预防中风。
处方7、柴胡15克当归15克赤芍15克郁金15克青皮15克桃仁12克红花12克丝瓜络15克连翘20克木瓜12克
用法：水煎服。
来源：山西省中医药研究院主任医师朱进忠经验方。
主治：脑出血,症见偏瘫拘挛,疼痛难伸,胸胁苦满,心烦易怒,头晕头痛,舌质暗、或有瘀斑,苔薄白,脉沉或沉涩。
说明：本方对气滞血瘀的偏瘫拘挛,疼痛难伸胸胁苦满,心烦易怒者尤其见效。
处方8、青风藤30克海风藤30克追地风15克炮甲珠20克蛇6克用法水煎服。
来源：作者家传秘方。
主治：脑梗死,症见半身不遂,口眼?斜,患侧肢体麻木不仁,言语不利,伸舌不正。
说明：脑出血属中医的中风偏瘫。本方有祛风活络,活血通经的功效。对中风之中经络者有特效。一般服3~6剂就可明显好转,见效后继续服药,直至痊愈。
处方9、生黄芪120克当归10克赤芍10克川芎16克桃仁6克红花6克地龙10克豨草24克川牛膝15克
用法：水煎服。
来源：山西中医学院附属医院李济春经验方。
主治：出血性脑血管病,以半身不遂,肢体无力,手足肿胀为主症者。
说明：本方具有补气活血,舒通经络的作用其在补阳还五汤基础上加豨莶草、川牛膝后不仅增加了活血通络之功。并且与黄芪配伍,更能升清降浊,调畅气机。用于治疗缺血性脑血管病急性期、恢复期以及后遗症期,凡属气虚血瘀者效果均好。即使血压偏高,但属气虚血瘀,亦可用之。
处方10、制马钱子30克制豨莶草60克黄芪90克当归30克水蛭30克威灵仙60克
用法：将上药共研成极细末,炼蜜为丸,每丸克,每服1丸,日服2~3次,温开水送服。1日量不得超过3丸,15日为1疗程休息1周后,再行第2疗程。
来源：民间经验方。
主治：脑血管病恢复期或后遗症期以半身不遂,肢体瘫软无力为主症者。
说明：本方有补气活血、通络起痿的作用,对于脑血管病半身不遂、肌张力减低,血压偏低或正常者效果较好。但对血压过高,肌张力增高者不宜使用。
处方11、水蛭9克全虫6克鸡血藤30克土元15克木香15克臭虫3克乌梢蛇10克地龙15克丹参30克忍冬藤30克钩藤30克黄芪50克用法水煎服。
来源：民间经验方。
主治：中风偏瘫,口眼?斜,四肢麻木。
说明：本方具有活血化瘀,通经活络的作用。笔者20年来临床运用此方治疗中风偏瘫有神效,屡起沉疴,通过临床观察此方对中风偏瘫患肢的肌力提高有显著疗效。
处方12、黄芪180克当归130克川芎20克白芍30克三七20克(冲)薏苡仁30克僵蚕10克全蝎10克冰片3克(冲)地龙15克川牛膝30克龟板20克鳖甲20克牡蛎30克甘草10克秦艽15克山萸10克用法水煎服。
来源：民间经验方。
主治：半身不遂,肢体软弱无力,口眼?斜,流涎不摄,久治无效者。
说明：本方功能益气固肾、软坚逐瘀、开窍散结,刚中寓柔,力峻而不偏过,故治日久之瘫痪,疗效显著,又无重新导致脑出血之弊。
处方13、白芍60克生甘草10克当归10克赤芍10克生地20克桃仁10克全蝎3克蜈蚣1条木瓜12克
用法：水煎服。
来源：民间经验方。
主治：脑血管病恢复期,以半身不遂,肢体僵硬拘挛为主症者。
说明：本方的特点是大剂量使用白芍,配伍全蝎、蜈蚣等药共奏养血柔筋,活血息风之功。我们在临床中遇到半身不遂,肌张力过高的病人均采用上方,每有较好的疗效。
处方14、瓜蒌30克胆南星10克九节菖蒲15克制远志16克郁金10克全蝎10克天麻15克白附子10克法半夏5克天竺黄15克白芥子6克
来源：民间经验方。
主治：中风偏瘫痰阻络瘀型。
说明：本方化痰宣窍,息风通络。治疗形体肥胖,肢体偏废,偏身麻木而痛痒不知,失语或言语蹇涩,舌苔白腻或黄腻,脉沉滑。曾治疗此型患者12例,有效率80%,孕妇禁用。
处方15、熟地30克蒸山萸30克茯苓20克泽泻15克丹皮15克炒山药30克人参20克枸杞子20克鹿角胶5克龟板胶10克淮牛膝20克杜仲炭10克续断10克狗脊10克独活12克桑寄生15克车前子10克当归15克丹参15克
用法：水煎,晚空腹服。
来源：作者经验方。
主治：半身不遂,兼有腰背酸困,全身疲乏无力等肾虚之症,左尺脉微弱无力者。
说明：此病实因肾虚脑髓不足,不能推动脑血管的血液正常运行,致使血液栓塞不通,筋骨失其所养之故,凡曾服活血化瘀、舒筋活络之药,治之无效者,可服此方,但肾无遂补之效,需多服始能见效。
处方16、诃子100克制何首乌100克石菖蒲80克木香60克麝香2克煅珊瑚30克制珍珠30克丁香20克肉豆蔻20克沉香40克禹粮石30克煅磁石20克甘草40克
用法：上药除麝香、珊瑚、珍珠、磁石外其余9味药共研成末,入麝香、珊瑚、珍珠、磁石粉,混匀。凉水泛丸,朱砂包衣打光,即得。1次5~9粒,每10粒重2克,晚间临睡前温开水送服。
来源：内蒙古中蒙医院经验方。
主治：半身不遂。口眼?斜,四肢麻木,言语不清,神经麻痹。
说明：本方用于脑血管病恢复期,对功能障碍恢复疗效显著。但孕妇忌服。
处方17、当归30克丹参30克桂枝15克透骨草30克羌活30克艾叶30克乳香10克没药10克红花15克
用法：水煎熏洗,热敷疼痛部位,每次30分钟,每日2~3次。
来源：作者经验方。
主治：脑血管病半身不遂,患肢疼痛。
说明：本方具有温经通络,祛风散寒,活血止痛的作用。很多脑血管病都有患侧肢体疼痛之症,此乃络脉瘀阻,复受风寒所致。笔者认为,采用上方内病外治可直接作用于患病部位,有利于肢体功能较快恢复。
处方18、土茯苓30克板蓝根24克乌梅15克细辛5克千姜6克黄连6克丹参12克当归12克附子5克川椒3克桂枝4克黄柏12克人参10克大黄6克三七粉12克(冲服)
用法：水煎服。
来源：作者经验方。
说明：平肝益肾,养血通络。
处方19、胆南星10克大黄10克天竺黄10克丹参30克三七粉3克(冲兑)泽泻15克川牛膝10克夏枯草30克
用法：水煎服。
来源：作者经验方。
说明：清热通腑,活血化瘀。
处方20、旱莲草15克田七6克蒲黄10克地龙12克野菊花15克茜草10克毛冬青100克川牛膝15克丝瓜络20克红花3克生地12克丹参15克用法水煎服。
来源：作者经验方。
说明：滋阴通络,止血活血。
处方21、王永炎经验(《中华实用中风病大全》)
将出血性脑卒中的常见证候归纳为4种:风火上扰清窍型、痰浊蒙塞心神型、邪热内闭心窍型、元气败脱、心神散乱型。明确了各型的治则、方药等。他还发现在急性期的3~5天内出现痰热腑实证,短者在6小时内,长者2~3天,舌苔由薄白、白腻转变为黄腻苔或黄苔,而后腹胀,腹中有燥屎。此时若能根据证及时投以通腑化痰之剂,可望取得好的疗效。
处方22、钟一棠经验(《中华实用中风病大全》)
对出血性脑卒中,在辨证施治中不可拘泥于止血和涤痰。过用止血之品反使离经之血凝固而积滞于脑内,止血可在平肝潜阳的方药中用槐花、生地榆、丹皮、酒炒大黄等,但不宜用川芎、生蒲黄等峻猛之品,以免再出血。
二、【辨病成药】
1.脑得生丸(《中国药典》)
组成:川芎葛根红花三七山楂。
用法:制成片剂,口服,1次6片,1日3次。
功用:活血化瘀,疏通经络,醒脑开窍。适用于脑出血后遗症期。
2.脑血康口服液(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:水蛭。
用法:口服,1天3次,1次10ml
功用:活血化瘀,破血散结。用于脑出血后的脑水肿。
三、【预防调护】
1.饮食有节,不宜过饱,以清淡饮食为主。
2.忌烟酒及辛辣刺激之品。
3.劳逸结合,起居有常,节制房事,保持心情舒畅,避免情绪激动。
