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七种慢性胃炎治疗方案

🏻‍⚕️慢性分为以下七种,今天小金就为大家带来七种常见慢性胃炎的治疗方案。

1️⃣幽门螺杆菌阳性引起的慢性胃炎

🔺Hp感染是慢性胃炎最主要的病因

推荐方案:铋剂+质子泵抑制剂(PPI)+2种抗菌药物组成的四联方案。

️注意事项:治疗前1个月停用抗菌药物、铋剂及某些具有抗菌作用的中药。治疗前至少停用质子泵抑制剂半个月。

2️⃣以烧心、反酸、上腹痛等症状为主的慢性胃炎

🔺可根据病情或症状严重程度选用胃黏膜保护剂、抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。

推荐方案:可选用PPI(如奥美拉唑等)、H2受体拮抗剂(如法莫替丁等)、胃黏膜保护剂(如吉法酯、替普瑞酮、铝碳酸镁。

️注意事项:胃黏膜保护剂硫糖铝、铝碳酸镁等需在胃酸条件下发挥作用,与PPI合用具有药效拮抗作用。

3️⃣伴胃黏膜糜烂的慢性胃炎

🔺胃黏膜保护剂可中和胃酸、增加黏液分泌、调节黏膜下血流、促进黏膜上皮修复及黏膜损伤愈合、增强胃黏膜防御能力、保护胃黏膜等,适于有胃黏膜糜烂者。

推荐方案:胃黏膜保护剂。一般分为外源性(如硫糖铝、铝碳酸镁等)和内源性(如替普瑞酮、瑞巴派特片等)两种。

️注意事项:少数患者可引起便秘、皮疹、消化不良、恶心等不良反应。

4️⃣以上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状为主的慢性胃炎

🔺促胃肠动力药可改善上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状,减轻十二指肠胃反流对胃黏膜的损害。

推荐方案:促胃肠动力药(如多潘立酮等)。

️注意事项:服用多潘立酮应该避免与抑制CYP3A4酶活性的药物如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮等合用。

5️⃣胆汁反流性胃炎

🔺胆汁反流性胃炎由于幽门括约肌功能不全,胆汁反流入胃,进一步削弱或破坏了胃黏膜屏障功能。

推荐方案:促胃肠动力药(如伊托必利等)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)

️注意事项:促胃肠动力药有一定的不良反应,如腹痛、腹泻、口干等消化系统以及心悸、心电图Q-T间期延长等心血管系统不良反应。

6️⃣有明显进食相关的腹胀、纳差等症状为主的慢性胃炎

🔺助消化药物如消化酶制剂可改善与进食相关的中上腹部饱胀、纳差等,联合促胃肠动力药效果更为明显。

推荐方案:金渭泰养胃粉配合舒克幽益生菌

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