在文章开篇,先来给大家普及解剖学小知识。86老师上课啦!
消化道:顾名思义,和消化食物有关的通道——口腔,咽喉,食道,小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。
食物就是经过消化道,最后变成大便拉出来的。
呼吸道:顾名思义,也就是和呼吸有关的通道。
鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管,支气管,肺,合称为下呼吸道。
那么消化道和呼吸道的分别会得什么病呢?
消化道疾病:消化不良,急慢性胃炎,急慢性肠炎,阑尾炎等……
呼吸道疾病:上下呼吸道炎症,异物卡喉等……
下面我们来说说案例啦,86家大宝闪亮登场!
病人:86家大宝
疾病:肺炎支原体感染,轮状病毒肠炎
药物:阿奇霉素,蒙脱石散,益生菌,口服补液盐,维生素B6等
用药方式:口服,静脉点滴
那么肺炎支原体感染会有什么症状?症状是,咳嗽,流鼻涕,喘,高烧等。
我大宝当时是咳嗽了有一个月,断断续续,严重的时候一天都在咳。
我妈妈也就是大宝外婆急啊,非要我给他吃抗过敏的止咳药,非要给他喝中药止咳糖浆,被我拒绝。
我拒绝的理由:
首先,大宝咳嗽有痰,证明呼吸道有感染,可能病毒感染,可能细菌感染(我当时完全没想到支原体感染)。
如果用抗过敏的药物给他吃,可能喉咙的痒止住了,他不咳了,但是呼吸道的痰就不能被咳出来了,细菌或者病毒在呼吸道里咳不出来,更加危险。
咳嗽是人对自己的一种保护措施,所以咳嗽不可怕,可怕的是导致咳嗽的原因,如果咳嗽超过三周,最好去医院验血查清楚咳嗽的原因。
我大宝咳了三周以后,每天泡澡,基本上咳得少了,所以我觉得他慢慢好了也就没带他去医院了。
但是大宝之后二宝又开始咳嗽了,而且有低烧,于是我们带二宝去医院检查了。
▲验血,病毒感染加支原体弱阳性。
当时我完全没想到二宝支原体弱阳性的源头是在大宝那里,还以为二宝支原体感染了,但是医生说弱阳性不算支原体感染,二宝还是病毒感染,所以什么药都没开我们就回家了。
呼吸道疾病的描述我就说到这里。
那消化道轮状病毒感染又有什么症状?
呕吐,拉肚子,发烧……
之前我写过一篇帖子,《轮状病毒,让你全家轮着出状况的病毒》里面写了我老公,大宝,二宝轮流被感染轮状病毒的情形。
当时我实在是太小看轮状病毒了。
大宝在二宝轮状病毒痊愈以后,又再一次被感染轮状病毒,这一次轮状病毒感染,搞得我们全家是呜呼哀哉。
之后咨询医生,医生直接说轮状病毒疫苗没用,而且之前得过的也不一定免疫了,如果身边有人被你的轮状病毒传染了,也可能又回传染给已经痊愈的你。
所以这次大宝再次被轮状病毒感染,是他传染给二宝后面之又再传染回来给大宝的。
大家也看到了标题,86手忙脚乱应对大宝的双重感染。
那的确是手忙脚乱啊,为什么呢?因为我大宝一小时拉了六七次大便。
有的宝妈总说自己的孩子拉肚子,结果我一问,她们回答:一天就拉一次稀,或者两次。那么你们有没有见识过一小时拉六七次的?
他根本憋不住大便,拉到了裤子上,只能给他坐在坐便器上拉,我们给他换裤子。
等他拉完,一提裤子,还不到一分钟,放个屁就带一堆水样大便出来,然后他很痛苦地对我说,“妈妈,我又拉了,在裤子上。”
然后我一看,刚换的干净裤子从内裤到外面的棉毛裤全湿了。又得换。
考虑到内裤上大便太多病毒太多,我们直接把内裤给扔了。
但是棉毛裤不能扔啊,只能泡在消毒水里。
然后86我,我爸,我妈,这几天就是给娃换裤子,洗裤子,换裤子,洗裤子。
86我还要给他擦屁股……
最狼狈的一次,他拉得满裤裆都是大便,我妈妈去看,结果弄一手的屎,接着我妈赶紧去洗手,我便扶着老大坐到坐便器上,谁知道大便实在是太多,弄得我的手,他的大腿,所有裤子,坐便器外面都是……
就这样,他一直在马桶上坐了两个多小时,期间起来两次都把裤子拉脏……
唉,说起来一把辛酸泪啊……
下面说一下如何同时治疗这两个疾病。86按照时间来说。
白天大宝在学校呕吐,被老师通知提前接回家,喝了温水好了一点。
当天晚上六点开始,大宝拉得在坐便器上就起不来了,具体情况请看上面我写的轮状病毒感染症状。最后没办法把二宝的纸尿裤撕开给他垫裤子里,和我们垫姨妈巾似的。
我立马把二宝去医院看病时开的蒙脱石散给大宝口服了。吃了药以后,开始呕吐。几乎是刚吃下去,没几分钟就要吐。吐出来的全部是白白的蒙脱石散。我又泡了口服补液盐给他喝,也全部吐了。量体温37.5,属于低烧。
可以想象我家当时的忙乱,于是我给老公打电话,催他赶紧回来开车送大宝去医院,因为大宝憋不住大便,没法坐出租车。
我老公当时在加班,和领导请假回来了,开了车送了大宝去了儿科医院。
到了医院,人已经软了站都没力气,挂了急诊,可能是蒙脱石散没全吐光,也吃了一点进去,他大便暂时止住了。
可是去医院的时间比较晚,轮状病毒不能验了。那个急诊的医生水平太次,竟然说轮状病毒是五岁以下孩子得的,大宝有七岁了不可能得轮状病毒,可能是着凉了。
然后我老公要求医生给大宝验血,说他体温有37.5度。
那个医生竟然说37.5度不是发烧,不用验血。
最后在我的坚持下,验了大便常规,大便常规一切正常,排除了细菌感染。
既然医生觉得轮状病毒不可能,大便常规又正常,这个医生就不肯给大宝开点滴。而我和我老公本来也对打点滴比较反感,又看到大宝没拉了,所以就没给他打点滴,也没开药(因为有二宝的药),就回家了。
事实证明,这个医生的水平真次啊!
白天大宝断断续续喝了一包蒙脱石散一口一口的喝,喝了无数口……还有口服补液盐,没有呕吐,拉了一两次稀便。整体还好,但是整个人没精神,嗜睡。傍晚量体温,38.4度。
这下我妈妈坐不住了,批评我和我老公昨天没给大宝验血。说他咳嗽也有一个多月了,昨天体温也有37.5,验个血又怎么了?
实话实说,我昨天真的是满脑子里都是他拉肚子的事情,早就忽略他的咳嗽了,结果现在发烧,全家只能一致决定再去医院。
于是,第二次跑儿科医院,由于是周五我老公下班早,所以挂上了上次二宝的那个专家。
专家一看,也说轮状病毒不一定会感染5岁以上的孩子了,但是保险起见还是验一个大便,同时这个专家也说,就算验出来是轮状病毒也没有特效药,只能止吐止泻补液。
然后他开了验血,验大便常规和验大便轮状病毒。
血常规单子
大便轮状病毒单子
▲最后检测结果:肺炎支原体感染,轮状病毒感染!
这真是呼吸道,消化道双双把病患!
医生开了肺炎支原体的药物是阿奇霉素,口服。嘱咐三天后,就是周一去复查血液大便。
此时此刻娃一病,当妈的我就紧张,一心想着赶紧给孩子治病,自然没想到药物的副作用。
我身边的朋友,包括网上的宝妈们,孩子患肺炎支原体的时候,都是吃或者点滴阿奇霉素,这没问题啊,所以86我就没有多想一层。我反而把大宝呕吐拉肚子的轮状病毒给忽略了。
要知道,阿奇霉素的副作用就是肠胃道反应——呕吐啊!
晚上回去,给大宝口服一次阿奇霉素。大宝喝了就想吐。我立马把他弄上床睡了。
大宝情况最严重的一天。尽管退烧了,但是他从下午开始,继续上吐下泻,和周四一样。
口服补液盐,蒙脱石散,吃了全部吐了。裤子又拉脏了好多条。纸尿裤也兜不住他哗哗的大便了。
加上他前两天已经有呕吐拉肚子,基础原本就不好了,结果再这么一来,他在坐便器上坐都坐不稳了,整个人都是弯着趴在腿上的。
而且又是几分钟就拉水样大便,几分钟又拉一泡,几分钟又是一泡,一边拉一边反胃呕吐,不吃东西就吐水。
而且他空腹以后,拉的水样大便全部是绿色的。我妈妈还奇怪说没吃蔬菜怎么拉绿色大便,我说是胆汁给拉出来了。
这三天,我家所有的消毒水全部都泡他裤子,洗马桶用完了。
看到大宝这状态,我们实在是忍不住了,必须去医院了。
我先出门去买了两大包成人纸尿裤,到了这个份上,只能穿着成人纸尿裤上汽车了。
然后又是一汽车送到了儿科医院,急诊。
▲当时急诊排队很多人
宝爸还和我不开心,说排队耽误时间,说大宝已经不拉了可以回家了。
我对宝爸彻底无语,这人一点不懂医学知识,大宝二宝病毒性感冒,可以不吃药的,他非要给娃吃药。到了大宝拉脱水的时候需要打点滴,他又不肯了,总说打点滴不好,对心脏不好……
尽管的确是对心脏不太好,但是人都要拉脱水了那也得打啊!
排队到了以后,医生没开验血和验大便,看了昨天的验血验大便的结果直接就开点滴了。
考虑到大宝已经退烧,医生嘱咐我,不要给孩子吃阿奇霉素了,因为轮状病毒腹泻加阿奇霉素的副作用就是呕吐。
他说大宝验血的炎症指标不算高,就算是支原体感染也可以自愈。
宝妈们看到了吗?连支原体感染都可以不吃阿奇霉素自愈的。何况普通的病毒感染啊!
抗生素的副作用是多么伤身,我真是切切实实感受到了。
▲大宝挂上了点滴:500毫升,葡萄糖氯化钠注射液,还有氯化钾,维生素B6是止吐的。
这一包点滴挂到了1月13号凌晨两三点,500毫升溶液打进去,大宝一泡尿都没撒,可见脱水多严重。
大宝挂了点滴就精神了,自己能走路了。
回家还要吃方便面。
早上睡觉起来又吵着要吃饭团。
结果我爸趁我洗澡的时候给他泡了方便面,宠娃宠成这样,把我气得不行了。
下午,他把早上吃下去的饭团,中午吃的方便面都吐了。
这下我爸妈也怕了,老老实实喂白粥和馒头,其他都不敢乱喂了。
口服补液盐,蒙脱石散,吃了终于不吐了。
我去上班,大宝在家拉了一次稀便,没有呕吐。我妈妈继续喂馒头,白粥,把苹果煮热给他吃,热水泡桔子给他吃。大宝吃下去都没有呕吐。
晚上,带他去儿科医院复查血和轮状病毒。
结果显示肺炎支原体已经是弱阳性了。而轮状病毒还是阳性,证明肺炎支原体不吃阿奇霉素也是可以自愈的,而轮状病毒自愈的时间要一周,也需要拉大便排掉。
医生又开了口服补液盐和益生菌。叮嘱说,拉得厉害就一天喝两包口服补液盐,拉得不厉害就喝一包。
呕吐吃不下又拉得厉害才需要打点滴补水,吃得下就不用打点滴。
于是放心了,回家,继续调理大宝饮食。
大宝拉了一次水样大便,喝了半包蒙脱石散。继续吃面食养胃。同时吃我妈妈煮的苹果和热水泡的桔子。没有呕吐。
接下来的周三,周四,大宝没有拉大便,饭量渐渐地上来了。周四正常吃了白米饭和菜。
大宝的轮状病毒终于被消灭了!
最后总结一下
体质好就是不生病吗?
我家大宝去年九月之前八九个月没有发烧生病,结果轮状病毒和支原体感染了以后,他一开始根本不发烧,然后靠他自己的强大抵抗力扛着,这种情况就会导致我忽略掉他的感染。
咳嗽咳了几个礼拜他就自己好了,每天偶尔咳一两声,谁也想不到是支原体感染。
呕吐还以为就是普通的消化不良。
结果等他在学校一着凉,抵抗力突然下降,两个疾病就突然发得很厉害。
所以,有的宝妈说孩子体质不好总容易生病,86我来分析一下吧!
首先,总是容易生病并不是一件坏事,也不一定就是体质不好。
第二,如果孩子真的抵抗力不太好,一感染就会马上有明显的症状。
比方说我同事的女儿,只要支原体感染了就会喘。
我表姐的女儿,只要支原体感染了就高烧。
我二宝,轮状病毒感染了立马就上吐下泻发烧。
这样我们就可以及时采取治疗措施。
而不是像我大宝那样,用他强大的抵抗力撑着,偶尔咳嗽,反胃也不发烧,症状也不明显,结果就被我忽略了,等到一着凉的时候,就会发得很严重搞得86我真是手忙脚乱。
呼吸道消化道双重感染的时候,解决重点。
我大宝的主要问题已经不是支原体了,而是上吐下泻拉脱水了。严重的脱水那是要人命的。所以解决脱水问题是第一位。我大宝打点滴里面都没放阿奇霉素。就是补水。所以打一次补足水分也就行了。
到底什么时候打点滴
好多宝妈说孩子反复发烧不退就去挂水,这是严重错误的。看到我大宝的例子了吗?
呕吐,吃药无效,同时拉肚子要脱水了才打点滴。
说白了,打点滴是真的到关乎生命的关键时刻才打的。
发烧如果没有呕吐,可以口服退烧药,干嘛要打点滴呢?
可以口服药的时候打点滴,就等于杀鸡(小毛病)用了宰牛刀,等真的到了要宰牛(大毛病)的时候,宰牛刀已经不管用了。
在本文最后给我自己和大宝点个赞!同时也感谢宝爸,宝外公外婆对两个孩子的精心照料!
【全文完】
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