我是如何克服药物副作用的？

我是一名精神分裂症患者，得病将近二十年了，为了治疗我吃了近二十年抗精神病药物。

这些药物都或多或少带有一定的副作用，为此，我饱受药物副作用的折磨。为了摆脱折磨，我开始积极寻求缓解方法，终于皇天不负有心人，我慢慢克服了这些副作用引起的不适，直到身体开始耐受。期间我归纳了几个方法，现在我把它整理出来，希望能帮到您。

01

关于肥胖

记得我开始吃药是在2005年，那一年我刚好20岁，身材苗条，白净漂亮，美好的人生才刚刚开始。谁知天有不测风云，一场暴风雨袭来，将病魔和我的命运紧紧捆绑到了一起。

所有人都感到惊愕，无法将这个病和我联系到一起，因为病前的我是那样开朗爱笑，怎么就突然得上这个病了？

在父母的痛心和亲朋好友的惋惜中，我接受了现实，开始服药。最开始的时候吃的是氯氮平和奋乃静，两粒奋乃静，一粒氯氮平，早晚各一次。大概吃了一个礼拜，我的幻听、妄想症状就基本消失了。因为氯氮平的药劲儿特别大，吃了以后，我立马进入睡眠状态，所以这一个礼拜我除了吃饭，几乎是日夜昏睡。在症状基本消失以后，我咨询了主治医生后，将白天的那一粒氯氮平减掉了。

虽然吃这两种药控制了我的病情，但它所具有的副作用也给我带来了困扰，特别是氯氮平。氯氮平是第二代非典型的抗精神病药物，见效快，疗效好。但是长期服用会造成体重增加，便秘，严重的还会造成血液系统疾病和中枢神经系统反应。原本我的体重只有110斤，吃药半年后就飙升到了140斤，整整胖了30斤。从前的苗条身材一去不复返，取而代之的是臃肿、笨拙的身形。

爱美之心，人皆有之。正值青春妙龄，还没有对象，怎能以如此形象示人？真是「是可忍，孰不可忍」！我开始寻找和尝试瘦身的方法。

在所有的减肥方法中，减肥药是我们绝对不能碰的，因为市面上几乎所有的减肥药里都加了「芬氟拉明」，这是一种能够增加神经细胞之间多巴胺神经递质作用的物质，能降低食欲，但是可能会加重精分患者的病情，所以对我们患者来说，属于绝对禁忌。

另外就是市面上很火的减脂代餐食品，有没有效果不好说，价格那是高高在上，对于我们患者来说不太接地气。我们这一群体中，有很多人因为病情没有工作，还得负担价格不菲的药费，哪里还有钱再去支付这一笔额外的开支？所以也不太适用。

在减肥这条路上跌跌撞撞，摸索了很久，再结合实际，我总结出了两点：

1

管住嘴

就是严格控制热量的摄入，少吃容易发胖的主食，多吃蔬菜水果，肉和蛋适量。食量也要减少，毕竟再低热量的食物吃多了也会长胖。因为药物的作用，食欲非常好，食量比平时多了一倍，我一顿要吃三碗才「尽兴」。

决定开始减肥后，我有意识地开始少吃一碗，我会在饭前先喝一碗汤，在意犹未尽的时候放下碗筷，起身去干点别的事来转移注意力。

少吃零食！嘴馋了就吃点低热量水果，像香蕉、火龙果、梨之类的，热量低还能通便，对精分患者真的很友好。

2

迈开腿

不能懒惰，要做到「能站着绝不坐着，能坐着绝不躺着」。每天可以慢跑和快走。

吃药以后，会经常感觉眩晕无力，所以太高强度的运动不太适合我们。我最推荐的运动方式是快走，以每分钟120步的速度行走（如果掌握不了速度，可以用手机里的秒表计时，一秒走两步，多走几次就知道速度了）。每次30到45分钟，一周至少4次。早上傍晚都可以进行，一边走还可以一边欣赏途中风景，或者沿着路边一边走一边听音乐，既减了肥，又得到了精神上的享受，一举多得。不用担心自己坚不坚持得下去，我只怕你会对这种方法上瘾呢！

每次运动过后，我都感觉神清气爽，心情也会变好。有研究表明，运动不仅能减肥，还能保护我们的大脑，增强记忆力和专注力，对我们精分患者来说好处多多呀！

不管是服用氯氮平还是奥氮平或是阿立哌唑，这些抗精神病药物都有增加体重的副作用，而这些年来我的体重一直保持在115斤左右的标准状态（我身高163cm），都得益于方法和我的自律。而我能做到，相信您也能做到！

02

关于焦虑和抑郁

对于焦虑或抑郁，其实，一些副作用往往很难分辨是疾病发展阶段的症状，还是药物引起的。有些药物引起的可以咨询医生减少药量或者换药，但有时医生认为治疗效果不错，换药会有风险（尤其是换了很多种药才稳定的患者），如果焦虑和抑郁不是太严重，最好自己克服了。

像我现在吃的奥氮平和阿立哌唑这两种药，偶尔会出现这两种状态。

有时候我会有那么一阵悲观，心情低落，或者焦虑，走来走去，不知干什么好。每当这些情况出现的时候，我会找一个情绪的宣泄口，我会找信任的妈妈倾诉，说出自己的感受，像倒垃圾一样地把所有的负面情绪倾倒出来。而妈妈也会开导我。不要小看它的作用，效果真的很好，倾诉完后整个人都变得轻松，心情也变得好了起来。

我还喜欢记日记和听音乐，用日记记录自己的状态。在日记里倾吐心声，也是疏导情绪的一种方式。有时候是一篇文章，有时候是一首诗，不拘泥于哪种形式，只要能让情绪获得安抚，得到纾解，就是好形式。

听音乐就是萝卜青菜，各有所爱了。但总之，一个原则就是选听了心情舒畅、比较治愈的音乐。我个人比较喜欢流行音乐，最喜欢听的是台湾歌手范玮琪的歌曲。她的声音温柔坚定，带有一种安抚的力量，能够让人心情平静。烦躁焦虑的时候听一听，对我而言，效果还不错。

慢慢地，因为身体的耐受性，有些副作用会消失，或者变得在身体承受范围内，能与之和平共处了，这是非常好的现象。但是，如果您有跟我一样的经历，受过同样多的罪，那么您可以看看我的文章，我衷心地希望它能够帮助到您。

医 生 回 信

（向上滑动查看内容）

尊敬的患者朋友：

您好，作为一名精神科医生，首先，非常感激您在这里分享这些想法和感受，我理解您可能正在经历一些困难，我愿意提供帮助和支持。

从这封信当中，我看到了一名精神分裂症患者面对命运不屈的抗争！当您在花一样的年纪，不幸罹患精神分裂症，并没有像别人那样自我质疑，甚至自暴自弃，而是在医生的帮助下坚持服药，积极调整心态，努力去面对自己身上的“麻烦”，去适应随之而来的变化，最终，克服了这些困难。真的挺为您高兴。以下，是我关于您的问题，给您提供的一点建议。

首先，2005年关于精神分裂症的治疗，还是针对症状，快速起效，所以选择了氯氮平和奋乃静这样的药物。而这类药物对脂类代谢的影响很明显，也就是您说的体重增加问题。到了今天，精神分裂症的治疗原则也做出了改变，提倡全病程治疗，尤其在首发药物上，尽量选择对脂类代谢影响小的药物，减少患者的药物副作用，增加其对药物的依从性。

你后面提到“不管是氯氮平、奥氮平、还是阿立哌唑，都有增加体重的副作用”，这句话本身没有错，但他们三者间体重增加的作用是有很大区别的。一般认为氯氮平和奥氮平对体重的影响最大，而阿立哌唑相对其它抗精神病药物来说，与齐拉西酮对体重的影响被视为最小。简单地说，矬子里面拔大个，阿立哌唑和齐拉西酮可能是对体重影响最小的。

有些家属以为抗精神病药物有激素，所以才会引起体重增加。其实并非如此，长期服用二代抗精神药物，会造成内分泌紊乱，导致代谢异常，会出现体重增加，并伴随糖尿病、高血压等基础性疾病。所以，关于精神分裂症治疗药物的选择，可能已经决定了随后的体重变化。导致肥胖的原因有很多，长期服用抗精神药物可能是引起肥胖的原因之一，但并不是唯一原因，其他导致肥胖的原因包括不良的饮食习惯如长期摄入高热量或高脂肪的食物、不运动、有家族遗传病史，以及内分泌失调等等。当然，很高兴看到您通过自己的努力，用运动克服了这个天大的难题，所以，感谢您的努力和自律，更感谢您给更多的患者朋友带来的希望与勇气，让更多的患者朋友相信通过适当的运动与控制饮食，可以让自己重新瘦下来，自信起来。

然后，关于焦虑的问题，您说的很深刻，很现实，您提到的医生在面对患者焦虑情况下的选择，我也曾经遇到过。确实，很多时候，很难去分辨这种焦虑是药源性焦虑，还是疾病本身的焦虑症状。盲目增加抗焦虑药物，还会增加患者的身体负担和心理负担。您的方法很有建设性，但做起来并不容易，很高兴，您做到了这一点。

我们每一个人都有遇到一些这样那样的负面情绪，这些情绪最开始并没有什么，但负面情绪也会积累，越积越多的负面情绪，就会给人带来很多负面的影响，令人烦躁、焦虑、坐立不安，甚至消极、悲观、绝望等等。所以，选择一种适合自己的“发泄”方式一定是最佳的答案。倾诉，既简单，又实用。它可以说是心理治疗中最简单也最常用到的方法，但同时也是最行之有效的方法。如果像您一样恰好有一个你愿意向其倾诉，她愿意为你倾听的家人，那么一定是一件最美好的事情。适当的倾诉可以疏导自己的负面情绪，从而改善自己的情绪问题，因为倾诉对象是妈妈，更不必担心自己的隐私问题。所以，再次恭喜您，您找到了真正适合您的“发泄”方式，从此您的负面情绪不再堆积，美好的生活真正回归。

其实，我们的社会对于精神分裂症这个特殊的群体，还是抱有一定的偏见，这是不争的事实，但生活中仍然有很多像您这样战胜疾病，找回自我的胜利者。我的患者中也有一些和您有相似经历的人，她们真的很好，真的回归了原本的生活，即使他们的诊断叫做精神分裂症。

关于诊断，我要告诉您的是，最新的国际诊断标准ICD-11中，已经取消了精神分裂症的分型，转为不同疾病程度的分期，比如，按照最新的标准，您现在的诊断应该为：6A20.12精神分裂症，多次发作，完全缓解。那么今后对于完全缓解期的患者，整个社会的看法和态度也会有很大改变的。

最后，精神科医生很喜欢的一句话送给您，其实也是验证了您现在的状态：“学会带着症状去生活”。学会与症状共存并尽可能地恢复正常生活，你，做到了。

▼精彩内容 不容错过▼

广告时间

好心情的明星产品——唤醒，你值得拥有！

I、II期临床试验证实，1周内改善抑郁和焦虑情绪相关症状，持续使用8周可显著提高抑郁指数评分、生活质量评分以及社会功能评分。

澳大利亚原装进口，为抑郁、焦虑、睡眠障碍人群量身打造，能提高精力，唤醒快乐情绪，维持神经系统健康，改善睡眠！

▼点击图片购买，唤醒你的快乐▼

不可替代处方药，不可自行停药或减少处方药治疗 

▼点击关注，了解多一点，健康久一点▼