【木瓜课堂】过敏性鼻炎

入秋以来，流涕，咳嗽的孩子越来越多，因为秋天气候干燥，温差比较大，过敏性鼻炎容易发作，那么，什么是过敏性鼻炎呢？与咳嗽有什么关系呢？

 什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，主要症状为突发和反复发作性鼻塞、打喷嚏、流涕，咳嗽、20%的孩子可合并哮喘。

原因多见，如空气中有粉尘等过敏原，常见如花粉，更多的孩子是冷空气过敏，空气不是过敏原，但冷空气是过敏原，当然前提是与孩子过敏体质有关，其他过敏原好理解，冷空气为什么会致敏呢？

 冷空气为什么会致敏？

对于过敏体质的孩子，当吸入冷空气以后，鼻粘膜受凉刺激，诱发过敏反应，肥大细胞脱颗粒，释放出缓解肽等物质，引起鼻腔毛细血管充血水肿，临床出现鼻塞、喷嚏、流涕症状。

在临床中因为上述症状就医的孩子还真不多，家长多认为感冒吃点药就算了，就医的孩子多是咳嗽严重，影响孩子睡眠，为什么鼻炎会引起严重的咳嗽呢？

 过敏性鼻炎为什么咳嗽这严重？

过敏性鼻炎引起流涕症状，当孩子睡觉的时候，清鼻涕流入气道入口，引起咳嗽，因此家长反映孩子咳嗽咳出痰才能缓解，临床称“鼻后滴流综合征”，流入气管口的清鼻涕越多，临床症状越严重。

 过敏性鼻炎的药物治疗

1. 孟鲁司特

孟鲁司特颗粒剂用于6个月以上儿童常年性过敏性鼻炎、疗效不错，服用方便，副作用少，不仅对鼻炎管用，对鼻炎诱发哮喘，运动性哮喘都有用，只是孩子没有证据可以长期服用。具体见：【木瓜课堂】神医喜来乐，神药顺尔宁

2. 氯雷他定或西替利嗪

第二代抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。

3. 糖皮质激素

糖皮质激素，经常使用可以预防鼻炎的反复发作，如糠酸莫米松、布地奈德、辅舒良等。

4. 呋麻滴鼻液

呋麻滴鼻液为减充血剂，对于有严重鼻塞症状的患儿，可短期局部使用改善症状，注意连续使用不超过1周。

5. 海盐水洗鼻

鼻腔冲洗鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全、方便的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗，更适用于婴幼儿，一般在其他鼻用药物之前使用。

 过敏性鼻炎和感冒如何鉴别？

感冒多有发热，流涕咳嗽，精神往往不好，影响食欲，病程一般七天左右好转，疾病后期鼻涕可变成粘稠或黄鼻涕，咳嗽流涕没有明显的时间关系，白天夜间都发作。

过敏性鼻炎精神好，不伴发热，流清鼻涕，食欲不受影响，咳嗽以夜间或晨起后明显，如果不加干预，病情往往迁延，症状可以达1-2月或以上，感冒药无效，因此只要病情超过10天，首先考虑过敏性鼻炎。

还有如气管异物等也可以慢性咳嗽，因此药物治疗效果不好，建议来医院排除其他疾病。