华佗，名甫，字元化，东汉末年，沛国谯郡（今安徽毫县）人。他因鄙薄功名利禄，不愿为曹操个人所御用，于公元208年惨遭杀害。在他临难之前，满腔悲愤地烧毁了自己呕心沥血写成的医稿《青囊经》，麻沸散也随之失传！
作者：林旭龙
摘要：麻沸散后世失传的根本原因！
相传华佗是当地有名的外科大夫，伤病患者都找他诊治。一日，华佗破腹开刀为患者解除痛苦，几个小时的手术已经让华佗筋疲力尽。为了缓解疲劳，他喝了些酒，却喝得不省人事。家人给他扎针也没反应，摸脉象却很正常。过了几个时辰，等华佗苏醒后详细询问，之后不但好奇而且思考：“扎我的时候怎么没感觉?”华佗又作了几次尝试，总结出酒有麻醉效果！
另一次是华佗又诊治了一位奇怪的病人：牙关紧闭、口吐白沫，躺在地上毫无反应，但脉象却很正常。家属解释说:“他平素身体健壮，就是今日误吃臭麻子花。华佗赶紧拿臭麻子花闻，又品尝了下，突然头晕目眩，全最发麻。华佗用清热解毒的方法治愈了这名患者。临走时，带走了一捆连花带果的臭麻子花，并对臭麻子花进行分析，最后得出臭麻子果有很好的麻醉作用！
华佗之后寻遍各地名医，亲自尝试，寻找到了一些具有麻醉效果的药物，终于在他不懈努力之下，研制成了麻醉药！并且又和热酒相配合，麻醉效果甚佳。之后将其命名为麻沸散[1]。
麻沸散首次出现在成书于《三国志》里。在此书中有关于麻沸散的详细记述：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛。人亦不自寤，一月之间，即平复矣。”但是无药物组成，后世医家根据前人记载及考察，所留下的药物组成版本较多[2]。
羊踯躅三钱，茉莉花根一钱，当归一两，菖蒲三分。水煎服一碗。
曼陀罗一斤，生草乌、香白芷、当归、川芎各四钱，天南星一钱，共六味药制成。
这里值得强调，日本著名外科学家华岗青州在1804年曾用“通仙散”作全身麻醉，震惊世界；而且在其所写的《伤科方筌》书籍中，就记载“麻沸散”的组成为“曼陀罗花一斤，生草乌、番白芷、全当归、川芍各四钱，炒南星一钱。”不禁让人猜测，“通仙散”是否就是“麻沸散”，至少推测是从“麻沸散”演变而来的[4]。
蟾酥散（麻药方）：蟾酥、荜拨各一钱，半夏、闹羊花各六分，胡椒、川椒、川乌各一钱八分。七味共为细末，每服半分，黄酒调服。
目前存在3种关于“麻沸散”组成的争议，。第二方子中曼陀罗首见于《药物图考》，第3方中的蟾酥散来源《本草衍义》。这里强调是3方和《医宗金鉴》琼酥散的组成基本相同。曼陀罗、蟾酥不是东汉时期的药物，后2种方推测是“麻沸散”的演变方， 1方药物经考察，除茉莉花根属当时民间草药外，羊踯躅、当归、菖蒲均都可见于《神农本草经》，所以经多方分析，我们认为华佗神方中的麻沸散系原始的可能性最大[3]！
祖国中医源远流长不仅针灸、汤药是世界之宝贵财富，由它们发展形成的中药麻醉及针刺麻醉也是处在世界领先地位。
但是从华佗的“麻沸散”到美国医生威廉·莫顿实施第一例乙醚麻醉，1700多年的时空变迁，不但没有发展任何古代麻醉技术，同时还失去了对“麻沸散”的传承。那么这究其原因在于何处呢？
汉末皇室衰败，曹操挟天子以令诸侯，群雄并起，民不聊生。三国鼎立的局面（北魏、西蜀、东吴）打乱了之前的平衡，失去了以前紧密的联系。而且曹操生性多疑，总认为别人会谋害自己，所以在曹操处斩华佗之后，麻沸散就失传了，因为当时死之前华佗将其所记载在的青囊经烧毁。而且当时百姓都知道华佗的离世，所以其江湖郎中的命运可想而知，谁还敢像华佗一样使用麻沸散之类的药物麻醉，刳割其腹之类的尝试，有谁还敢引火自焚啊！所以之后麻沸散之类的古代麻醉技术也是从那时起开始被淹没！
宗教虽然也知道养生，但可能与医学理论背道而驰，宗教信徒一直相信超脱世俗，超自然的力量，不能否认，古代中医思想里面有一些与宗教相类似的元素，但是中医是几千年来人民劳动实践的结晶，然而宗教确实是对科学进步的一种反动力，所以宗教确实对古代的麻醉起到了停滞的作用。传入中国的佛教、伊斯兰教、基督教，以及具有宗教色彩的道教、儒教等，它们的兴衰直接影响着医学的发展，“麻沸散”的消失，对我们如今来讲确实是很遗憾的，但即便整个麻醉与外科学的迷失对宗教来讲只不过是过眼烟云。
儒家思想中的仁爱、道德、和谐、中庸之道对于在医学道路中起着不可估量的作用，麻醉医学是目前医学领域最具潜在风险的学科之一：做为麻醉医生最重要的就是仁爱、操守、责任和技巧。因为他们直接关乎生命存亡；他们的操守代表着生命价值；他们影响的是医患共同的命运；虽然我们很钦佩华佗的麻沸散，但是对于如今麻沸散放到今天是不可能再运用了，但是其代表的中国人民的智慧结晶对以后的麻醉学科的发展是具有不可替代的作用，它鼓舞着中国子孙的不断努力与进步！希望通过我们的努力能再次站在世界麻醉学领域的顶点[5]!
现代医学理论来讲麻醉药口服是不安全的。但我们仍然坚信，华佗在一千多年前具有扎实的中药知识和丰富的临床经验基础上，的确研制成了麻沸散。当时虽然没有严格的无菌操作技术、抗生素和止血技术，并发症和死亡率会很高。但这确实不会阻止罕见的外科手术成功案例被记录在史书中。
我们应该知道，以前西方不懂得用麻醉药，医生给病人施行外科手术前，无奈只能用木棒之类的将其击昏。而我国以华佗为代表的名医们，早在一千七百多年前，就很好地运用“麻沸散”之类的中药麻醉，之后还流传到朝鲜、日本等地方，这是值得我们后世中国子孙们值得骄傲的！
[1]张思文。华佗与麻沸散 医药养生保健报 2007（6）
[2]赵培山、于雪娇。麻沸散争议之浅析2017中国中西医结合麻醉学会
[3]邓慧清.华佗麻沸散及其演变.安徽中医学院学报.1984(3):47-48
[4]朱文杰.麻沸散考证.地名勾沉
[5]苏帆，姜建国。中国古代麻醉术的迷失Thelost of Ancient Chinese anesthesia中华医学会第二十次全国麻醉学术年会论文汇编
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