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从零开始学中医:望舌态
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2023.03.20 福建

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7.2.3舌态

下面我们继续学习舌态

舌态,是指舌体动态。

正常的舌态,表现为舌体柔软,活动灵活,收缩自如。这是脏腑机能旺盛,气血充足,经脉调匀的表现。

要判断一个人的舌态是正常的,并不需要这个人将舌头伸出口外动一动才能判断,而是只需要通过这个人的语言行为就可以判断了。

一般来讲,只要言语正常,舌体的动态基本上就是正常的。

常见的病理舌态主要包括痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、和短缩六种

这六种舌态的变化,通常预示着病情比较重。

首先,我们来学习第一种病理舌态,痿软舌

痿软舌,是指舌体软弱无力,不能随意收缩自如,言语困难的一种舌态表现。

痿软舌,多见于阴虚,或气血两虚的病人。这是因为阴液亏损,气血亏虚,使舌肌筋脉失养而致使舌体痿软。

其中

舌体痿软,而舌色红绛,舌苔少或无苔者,多见于热病伤阴,或者阴虚火旺的阴虚证。

舌体痿软,舌色淡白,或枯白无华者,多属于气血两虚,舌体失养所导致。

下面我们来学习第二种病理舌态,jiàng硬舌

强硬舌,是指舌体失其柔和,活动不灵,语言謇涩的一种舌态表现。

强硬舌,虽为局部表现,但与内脏病变关系密切。

多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络等病证。

如果

强硬舌,见有舌红绛而少津,苔黄,多因邪热炽盛,热入心包,扰乱心神所致。

如果舌体强硬,舌体胖大,舌苔厚腻者,多因肝风夹痰,风痰阻络所致。

而如果舌体强硬,伴肢体麻木,语言謇涩,偏瘫眩晕者,多为中风先兆。

下面我们来学习第三种病理舌态,歪斜舌

歪斜舌,是指伸舌时舌体偏向一侧,或左或右的一种舌态表现。

歪斜舌,多因为肝风内动,夹痰夹瘀,痰瘀阻滞一侧经络而导致的。

经络病变一侧舌肌收缩无力,而健侧舌肌收缩正常有力,因此伸舌时,舌向健侧偏斜。

歪斜舌,通常见于中风,或者中风先兆以及中风后遗症患者。

下面我们来学习第四种病理舌态,颤动舌

颤动舌,是指舌体不自主的震颤抖动。轻者仅伸舌时颤动,重者不伸舌时也颤动不宁。

颤动舌多为肝风内动的征象。可因为热盛、阳亢、阴亏、血虚等所导致。

其中

久病舌淡白,而舌体颤动者,多属于血虚动风。

新病舌绛紫,而舌体颤动者,多属于热盛动风。

舌红少津,少苔,而舌体颤动者,多属于阴虚动风,或肝阳化风。

此外,长期酗酒,酒毒内蕴之人,也可见到舌体颤动。

下面我们来学习第五种病理舌态,吐弄舌

吐舌,是指舌伸于口外,慢慢收回的一种舌态。

弄舌,是指伸舌后,随即回缩,或反复舌舐(shi4)口唇四周,掉动不宁的一种舌态。

吐舌,和弄舌,一般都属于心脾有热。

吐舌,还可见于疫毒攻心,或正气已绝的病人。

弄舌,多见于热盛动风先兆。

此外,吐弄舌也可见于智力发育不全的患儿。

下面我们来学习第六种病理舌态,短缩舌

短缩舌,是指舌体卷缩,紧缩,不能伸长者,严重者舌不抵齿的一种舌态。

短缩舌多为病情危重的征象。

一般来讲,

舌短缩,舌色淡白,或者青紫而湿润者,多属寒凝筋脉,舌脉挛缩;或气血虚衰,舌失充养所致。

若,舌短缩,舌色红绛而干,多属于热病伤津,筋脉挛缩所致。

若,舌短缩,而舌体胖大,苔滑腻者,多属于风痰阻络所致。

总之,病中见舌短缩,是病情危重的表现。

此外,先天性舌系带过短(又称为绊舌),也可以出现短缩舌,但无全身的症状,因此无辨证的意义。可通过手术校正。这种绊ban4舌应该与短缩舌鉴别。

以上是我们学习的六种舌态。

一般来讲,只要能言语正常的人,舌态通常都是正常的。

而出现六种,病理性舌态的变化,通常病情都比较严重。

各位同道,本人自学中医并取得了行医资格,其中走了很多弯路,这是暨南大学孙立老师讲的课程,我认为这个课程非常优秀,我整理制作,同道共修。

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