医圣张仲景一名方，专克子宫肌瘤！

子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤，主要表现为子宫出血、白带增多、腹部包块、疼痛，甚至引发继发性贫血、不孕症等。医圣仲景一名方，专克子宫肌瘤，我们一起来看！

出自《金匮要略》的桂枝茯苓丸，擅治妇科诸症，同样适用于子宫肌瘤的治疗…

桂枝茯苓丸

方歌：

癓痼未除恐害胎，胎安症去悟新裁，桂苓丹芍桃同等，气血阴阳本未该。

相关条文：妇人宿有癓病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癓痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癓不去故也。当下其癓，桂枝茯苓丸主之。

方组：桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药（各等分）

煎服方法：上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。

方中桂枝、茯苓镇气冲而治心悸，桃仁、牡丹皮、芍药祛瘀血而治腹满痛，故此方治瘀血证、气冲心悸而腹满痛者。

【原文论述】

《金匮要略·妇女妊娠病脉证并治第二十》：“妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以下血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”

注解：癥病，即由瘀血结成的病块。衃，即蓄积的恶血。

久有病的妇人，经断还不到3个月出现下血不止，且自觉胎动在脐上，当是痼为患。因为妊娠胎动于脐，即动亦不全在脐上，故肯定其为痼害。

至于是否怀胎，则可验之于3个月前的经水利否，如果经断前3个月经来均很正常，即可断定为胎；

若前3个月不断下血，后虽断3个月必非胎而为衃。

无论怀胎与否，其下血不止的原因，概由于癥不去，故当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

本方不仅能治妇人癥病下血，无论男女，凡因瘀血而下血，或因瘀血引起的胸腹痛、痛有定处，不宜桃核承气汤攻下的其他血证者，大多宜本方。

通常认为，桂枝茯苓丸为治疗杂病、里证之方，因瘀而出血，本方具有活血化瘀，缓解肿块的功效，临床应用广泛，适应于子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕疼痛，痛经、前列腺肥大等证。

桂枝茯苓丸在妇科疾病中的应用

本方证在妇科病中，应用非常广泛，为祛瘀剂中的常用方剂，副反应小，稳妥可靠。临证常用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、纳囊等常见妇科疾病。

还可以扩大应用范围，如乳腺增生、月经失调、痛经、黄褐斑、下肢栓塞性静脉炎等，乃至妇科恶性肿瘤也多有用此方机会。

子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤，主要表现为子宫出血、白带增多、腹部包块、疼痛，甚至引发继发性贫血、不孕症等。

子宫肌瘤属于中医“癥瘕”、“癥积”等范畴，中医认为本病的病机为

肝、脾、肾、冲任失调，血瘀、痰湿、气郁、热毒致病。

桂枝茯苓丸是《金匮》中治疗“癥病”的名方，故适用于现代子宫肌瘤疾病的治疗。

现代影像学检查可明确诊查腹部癥块情况，为瘀血明证，可作为我们辨证依据。 

桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效值得肯定，基于循证医学理念，目前已有Meta分析研究结果显示，桂枝茯苓丸联合米非司酮在提高临床有效率、缩小子宫肌瘤体积、升高血清血红蛋白、降低相关激素水平等方面均优于单用米非司酮。