葶苈

（奇奇中医堂整理）

【本经原文】

葶苈，味辛，寒，无毒。主症瘕，积聚，结气，饮食寒热，破坚，逐邪，通利水道。一名大室，一名大适。生平泽及田野。

【释名】《名医》曰：一名下历，一名蒿，生藁城，立夏后，采实阴干，得酒良。案《说文》云：亭历也。《广雅》云：狗荠，大室，亭苈也。郭璞云：实叶皆似芥。《淮南子》缪称训云：亭历愈张。西京杂记云：亭历死于盛夏。

葶苈，中药名。为十字花科葶苈属植物葶苈的种子。植物葶苈，在我国东北、华北、华东的江苏和浙江，西北、西南的四川及西藏均有分布，北温带其它地区也都有分布。具有破坚逐邪，泻肺行水，祛痰平喘之功效。主治痰饮，咳喘，脘腹胀满，肺痈。

葶苈子，又名剪子股（费县），雀儿不食（牙山），筛子底《山东药用植物志》。产我国河南陕西河北一带，有甜苦二种，今俱以甜者入药，且多以荠子或折蓂子混充，苦者绝少。

【产地】生于田边路旁，山坡草地及河谷湿地。我国东北、华北、华东的江苏和浙江，西北、西南的四川及西藏均有分布，北温带其它地区也都有分布。

【性味】 味辛苦，性大寒，无毒。

【归经】入肺、膀胱经。

【功效】破坚逐邪，泻肺行水，祛痰平喘。

【主治】痰饮，咳喘，脘腹胀满，肺痈。葶苈子为下气行水要药，功能降肺气，逐痰饮，止喘促，下膀胱水，治面目浮肿。

【相关论述】

1.《别录》： 下膀胱水伏留热气，皮间邪水上出面目浮肿，身暴中风，热沸痒，利小便，久服令人虚。

2.甄权： 疗肺壅土气咳嗽，止喘促，除肺中痰饮。

3.唐容川： 葶苈子多油，当能滑利，又有辛味，舆巴豆之辛有油相似，其味苦，与大黄之苦而滑润相似，故葶苈子隐含巴豆舆大黄二者之性，故能大泻肺中之痰饮脓血，性极速降，是猛药类，故仲景配以大枣补之，入药前须要炒过，不炒则不香，不能散。

4.药征： 主治水病也，旁治肺痈结胸也。

5.徐灵胎： 泻肺气，利水道。

【相关配伍】

1、治肺痈喘急不得卧，葶苈、大枣泻肺汤主之。葶苈炒黄捣末，蜜丸弹子大。每用大枣二十枚，水三升，煎取二升，入葶苈一丸，更煎取一升，顿服。亦主治饮不得息。《金匮》

2、治通身肿满。 苦葶苈炒四两，为末，枣肉和丸梧子大，每服十五丸，桑白皮汤下，日三。大效。 《外台秘要》

3、治腹胀积聚。葶苈子一升，熬，以酒五升浸七日，日服三合。《千金方》

4、治痰饮咳嗽，含膏丸。用葶苈子一两，纸衬炒令黑，知母、贝母各一两，枣肉半两， 砂糖一两半，和丸弹子大。每以新绵裹一 丸，含之咽津，甚者不过三丸。《箧中方》

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗或研末敷。利水消肿宜生用；治痰饮喘咳宜炒用；肺虚痰阻喘咳宜蜜炙用。

【禁忌】 肿满由脾虚不能制水；小便不通，由膀胱虚无气以化者均忌；肺气虚者亦忌。宜大枣为辅、恶僵蚕。

不宜用水淘洗。肺虚咳喘，脾虚肿满，肾虚水肿者慎服；不宜久服。

【炮制】翌年4月底5月上旬采收。夏季果实成熟，呈黄绿色时及时采收，晒干，打下种子。贮于干燥容器内，密闭，置阴凉通风干燥处，防蛀。