钦定古今图书集成博物汇编艺术典
第三百六十六卷目录
医部汇考三百四十六
伤寒门十二
陶华全生集〈内外伤脉法 凭證不凭脉凭脉不凭證 伤寒见风脉伤风见寒脉 禁忌 足太阳经證治 足阳明经證治 足少阳经證治 足太阴经證治 足少阴经證治 足厥阴经證治 合并病 两感误治 急下急温 脉浮可下脉沉可汗 可汗 不可汗 可下 不可下 可吐 不可吐 可温 不可温 用药寒温相得 发热 恶寒 汗后不彻 本热 恶风 潮热 寒热往来 烦热 烦躁 头痛 头眩 项背强 头摇 无汗 自汗 盗汗 头汗 手足腋下汗〉
艺术典第三百六十六卷
医部汇考三百四十六
伤寒门十二
《明·陶华·全生集》《内外伤脉法》夫内外伤證，与伤寒相似甚多，而脉本有以异也。今之庸医，罔知其源，惟图己利，竟不按脉察病，一概呼为伤寒，妄施汗下吐温之法，以致虚者愈虚实者愈实，医杀之也，深可悲夫！今遂将心要脉法，备开于后云：
左手脉来紧盛，即是伤寒外感，右手平和。
右手脉来紧盛，即是饮食内伤，左手平和。
左右手脉俱紧盛，即是夹食伤寒，此为饮食内伤外感。
左手脉来空大，右手脉来紧盛，即是劳力伤寒，亦为内伤外感。
左右手脉来沉细或沉伏，面色青，手足冷，小腹绞痛，甚则吐利舌卷囊缩者，即是夹阴中，寒此是真阴證。左右手脉来沉细，身热面赤足冷，即是夹阴伤寒，此为色欲内伤外感。若加烦躁欲饮，面赤足冷脉沉，或兼吐利者，此是阴极发躁
左右手脉来数大无力，若身热足冷燥渴，此为虚阳伏阴。
左手脉来紧盛，右手脉来洪滑，或寸脉沉伏，一般身热恶寒，隐隐头痛，喘欬烦闷，胸胁体痛，此是夹痰伤寒。
左手脉紧盛，右手脉沉，一般身热恶寒，胁痛胀满头疼体痛，气郁不舒，此是夹气伤寒。
左手脉紧涩，右手脉沉数，若心胸胁下小腹，有痛处不移，一般身热恶寒头疼烦渴，此是血郁内伤外感。
《凭證不凭脉凭脉不凭證》
人之脉道，乃气血之会，脏腑经络，寒热虚实，俱现于此，察脉对證，理所必然。然伤寒则有證脉不相符者，医人至此，执脉执證竞竞纷纷矣，岂知仲景有凭證不凭脉，凭脉不凭證之说乎？余特表而出之以示学者。如
《经》曰：脉浮大，心下鞕，有热，属脏者攻之，不令发汗，此又非表邪可汗之法也。如脉促为阳盛，若下利喘而汗出，用葛根黄芩黄连汤。若厥冷脉促则为虚脱，非灸非温不可，此又非阳盛之脉也。如阳明脉迟不恶寒，身体濈濈然汗出，则用大承气，此又非诸迟为寒之脉法也。但不恶寒三字为主。
《经》云：桂枝下咽，阳盛则毙，此定法也。如讝语而恶寒，必用桂枝先解之，已而下之，但看有表无表为辨耳。少阴病始得之反发热，脉沉，宜麻黄细莘附子汤微汗之，比又非脉沉在里之脉法也，此仲景凭證不凭脉之治法也。如经所谓结胸證应下之，其脉浮者不可下，此又非发热七八日，虽脉浮数者可下之證也。讝语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤，因与一升，明日不大便，脉反微涩者，不可与承气汤，此又非汤人腹中，转失气者乃可攻之之證也。仲景云：若不转失气者，不可与承气也。发热恶寒脉微弱尺脉迟者，俱不可汗，此又非在表宜汗之證也，此仲景凭脉不凭證之治法也。
《伤寒见风脉伤风见寒脉》
伤风脉当浮缓而反浮紧者，其證热盛而烦，手足自温，此伤风得寒脉也，宜羌活神朮汤。内有热而渴者，五味羌活汤。天寒有汗，用神朮汤加桂枝芍药。若夫伤寒脉当浮紧而反浮缓者，其證不烦，少热四肢厥冷，此伤寒得风脉也，宜人参羌活汤。热多无汗者，十味芎苏散加人参。大抵脉来浮缓，盖元气虚也，冲和汤加人参在内。
《禁忌》
凡见伤寒吐蛔者，虽有大热忌用凉剂，犯之必死。盖胸中有寒则蛔上膈，大凶之兆，人皆未知，先当温剂以定蛔，后用凉剂以退热，开吐蛔条下。
凡治伤寒若经十馀日以上，尚有表證当汗者，宜羌活冲和汤微汗之。十馀日有里證宜下者，当大柴胡微下之。盖伤寒过经，正气多虚，恐麻黄承气太峻，若误用麻黄令人汗多亡阳，误用承气令人大便不禁，故有此戒。若表證未除，里證又急，不得不下者，只得以大柴胡汤，通表里而缓下之。又老弱及血气两虚之人，有下證者，亦宜微下之。或蜜导法不伤元气，如元气壮实，不在禁例，随病制宜。
凡见伤寒，尺脉弱而无力，切禁汗下，寸脉弱而无力，切忌发吐，宜用小柴胡和之。
凡治伤寒，若汗下后，不可用参芪大补之剂，宜小柴胡和之。若用大补，使邪气得补而热愈盛，变生他證矣。所谓治伤寒无补法也，如曾汗下后果是虚弱之甚，脉见无力，方用人参三白汤加柴芪甘温补之。其劳力内伤不在禁补之例，看消息用之也。
《足太阳经證治》
夫足太阳膀胱经，乃诸阳之首，主气，为四通八达之衢，故多传变受病为先，其经起于目内眦睛明穴，从头下后项连风府，行身之背络于足小指至阴穴也，其證有头项痛，腰脊强，恶心拘急，体痛骨节疼，发热恶寒，此是太阳经表證标病，若有一毫头疼身热恶寒，不拘日数多少，便宜发散，自然热退身凉，有何变證？要在脉静为不传，脉躁盛为传也。治之一差，变證百出，若或发热烦渴，小便不利者，此是足太阳传本病，宜利小便，若小便自利如常者，不可利之。若利之则引热入里为热结膀胱，其人如狂等證，又不可下，下之使表邪乘虚传里，则为痞满结胸胁热利不止等證。如当发汗不可太过，过则为亡阳肉瞤筋惕等證。故有汗不得服麻黄无汗不得服桂枝，有汗不可再发汗汗多不得利小便也。
辨脉法：浮紧有力，是伤寒，浮缓无力，是伤风。脉浮烦渴，小便不利，是热结膀胱，是传本经，宜利小便。尺寸俱浮者，太阳受病也。
辨證法：自汗因表虚，乃风寒卫气，是标病，宜实表散邪。无汗因表实乃寒伤荣血，是标病宜发汗。身热烦渴，小便不利，因热结膀胱，是传本病宜利小便。用药法：冬月正伤寒，无汗用麻黄汤，伤风自汗用桂枝汤。三时无汗用芎苏散，冲和汤正气散选用。三时有汗用加减冲和汤羌活散热结膀胱用五苓散。
《足阳明经證治》
足阳明胃经，乃两阳合病于前腑，居中土万物所归，其经起于鼻頞，络于目，循于面，行身之前，终于足大指次指也。其證目痛鼻乾不眠，头额痛身微热恶寒，此是阳明经之标病，不拘日数多少，便宜解肌。若身热烦渴欲饮水，汗出恶热者，此阳明经本病也，当清解邪热。若潮热自汗，讝语发渴，不恶寒反恶热，揭去衣被，扬手掷足，或发斑黄狂乱，大便燥实不通，或手足乍冷乍温，腹满硬痛喘急，此是正阳明胃腑本实病也，宜急以调胃承气汤下之。凡自汗不宜利小便，利之则津液枯竭也。
辨脉法：微洪热在经，洪数热在腑，沉数热在里，尺寸俱长，者阳明受病也。
辨證法：身热目痛鼻乾不眠者，是标病，宜解肌。身热烦渴欲饮汗出恶热者，是本病，宜清解。邪热潮热，自汗讝语，发渴或发斑黄，狂乱大便不通，恶热者，是本实病，宜急下。若元气本虚弱者，宜蜜导法。
用药法解肌用葛根汤；清解邪热，用白虎汤；急下用调胃承气汤。
《足少阳经證治》
足少阳胆经，前有阳明，后有太阳，两阳交中，名曰少阳，主半表半里，缘胆无出入，其脉起于目锐眦瞳子窌上，上头角络耳中，循胸胁行身之侧，终于足小指次指窍阴穴也。其證头角疼而目眩，胸胁痛而耳聋，寒热呕而口苦胸满，而或心下痞闷，此是少阳经半表半里證，本经不从标本，从乎中治。有三禁：不可吐，不可汗，不可下利小便也，只宜和解表里随手而愈。凡头角疼，耳中痛，耳边肿，耳中洪洪而鸣，耳中上下肿痛，或胁满痛，皆是少阳部分邪火为之。若口苦，少阳胆热也，胁下肿痛者，少阳邪结也，治之得法，有何坏證？常须识此，宜详审之！
辨脉法：脉见弦数，本经病也。
辨證法：头角痛而目眩，胸胁痛而耳聋，寒热呕而口苦心下满闷者，即是半表半里證，不从标本从乎中治。
用药法：
《本经》證俱用小柴胡汤随證加减，再无别汤。
《足太阴经證治》
足太阴脾经，乃三阴之首，名曰太阴中宫坤土，其脉始于足大指隐白穴，上行至腹，络于咽，连舌本，循身之前也。其證身热腹满，咽乾手足温，或自利不渴，此是阳经热邪传入太阴标病，宜柴胡桂枝汤。不热若腹满痛燥，渴身目黄茵陈汤。小便赤，大便燥实不通，亦是阳经热邪，传入太阴本病宜桂枝大黄汤下之。若初病起，身不热，口不渴，头不疼，就便怕寒中脘腹满痛，或吐泻手足冷，小便清白，或呕哕此是本经直中寒邪本病，宜理中汤温之。若初病起无热不渴，止有胸膈腹胀满闷，面唇皆无光泽，或呕而胸腹急痛，手足冷，自觉不舒快，少情绪，其脉沉细，此證不因嗜欲，皆因生冷之物伤于脾胃，故为内伤寒也，治宜治中汤温散。内有寒热两端，不可混治，用在得宜。辨脉法：沉缓热在经，沉实热在腑，沉细寒在脏，尺寸俱沉者，太阴受病也。
辨證法：身热腹满，咽乾手足温者，是传经热證标病，宜平热。若腹满痛燥渴，大便不通，或身目黄者，是传腑热證本病，宜下之。若逆冷腹痛吐泻者，是中脏寒證本病，宜温之。若生冷内伤寒證，宜温散。
用药法：平热用柴胡桂枝汤，若下之用桂枝大黄汤。若身目黄用茵陈汤。若温之用理中汤，温散用治中汤。
《足少阴经證治》
足少阴肾经，乃人之根蒂也。三阴交中，名曰少阴，其经始于足心涌泉穴，上行贯脊循喉，络舌本，下注心胸，行身之前也。其證引衣蜷卧而恶寒，或舌乾口燥，讝语发渴，大便不通，此因阳经热邪，传入少阴本病，宜急下之。若初起身热，面赤足冷，脉沉此是本经自受夹阴伤寒，标与本病也，宜麻黄附子细莘，温经散寒。若加烦躁，欲坐卧于泥水井，中虽欲饮而不受，面赤脉沉足冷，此是阴极发躁本病，宜四逆合生脉散，退阴回阳温补。若身热面赤足冷，烦躁欲饮，揭去衣被脉数大无力，此是虚阳伏阴，标与本病，宜温解表里。若初病起，头不疼，口不渴，身不热，就便怕寒，厥冷蜷卧，或脐腹痛而吐泻，或战慄面如刀刮此是本经直中寒邪本病，宜四逆汤急温之。若无热恶寒，面色青，小腹绞痛，足冷脉沉，蜷卧不渴或吐利，甚则舌卷囊缩，昏沉不省，手足指甲皆青，冷过肘膝，心下胀满，服药不受此乃夹阴中寒本病，宜人参四逆汤温补之。其前少阴有身热者，是未离于表也。六经之中，惟此一经难辨，大要以口燥渴，脉沉实有力，或大便不通者，知其热，脉沉而迟别其寒，至阴经则难拘定法，或可温而或可下，因分直中传经，此法发前人之所未发也。
辨脉法：沉实有力，热在脏，沉细无力，寒在脏，数大无力，是虚阳伏阴，其夹阴伤寒，夹阴中寒，阴极发躁，脉皆沉也。尺寸俱微沉者，少阴受病也。
辨證法：引衣蜷卧而恶寒，或舌乾口燥大便不通者，是传经热證本病，宜应下。四肢厥冷，脐腹痛泻利者，是直中寒證宜急温之。伏阴是标与本病，宜温解表里。夹阴伤寒是标与本病，宜温经散寒。夹阴中寒是本病宜温补。阴极发躁證是本病，宜退阴回阳，宜急下之大承气汤，急温四逆汤，温解表里，加减五积散。温经散寒麻黄附子细莘汤。温补，人参四逆汤加茱萸。退阴回阳用四逆合生脉散。
《足厥阴经證治》
足厥阴肝经，三阴交尽，名曰厥阴，乃六经之尾。凡伤寒至厥阴，邪势已极，其经始于足大指大敦穴，上环阴器，抵小腹贯膈上口唇，与督脉会于项巅，行身前之侧也。其證烦满囊缩，消渴舌卷讝妄，大便不通，手足乍温乍冷，此是阳经热邪传入厥阴本病，宜大承气急下之。若发热恶寒似疟状，此是热邪在经标病，宜柴胡桂枝麻黄各半汤和缓。若不呕清便病自愈。若初病起身不热，口不渴头不疼，就便怕寒四肢厥冷，或小腹至阴疼痛，或吐泻体痛，呕哕涎沫，甚则手足指甲面唇皆青，冷过肘膝不温，舌卷囊缩，此是本经直中真寒本病，宜茱萸四逆汤急温之。本经有寒热，临病制宜，不可执一法也。
辨脉法：沉实有力，热在脏，微细无力或伏绝，寒在脏，浮缓热，在经微浮微缓病自愈。尺寸俱微缓者，厥阴受病也。
辨證法：烦满囊缩消渴，舌卷讝妄，大便不通，是传经热證本病，宜急下。四肢厥冷，或小腹至阴疼痛，或吐泻体痛，呕哕涎沫者，甚则手足指甲面唇皆青，冷过肘膝，舌卷囊缩，是直中真寒證本病，宜急温。发热恶寒似疟状，是传经热證表病，宜和缓。如不呕清便病自愈。用药急下，大承气汤。急温，茱萸四逆汤。和缓，柴胡桂枝麻黄各半汤。
合并病
合病并病二證，世所难明，若非得其精专，焉能识此證也？其合病者，两阳经或三阳经齐病不传者为合病。并病者，一阳经先病未尽，又过一经而传者为并病。且如太阳阳明并病一證，若并未尽，仲景所谓太阳證不罢，面色赤阳气怫郁在表，不得发越烦躁短气是也。是传未尽，尚有表證，法当汗之，麻黄汤桂枝各半汤若并之已尽，是为传过，仲景所谓太阳證罢，潮热手足汗出，大便硬而讝语，法当下之以承气汤。是知传则入腑，不传则不入腑，言其传变如此也。三阳互相合病，皆自下利，太阳阳明合病，主葛根汤，太阳少阳合病，主黄芩汤，少阳阳明合病，主承气汤，三阳合病无表證，俱可下，但三阳经合病，仲景无背恶寒语句，虽则有口燥渴心烦背微恶寒者，乃属太阳，而非三阳合病也。三阳若与三阴合病，即是两感所以三阴无合并病例也。大抵伤寒二阳经合病，必用二阳经药合治之，三阳经合病，必用三阳经药合治之。如人参羌活汤，乃三阳经之神药，麻黄汤神朮汤，太阳经药；葛根汤，白虎汤，阳明经药；小柴胡汤，少阳经之药也。
合病若冬月正伤寒，照此例用药，若时證，其脉多有二经三经合病者，治议小柴胡。兼内伤治如劳力合补中益气之类，不得过治，致生别病。先用合病药，不愈然后如此治。
两感误治
两感者，阴阳双传也，虽为必死，然亦有可救者。虚而感之深者必死，实而感之浅者犹或可治，大羌活汤主之。盖用药先后，发表攻里，本自不同，活人书救里四逆汤，攻表桂枝汤，殊不知仲景云太阳与少阴俱病头疼恶寒，为太阳邪盛于表，口乾而烦，为少阴邪盛于里，阳明与太阴俱病，身热讝语，为阳明邪盛于表不欲食腹满，为太阴邪盛于里，少阳与厥阴俱病，则耳聋寒热，呕而口苦，为少阳邪盛于表，烦满囊拳，为厥阴邪盛于里也。三阳头疼身热，耳聋胁痛，恶寒而呕。邪在表者，已自不可下之。其三阴如腹满乾呕，口渴囊缩，讝语便实，在里者可不下乎？活人书引下利身疼痛，虚寒救里之剂，而欲施治于烦渴腹满囊缩讝语实热之證，岂不差乎？原仲景所谓发表者，葛根麻黄是也。攻里者，调胃承气是也。活人书却谓救里，则是四逆救表则是桂枝，今以救为攻，岂不相背？若用四逆，是以火济火，而腹满囊缩等證，何由而除？脏腑何由而通？荣卫何由而行？故死者多矣。盖表里不可并攻，阴阳难同一治也。然用药之法，助正除邪之理，可不一定于胸中乎？
急下急温
急下急温者，病势危笃，将有变也，非若常病可缓。如少阴口燥舌乾而渴，因邪热内消，肾水津液乾枯，故当急下以救肾家将绝之水。少阴自利纯清水，心下硬痛，口燥渴者，急下之。少阴腹胀满硬，或绕脐硬痛，不大便，土胜水也，急下之阳明汗多热甚，恐胃汁乾，急下以存津液。阳明腹满痛为土实，急下之热病目不明热不止者多死，目睛不明，肾水已竭，不能照物，则危甚矣，急下之。六者俱大承气汤。少阴急温有二證，内寒已甚，阳和之气欲绝，急温之。少阴膈上有寒饮，乾呕不可吐者，急温之，用四逆汤，此急救之功也。
脉浮可下脉沉可汗
夫脉浮当下，脉沉当汗，固其宜也然其脉虽浮，亦有可下者，谓邪热入腑为大便难也。假若大便不难，岂敢下乎？脉虽沉而亦有可汗者，谓少阴病为身有热也。假若身不热，岂敢汗乎？此正所谓取證不取脉也。
可汗
凡头项体痛者，或腰痛背强者，或身痛拘急者，或洒洒恶寒者，或翕翕发热者，及尺寸脉浮紧者，与脉浮数者或病人烦热不解者，悉皆汗之。已上皆属表證而得表脉，无汗者即宜发汗，若汗后不解，表證尚在，再宜汗之。如表證已解，其热不退者，此是传经也，宜从别治。
不可汗
凡口燥舌乾者，或口苦咽乾者，或咽喉痛者，或吐衄下血者，或淋血者，或小便淋沥者，或大便泻利者，或内伤劳倦者，或尺脉微弱者，或房劳阴虚者，或梦遗泄精者，或动气者，或风温湿温中暑者，或疮痛者，或妇人经水适来适断者，或气血两虚者，或脉微细者，或新产血虚者，悉皆不可发其汗也。
可下
凡蒸蒸发热，大便不通者，或潮热自汗，讝语烦渴，大便不通者，或潮热腹痛者，或潮热腹胀硬满者，或潮热讝语者，或阳明自汗多，胃中必燥，大便必鞕而讝语者，或能食不大便者，或讝语脉滑而疾者，或潮热手足濈濈然汗出大便难者，或五六日不大便绕脐腹硬痛燥发作有时者，此有燥屎也；或目中不了了，睛不和，大便不通者，或病人小便不利，乍难乍易，微热喘满不卧，亦有燥屎者；或吐后腹胀满不减者，或下利脉滑而数者，此有宿食也；或下利脉三部皆平，甚则心下硬痛者，或腹中满痛者，或胸痛者，或内实燥满，及发斑黄狂乱，扬手掷足，揭去衣被，不大便者，或汗吐下后微烦，小便数大便难者，或转屎气者，或发热大渴，不大便者，或小腹硬满而痛，小水自利大便黑，此有畜血者；或潮热不解，脉沉数大便难者，悉皆可下之也。大抵一切下證，要知舌乾口中燥渴，大便不通，及脉沉实沉数沉疾沉滑有力者，方可下之。再以手按脐腹胸胁硬满而痛，手不可近者，急下之无疑也。如下不尽，亦宜再下之。若下后腹中虚软脉无力者，此为虚也，以参胡三白汤加当归身和之。若下后发热，潮热往来，寒热不解者，宜小柴胡加减和之。若烦热不得眠者，温胆汤加竹叶石膏主之。如下后利不止，或身体疼痛脉无力者，又当温补之。此家传之活法也。
不可下
脉沉有表證者，不可下。及恶风恶寒者，或头项腰背强痛拘急者，或手足逆冷不温者，或尺脉弱者，或六脉虚细者，或呕吐者，或腹中时满时减者，或不转屎气者，或腹胀可揉可按者，或脐之左右有动气者，或腹如雷鸣者，或阳明而冷赤色者，或咽中闭塞者，或血虚气虚者，或内伤劳役者，或阴虚劳倦者，或经水适来适断者，或胎前崩漏者，或小便清白者，或夹阴面赤者，或心下硬者，或脉虽大而无力者，悉皆不可下之也。
可吐
凡病在膈上者，及脉大胸满多痰者，或食在胃口脉滑者，或胸满郁郁微烦者，或胸中懊憹者，或胸中郁郁，痛不能食，欲使人按之而反涎沫者，或下利日数行，寸口脉滑者，吐之，利自止也。或病人手足厥冷，脉乍结，以寒气在胸中则心下满而烦，欲食不能食者，或伤寒三四日，邪在胸中者，寸口脉沉伏或浮滑有痰者，或喉中有痰声者，或乾霍乱心腹刺痛欲死者，或中风寒痰涎壅塞者，悉皆可吐，正所谓在上者因而越之也。
不可吐
凡病人元气羸及老弱血气两虚，或房劳阴虚，或劳倦内伤，或妇人胎产崩漏，或脉虚细无力，或经水适来适断者，悉皆不可吐之也。
可温
凡中寒者，及直中阴经者，或无热恶寒者，或口出涎沫者，或脉虚细无力者，或脉沉迟者，或腹痛泄泻者，或战慄蜷卧面如刀割者，或四肢逆冷者，或膈上有寒乾呕者，或呕吐不止者，或面戴阳者，或夹阴中寒面唇青者，或下后利不止，清谷不化脉弱者，或阴證舌卷囊缩，手足厥冷者，或胃寒欬逆者，或清谷泻利不止者，其要在乎脉来沉细沉迟或伏绝者，悉皆当温之无疑矣。
不可温
凡口燥咽乾，及舌燥而渴者，或身热小便赤者，或揭去衣被扬手掷足者，或喜饮冷者，或大便实者，或身发斑黄狂乱者，或妄语潮热者，或面赤大便实烦躁讝语者，或身热脉来有力者，或小水短赤者，要在知其脉来沉实沉数沉滑洪大有力者，悉皆不可温之也。
用药寒温相得
夫发表之药用温，攻里之药用寒，温里之药用热者，各有所宜也。盖表既有邪，则为阳虚阴盛，温之乃以助阳，阳有助则阳长而阴邪所由以消，故用辛甘发散之以为阳也，此指表药用温者而言之也。里既有邪，则为阴虚阳盛，寒之乃以助阴而抑阳，阳受其抑则微而真阴所由以长，故用酸苦涌泄之以为阴也，此指里药用寒者而言之也至。于阴经直受寒邪则为脏病，主阳不足而阴有馀，故用辛热之剂以温之，所以助阳而抑阴也，则阴消阳长，此则指言温里之药亦明矣。若表有邪而不汗之，其邪何从而解？里有邪而不下之，其邪何从而出？脏有邪而不温之，其寒何从而除？以此三者，故用药有温凉寒热之别，其于热药寒服，寒药热服，中和之剂温而服之，此则寒因热用，热因寒用，不寒不热温，而用之之义也。且药之相得也，如麻黄得桂枝则能发汗，苏叶得葱白豆豉亦能发汗，芍药得桂枝则能止汗，黄芪得白朮则能止虚汗，防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛，柴胡得黄芩则寒，附子得乾姜则热，羌活得川芎止头疼，川芎得天麻止头眩，乾葛得天花粉则止渴，石膏得知母亦止渴，香薷得扁豆则消暑，黄芩得连𧄍则消毒，桑皮得苏子则定喘，杏仁得五味则止嗽，丁香得柿蒂乾姜则止呃，乾姜得半夏则止呕，半夏得姜汁则回痰，贝母得䒷蒌则开结痰，竹沥得姜汁则行经络，桔梗得升麻则开提气血，枳实得黄连则消心下痞，枳壳得桔梗能使胸中宽，知檗得山栀则降火，豆豉得山栀治懊憹，神砂得枣肉安神，白朮得黄芩则安胎，陈皮得白朮则补脾，人参得麦冬五味则生脉，苍朮得香附开郁结，厚朴得腹皮开膨胀，草果得山楂消肉积，神曲得麦芽能消食，乌梅得乾葛则消酒，砂仁得枳壳则宽中，木香得姜汁则散气，乌药得香附则顺气，白芍得甘草则治腹痛，茱萸得良姜亦止腹痛，乳香得没药大止诸疼，芥子得青皮则治胁痛，参芪得附子则补阳，知檗得当归则补阴，当归得生地则生血，姜汁磨京墨则止血，红花得当归则活血，归尾得桃仁则破血，大黄得芒硝则润下，皂荚得麝香则通窍，诃子得肉果则止泻利，木香得槟榔则止后重，泽泻得猪苓则能利水，泽泻猪苓得白朮则能收湿，此用药相得之大端，医家之心妙也。
发热
夫伤寒翕翕发热者，乃风寒客于皮肤，邪气怫郁于外，表热而里不热也。此太阳经表證，头疼项强，腰背脊痛，身体骨节疼，或已发热未发热，恶寒脉浮紧无汗，冬月用麻黄汤，三时用芎苏散，羌活冲和汤，人参羌活散，正气散选用。脉浮缓自汗，冬月用桂枝汤，三时用加减冲和汤，神朮汤选用。若脉浮发热烦渴小便不利者，此热传太阳膀胱本病也，用五苓散利之。若阳明经发热，目痛鼻乾不眠，微恶寒，微有头额痛，脉微洪宜葛根汤。若表热未罢，邪热传里里，未作实则表里俱热，口渴饮水，脉洪数者，宜白虎汤，此但轻于纯在表纯在里也。若表證皆除而反见怕热燥渴，讝语大便实而脉沉数，蒸蒸发热者，此为里热，是阳邪陷入阴中，里热甚而达于外也，用调胃承气汤下之。若少阳经耳聋胁痛寒热，呕而口苦，头角痛，脉弦数，此热在半表半里用小柴胡汤和之。三阴无表热，惟少阴有表热之證，但其脉沉足冷，用麻黄附子细莘汤，或下利厥冷，里寒外热用人参四逆汤。其阴阳俱热而不止者，汗后复发热脉躁疾者，下利大热不止者皆死證，又有三阳传里实热證，口必燥渴饮水不止，揭去衣被，扬手掷足，胸腹满痛斑黄，狂乱讝语，大便不通，脉必沉实有力甚则舌卷囊缩者，难治但当三一承气汤攻里下之，方开别条与前表热不同也。
恶寒
伤寒则恶寒，理必然也虽居密室帐幕之中，亦憎寒拘急，自然啬啬而恶之。若见风尤甚怕也，如寒气甚重者，使人毫毛毕直，而鼓颔战慄，虽向火不能遏其寒也。如已发热者，虽大热而不欲去衣被也。且恶寒者乃寒邪客于荣卫，则洒淅恶寒，虽一切恶寒多属表證，尚有阴阳所分，无汗为表实有汗为表虚。若发热恶寒，头疼脉浮紧者，邪入太阳表證也，宜发汗，冬用麻黄汤，三时用芎苏散羌活汤正气散选用。有汗恶风，脉浮缓者，冬用桂枝汤，三时用加减冲和汤选用。若欲攻其里者，但有恶寒表不解者，不可攻里，要当先解其表也。如不恶寒而反恶热者，此为表解，乃可攻里也。又有少阴无热，恶寒蜷卧，足冷脉沉细者，此寒邪直入足少阴肾经里證也宜四逆汤温之。
《经》云：发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴，又有汗后恶寒，脉浮无力者，亦为表虚，宜桂枝芍药汤和之。有大便不通，燥渴微恶寒脉实者，用大柴胡汤下之。至于背有恶寒者，背为阳腹为阴，背恶寒者，阳不足也，阳气不足，阴气即盛，阴盛则口中和，背上寒，附子汤温之。阳气内陷者，口乾燥渴，心烦，独背上微恶寒者此里实热也人参白虎汤和之。盖微者乃不盛之谓也，非比少阴之寒甚也。少阴之病，若恶寒蜷卧，手足厥冷，自利烦躁，脉不至者，则又为不治之證矣。前所用麻黄汤桂枝汤芎苏散羌活汤正气散加减冲和汤神朮汤。
汗后不彻
伤寒表證，虽经发汗不解，此因汗不尽，故寒热似疟，一日二三发，或面赤身痒，或骨节烦疼大热者，皆因汗出不彻故也。故伤寒热多寒少，似疟一日二三发面赤身，痒者此不得汗出，宜桂枝麻黄各半汤。伤寒若面色缘缘正赤者，此阳气怫郁在表当发其汗，其人烦躁不知痛处，乍在腹中乍在四肢，按之不知，若短气者，此汗不彻故也，宜更发汗则愈。若服发汗药，汗出似解，至半日许复发烦热不解其脉浮数者，更发汗则愈。又若伤寒八九日不解脉浮紧无汗发热身疼者，此为表證，仍在太阳经而不传，宜麻黄汗之又若伤寒十日，热已去脉浮细而嗜卧者，外已解矣。
若胸胁满痛者，属少阳也，宜小柴胡汤。脉但浮而不弦，无胸胁痛者，还属太阳，无汗则麻黄汤，有汗则桂枝汤。
若发汗后恶寒，有表證不解脉浮者。宜桂枝汤和之。汗后不恶寒反恶热者，此内实也用调胃承气汤下之。
本热
伤寒太阳病脉浮发热渴，小便不利者，此太阳邪热传于膀胱里病也，用五苓散利之。
恶风
伤寒则恶风，理必然也盖风邪伤卫，腠理不密，所以自发汗而恶风也。由是观之，恶风悉属于阳，非比恶寒乃有阴阳之别也。微恶风者，居于密室之中，衣被之内，坦然自舒而不恶也，若见风则恶矣。恶风有汗为表虚而脉浮缓，冬用桂枝汤，三时用加减冲和汤。恶风发热而喘，用桂枝冲和汤。若发汗过多，遂漏不止，卫虚亡阳，恶风脉浮者，用桂枝朮附汤。恶风小便难，四肢拘急，难以屈伸，上同。若风湿相搏，骨节疼痛，自汗恶风，短气小便不利身微肿者，用甘草附子汤。恶风自汗而喘，用桂枝加厚朴杏仁汤。恶风无汗而喘者，用麻黄汤。汗后七八日不解，表里俱热，时时恶风大渴舌乾口燥而烦者，以人参白虎汤主之。
潮热
潮热属阳明，旺申未，一日一发，日晡时作，如潮候之有信，故曰潮热，专主胃腑实热燥粪使然。渴甚不大便，讝语脉洪数有力者，用调胃承气汤攻之。如热不潮，口不渴，大便不实者，不可攻也。如热甚烦渴饮水，脉洪数大便如常者，人参白虎汤解之。若潮于寅卯，属少阳，脉弦数，小柴胡和之。若潮于巳午，属太阳，或脉浮紧小便难，大便溏，热未入腑，犹带表證，先用柴胡桂枝以解表，候小便利而大便鞕，方可攻之。盖攻须料量，要切脉之实大，或沉实有力，或沉数有力，或洪数有力，再审病人腹硬满痞，或绕脐硬痛，以手按之则痛，或转屎气，或手足心并腋下濈濈然有汗，此内实有燥屎也。若大实大热大渴，大满大坚，用大承气下之。若小实小渴，小满小坚小热，以大柴胡，甚者小承气攻之。若腹中不坚满，止燥渴大便不通，脉实有力，用调胃承气汤。凡欲行大承气，当先与小承气，服下良久，病人腹中转屎气者，此有燥屎也，可与大承气攻之。不转屎气者，初鞕后溏不定，慎勿攻之，攻之则腹胀不食为难治也。阳明发潮热，大便溏，小便自利，胁痛不止，小柴胡主之。又胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，用小柴胡，则濈然汗出而解也。若大结胸有潮热，属太阳，大陷胸汤。若欬逆潮热，大便自利，潮热，并属小柴胡，病人烦渴汗出即解。又如疟状，日晡潮热脉实者，可下，用大柴胡汤。大便利而脉虚者不可下，用桂枝柴胡汤。凡有潮热，必先用小柴胡若热不除内实燥渴者，则用大柴胡，甚者用承气汤可也。
寒热往来
往来寒热，阴阳相胜，邪正分争故也。此属少阳半表半里證。若阳不足，阴邪出表与争，故阴胜而为寒。若阴不足，阳邪入里与争，故阳胜而为热。邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪在半里半表则寒热相半，乍往乍来而间作也。小柴胡专主往来寒热，寒多加桂枝，热多加黄芩，太阳證八九日如疟状，一日二三度而发，不呕清便脉浮缓者为自愈，不浮缓为未愈，用桂麻各半汤。病至十日热结在里，燥渴大便实，往来寒热，大柴胡下之。若往来寒热，胸胁满而不痛，属半表半里，未入于腑，小柴胡枳桔汤未效，用小柴胡入小陷胸汤。妇人中风八九日，续得寒热，发作有时，经水适来适断，此为热入血室，用小柴胡加生地红花当归丹皮桂枝。若心烦喜呕，胸膈满，不饮食，寒热往来，小柴胡汤。汗下后不呕不渴，头汗出，胸膈满，小便不利，寒热往来，柴胡桂姜汤。热多寒少，尺脉迟者，荣血不足，黄芪建中汤。候尺脉不迟，小柴胡汤。经曰﹕血虚气弱，腠理开，邪气入，与正气相搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下。痛攻上，故使呕也，小柴胡汤。若小柴胡證医以他药下之，其柴胡證不罢者，复与小柴胡汤，必蒸蒸而振，则发热汗出而解也。若伤寒六七日，发热微恶寒肢节烦疼，微呕心下有结，柴胡桂枝汤。若寒热往来，寒多者，加桂枝芍药，热多倍用柴胡。若胸满微结，小便不利渴而不饮，但头汗出往来寒热心烦者，柴胡桂枝汤主之。寒热汗多亦治之。
烦热
烦热者，乃邪热传里，不经汗吐下则为烦热，乃热而烦扰不安也，与发热若同而异。病人烦热，汗出则解，如未作膈实，乃但和解微汗而已。若心下满而烦，则有吐下之殊。先烦后悸者为实，先悸后烦者为虚。烦欲吐，不吐郁闷之貌，但表有热不得汗出而烦者，脉必浮数，宜发汗即愈。发汗后解半日许，复发烦热脉浮数者，宜再汗之。又服桂枝汤反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤愈也。太阳病心烦自汗，小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草汤。太阳病服汤后，汗出烦渴脉洪大者，用白虎人参汤。阳明病心烦喜呕吐，寒热往来，心下悸，小便不利，小柴胡加茯苓汤。衄血烦渴，饮水则吐，五苓散。不愈，竹叶石膏汤。下后，昼烦夜静，不呕不渴，无表證，脉微沉，姜附汤。若汗下后，病仍不解而烦躁者，茯苓四逆汤。大下后六七日不大便，烦躁不解，腹满硬痛而烦渴者，有燥屎也，大承气汤汗。吐下后，心下满，气上冲胸，头眩身振摇而烦者，茯苓桂枝白朮甘草汤。瘥后不能胜谷气，微烦损谷则愈，小柴胡加枳壳。不愈，大便实者加大黄。又有肾伤寒表里无热，但烦愦不欲见光明者时有腹痛，脉沉细，四逆汤。凡伤寒身体烦疼，即是热疼不得汗故也。若脉浮数者宜汗之，此表證而烦也。若烦渴脉弦数，此半表半里證而烦也。加之寒热胁痛而呕，宜小柴胡去半夏，加天花粉。至于胸中烦，即胸中热而烦也，又心中烦，亦心中热而烦也，并宜小柴胡汤，加炒栀，连阳明病烦渴脉洪数饮水不止者，白虎汤，大便实者，调胃承气汤，此里證而烦也。若内伤劳役，阴虚火动而烦者，其人身倦无力自汗，尺脉浮虚，宜补中益气汤，加炒栀连生地麦冬黄檗知母。若不得睡而心烦者，兼服朱砂安神丸，纳其浮游之火而安神明也。大抵伤寒六七日，三部脉皆至大，烦而口禁不能言，其人躁扰欲作汗而解也。若脉和大烦，目重睑内际黄者，此亦欲作汗而解也。一切肌表大热而烦盖欲作汗而解，再无疑矣。一如天道亢热，人皆不安，或时大雨至，人皆凉爽，但脉不应者为难治。如足冷脉沉细者，此阴證之烦也，急用人参四逆汤温之，又不可不知也。若发汗出烦热不得眠者，此为胃中乾燥也。饮水者，宜少与之以救胃汁乾也。若伤寒二三日心悸而烦者，此虚烦也，小建中汤。又少阴病二三日心烦不得眠卧，黄连阿胶汤主之。
烦躁
烦为扰乱而烦，躁为愤怒而躁，谓烦躁者，有阴虚阳实之别也，心热则烦，肾热则躁，烦为热轻，躁为热重，所谓烦躁者，先发烦而后至躁也。所谓躁烦者，先发躁而渐至烦也。太阳病头疼发热恶寒，体痛脉浮紧，烦躁因不得汗出，此邪在表而烦躁也，冬用大青龙汤，三时用十味芎苏散加石膏麻黄，天道煖盛，九味冲和汤加麻黄六神通解散亦可。经云伤寒当汗不汗则人烦躁，此之谓也。凡伤寒肌表热甚，脉浮数不得汗出而烦躁者，速宜汗之为当也。若表邪传里，讝语大渴，面赤饮水不止者，脉洪数而烦躁，人参白虎汤。阳明经腑病五六日，不大便，绕脐腹硬痛，讝语渴甚，烦躁发作有时者，此内有燥屎而烦躁也，宜调胃承气汤下之。元气虚者，蜜导法通之。若病大热错语呻吟，或乾呕不眠而烦躁口渴脉数者，此邪在里而烦躁也，黄连解毒，合白虎加竹叶。若太阳不得汗，医以火劫取，汗不出大热入胃而烦躁者，此劫令烦躁也。小柴胡加龙骨牡蛎汤，入黄连山栀。凡伤寒阳微发汗，烦躁不眠，或汗下后昼夜烦躁不得眠，夜安静身无热，脉沉微者，姜附汤。或汗下之后，病仍不去，烦躁者，茯苓四逆汤。要在脉沉细无力，口不渴，方可用此汤，此阳虚而烦躁也。若得病二三日，脉微弱无力，大柴胡證。烦躁心下硬，能食，小承气微利之。心中悸而烦躁者，小建中汤。恶风自汗，脉弦而烦躁者，不用此汤。若热六七日，烦渴欲饮水者，用五苓散。无热狂言，烦躁不安，精采不与人相当者，亦宜五苓散。又少阴病吐利呕逆烦躁欲死者，脉必沉细，吴茱萸汤。若阴證身微热，脉沉细手足冷而烦躁者，四逆汤。面赤加葱白，无脉乾呕用猪胆汁。又有不烦便作躁闷者，乃阴极发躁，欲坐卧于泥水井中，其脉沉细足冷，饮水不得入口者，用霹雳散，不若生脉四逆汤尤妙。此阴盛拒阳而烦躁也。余以艾汤调硫黄末二三钱，立时出汗乃愈，此秘方也，累用累效。其结胸烦躁悉具者死，吐利四逆而烦躁者死，发热下利厥逆而烦躁不眠者死，恶寒蜷卧脉不出而烦躁者死，又五六日自利后烦躁不眠者死，此皆烦躁之不治也。又有久病阴虚发热恶寒，午后面颊颧赤，烦躁引饮，肌热燥热，至夜尤甚，脉洪大按之无力，此皆血虚而烦躁也，用当归补血汤。又有痰火升，作喘欬嗽，气急烦闷，不得安卧，或时心烦，或时躁乱不宁，此名痰躁，用温胆汤加辰砂䒷蒌桔梗竹沥姜汁少许为要药也。不在伤寒烦躁治例。
头痛
头痛者，寒邪入足太阳上攻于头，此表證也。头疼脉浮紧无汗，用发汗脉，浮缓有汗，宜解肌，照时令用药。三阳经杂證，虽俱有头疼，不若太阳专主也。太阳则顶巅脑后痛连风府，阳明则头额痛，少阳则头角痛。三阴无头痛者，其脉至颈胸而还，不至于头，故无头疼，惟厥阴有头痛者，是脉经于顶巅也。阳明头额痛，目痛鼻乾，发热不眠，脉微洪者用葛根解肌汤加川芎白芷升麻葱白。本经邪热传里，不恶寒，反恶热，讝语面赤，大渴饮水不止，脉洪数者，人参白虎汤。若大便不通，潮热讝语，揭去衣被，胃热燥渴，此因热气上攻头目，脉沉数有力，调胃承气汤下之。甚者大承气下之。少阳头角痛，耳中痛，往来寒热，胸胁痛而耳聋，呕而口苦，身热脉弦数者，用小柴胡加川芎，盖川芎乃胆经药也。又有肺家鼻塞头疼者，瓜蒂散搐鼻，黄水出乃愈。又痰涎头疼，胸满寒热喘急者，亦瓜蒂散吐之。又厥阴乾呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤脉沉厥，冷加附子，此数者伤寒头痛也。其杂證亦有头痛者，头乃诸阳之首，凡血虚头痛，四物汤倍加川芎蔓荆。气虚头痛四君子加川芎藁本。气血俱虚头痛，八物汤加藁本蔓荆。脉大无力，用补中益气汤加蔓荆细莘。有风头痛，用羌活汤加天麻荆芥。有湿痰头痛，用二陈汤加苍朮芎芷细莘。有痰火痛者，二陈汤加酒炒芩连山栀川芎蔓荆竹沥姜汁少许。又阴火上冲头痛者，用四物汤加黄檗知母蔓荆荆芥炒芩连山栀。有暴感风寒头痛，芎苏散加苍朮白芷。各汤中俱加桔梗开提诸药，上行不可缺也。其食积亦有头痛，开食积伤寒各条，故不录。大抵真头痛连于脑，手足俱青者为真头痛，必死。
头眩
头眩者，少阳半表半里间，表邪传里，表中阳虚，故至头眩，用小柴胡黄芪川芎天麻为君。又汗下后而眩冒者，亦阳虚所致，用人参养荣汤加川芎天麻。少阴下利不止而头眩，时时自冒者，此虚极而眩也，人参四逆汤加川芎天麻。太阳病若下之，因复发汗，此表里俱虚，其人必冒胃家汗出自愈，用真武汤加川芎天麻。太阳中风头眩头摇，其脉浮紧，用羌活神朮汤加川芎天麻。太阳发汗后，汗出不解。心下悸头眩，肉瞤筋惕，振振欲擗地者，宜真武汤加川芎天麻。太阳发汗二三次，汗出过多，肉瞤筋惕，头眩身振，身热脉虚数者，人参养荣汤加蔓荆炒黄檗川芎天麻乃愈。阳明病头眩不恶寒，能食而欬，茯苓白朮甘草生姜汤加川芎天麻。少阳呕而口苦，寒热头眩。目运脉弦数，小柴胡加川芎天麻。若汗吐下之后，虚而脉数无力，心下痞满，胁痛气冲，咽不得息，身振摇肉瞤筋惕，久则成痿，头眩目运者，茯苓白朮桂枝甘草汤加川芎天麻。又有血虚头目眩运用四物汤，加人参蔓荆天麻。若气虚头眩目运，四君子汤加川芎当归天麻。伏痰头眩目运，用二陈汤，䒷蒌仁桔梗枳实苍朮川芎天麻竹沥姜汁。痰火上攻，头眩目运，用二陈汤加酒炒芩连山栀蔓荆川芎天麻竹沥姜汁。阴火上冲，头眩目运，用四物汤加炒黄檗知母天麻。劳役内伤，头眩目运，用补中益气汤加蔓荆天麻。若下元气脱，头眩目运，人参养荣汤加升麻川芎天麻。大抵治头眩目运，非天麻不能除也。
项背强
项背强者，太阳表邪也。无汗脉浮紧，宜发汗，麻黄汤。有汗脉浮缓，宜解肌，桂枝汤，用羌活冲和汤。太阳风痓，角弓背反张，独头摇卒口噤，用小续命汤，治在痓證条下有加减法。项背强几几无汗，用发汗有汗用实表。几几如短羽之鸟，不能飞腾，动则伸缩其颈，而两翅耸动欲飞之貌，其病者，头项一伸一缩，故几几也。
头摇
头摇者，里病也。内有痛则头摇，宜察痛而治之。一者，风痓独头摇，卒口噤；二者，心绝则头摇，形状如烟煤直视者死。凡头摇多属于风，风主动摇风脉必弦，用神朮汤加天麻羌防全蠍僵蚕之类是也。
无汗
无汗者，寒邪中经，腠里固密，津液内渗而无汗也。风暑湿皆有汗，惟寒邪独不汗出，太阳證无汗者，冬用麻黄汤，三时用芎苏散冲和汤六神汤选用。太阳證无汗，脉弱无阳，难作汗者，血少也，黄芪建中汤加朮附，刚痓无汗治在痓条下。少阴脉沉，发热无汗，麻黄附子细莘汤。阳明当自汗，若无汗，身如虫行皮中，此久虚无汗故也。热病热盛躁急不得汗出此阳脉极也，死證矣。又温病不得汗出，必发狂也，有汗者生，无汗者死。其三阴證与阴阳毒者，皆无汗也。按阴毒额上手背冷汗出者，此虽阴證亦有汗也，用人参四逆汤。原太阳表邪当汗之證，用麻黄汤，二三剂发汗不出者必死。然发汗头面半身以上虽出，其下半身无汗及不至足者，必死。盖寒自伤足经而起，汗出不至足者，是太阳膀胱气绝也。凡温热病伤寒不得汗，用捣姜汁绵裹周身擦之，其汗自出，此良法也。
自汗
自汗者，卫为邪干，不能固密，腠理疏而汗出，不由发而自出也。有表里虚实之分。若风伤卫气，太阳表未解，脉浮缓自汗者，冬用桂枝汤，三时神朮汤。若汗后恶风寒，皆为表虚，汗不止，用黄芪建中汤。太阳发热，汗过多，汗出遂漏不止为亡阳，用朮附汤。若阳明腑病，自汗出不恶风寒而反怕热，躁渴讝语，饮水不止，大便不通，脉沉数者，调胃承气汤下之。阳明自汗小便不利者，津液少也，急下调胃承气汤。大抵伤风则恶风自汗，伤湿则身重自汗，中暑则脉虚自汗，中暍则烦渴自汗，湿温则妄言多汗，风温则鼾睡自汗，霍乱则吐利自汗，柔痓则搐搦自汗，阳明则恶热潮热自汗，阴虚劳力则身倦自汗，亡阳则遂漏不止。自汗治开各条下，惟卫气不与荣气和谐，脏无他病，发热恶风而汗自出，宜桂枝和合荣卫，使邪气无所容之地，则邪自出而汗自止矣。言桂枝发汗者，非发也，实闭汗孔也。发字当作出字论。
凡阴證四肢厥冷，额上手背汗出者，脉必沉细，用四逆汤温之。自汗出，小便难，身无热脉沉足冷者，四逆加桂枝白朮茯苓。若吐利厥冷，脉沉或伏，或身痛大汗出者，人参四逆加桂枝白朮黄芪。凡发热下利大汗不止者，死。若大汗出发润如油喘不止者，死。若大汗出，热反盛，狂言不食者，死。若汗冷如冰，四肢厥冷脉脱者，死。柔汗发黄，环口黧黑者，死。凡伤寒温热病，汗不止，将发披水盆中，足露于外，宜少盖，可用炒麸皮糯米粉龙骨牡蛎煅为细末和匀，周身扑之，其汗自止，免致亡阳而死，此良法也。方开各条不录。
盗汗
伤寒盗汗者，睡中出而醒则止也。缘邪在半表半里间，故知胆家有热也，用小柴胡汤。若杂病寸脉虚浮，尺脉数大无力，乃阴虚火动，宜当归六黄汤，辰砂白芷散，兼用小柴胡汤。
头汗
诸阳经络循于头，三阴但到项而还，头汗者，邪搏诸阳之首，则汗见于头也。若遍身自汗出为热越，今热不得越而阳气上冲，津液上凑，故但头汗耳。夫里虚则不可下，内涸则不可汗，头既有汗，不可再汗也。盖阳明病脉洪数热甚，但头汗出剂颈而还，渴饮水浆，小便不利，必发黄也，此因热不得越，用茵陈五苓散。若瘀血在内，小便利而大便黑，小腹满硬，头汗出者为畜血，桃仁承气汤，下尽黑物则愈也。往来寒热，胸胁痛头汗出者，属少阳，小柴胡汤和之。太阳中湿发黄，小便难，渴欲饮水浆，头汗出者，茵陈五苓散，重则茵陈汤阳。明病烦渴饮水，多胸满怔忡头汗出者，为水结胸，五苓散利之。中湿欲面向火亦汗出者，治在中湿条下。
凡头汗出，小便不利者，死。
凡关格不得尿屎头汗出者，死。若元气下脱，额上汗出如贯珠不流者，死。与夫误下湿家，汗出额上而喘，小便难大便利者亦阳脱也，俱死證矣。
凡头汗到颈而还，必发黄證也。
手足腋下汗
伤寒潮热，手足心腋下濈濈汗者，此为实也。手足乃诸阳之本，热聚于胃，则津液旁达于四肢，蕴热则燥屎讝语手足汗出者，大承气汤下之。挟寒则水谷不化，手足冷汗出者，理中汤温之。是有承气理中之不同也。阴毒寒證手足额上冷汗出者，四逆汤温之。
