颈动脉双侧斑块治疗医案

    朋友男，44岁，体检发现尿酸升高，肌酐临界，颈动脉斑块，前期1个月中药，尿酸从四百多降到三百五，肌酐降低。又服用1个月中药，昨天做了颈部彩超，发现颈动脉斑块消失，非常开心。

   前期调理尿素和肌酐主要采用了温肾，利水的策略（可以看前面的文章）。

    这次治疗颈动脉斑块采用的基础方是当归四逆汤，煎剂加了藤类药，以及土元，水蛭，蝎子，蜈蚣打粉内服，期间，朋友感冒过，其他小问题随症加减，基本上这么一个思路。

    疗效除了辩证准确，期间和朋友的信任与坚持分不开。接下来1个月，清血养血收官。

附：“四逆”者，有阳衰、气逆、血滞之别。四逆汤以回阳立治，当归四逆汤则以散寒通脉立治。所以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成．方中当归养血活血，桂枝、芍药调和营卫，细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气、助营血，诸药配伍，温经散寒，养血通脉。临证凡见血虚寒滞、湿痹挛痛之证，皆可得治，故此方在临床应用十分广泛。