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痛风居然会伤肾?痛风肾病究竟有多可怕!

  痛风是一种代谢性疾病,引起痛风的主要原因是嘌呤代谢紊乱造成机体对尿酸代谢异常,尿酸生成增多或排泄减少,最终形成高尿酸血症,诱发痛风发作。

  痛风发生后,会在耳朵以及手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾等关节部位沉积痛风石,造成关节的肿大以及疼痛。除此之外,如果痛风没有得到及时治疗并控制尿酸达标,还会引起肾脏损害,导致肾功能衰竭,甚至是尿毒症。

  肾脏与尿酸的关系

  肾脏最重要的工作是过滤血液,并将废物由尿液排出体外。肾脏工作时会先将血液过滤,制造出“原尿”,然后再将它输送到肾小管。原尿在通过肾小管的过程中,肾小管又会再一次将必要的成分重吸收。而尿酸也在此时被肾小管吸收了,一般来说能够排泄出去的尿酸,大概是经由肾脏处理过的尿酸的10%左右。

  可想而知,如果肾脏不能正常工作,尿酸含量势必会上升。

  痛风控制不当会导致尿毒症

  尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。也就是说,尿毒症是慢性肾衰的终末期。

  尿酸是人体内嘌呤类化合物分解代谢的最终产物。在高尿酸血症时期,不加以控制疾病,尿酸盐结晶会先慢慢地沉积在关节,形成痛风石。随着疾病的发展,尿酸盐结晶会沉积在肾脏形成肾结石,严重者发展成痛风性肾病、尿毒症。

  痛风是如何诱发尿毒症的?

  痛风诱发尿毒症的主要原因还是尿酸盐导致的,人体多余的尿酸盐结晶除了会沉积在关节、软骨,还会在肾远端小管、集合管和肾间质沉积,尤其是沉积在肾髓质。尿酸的沉积会导致肾小动脉硬化、肾小球损伤、肾小管间质纤维化等病症的发生,进而发展为间质性肾炎、肾硬化以及肾功能衰竭。

  除此之外,痛风患者基本上避免不了长期用药。如果擅自停药、减药,或者大量服用止痛药、激素药或不明成分的药,会导致肾脏缺血,肾间质受损,部分患者还可能会诱发急性肾功能衰竭。

  哪些情况会增加发生尿毒症的风险?

  情况一:痛风患者没有得到规范化的治疗

  如果痛风患者不按时服药,只在痛风发作时服用一些止疼药和激素;痛风患者不进行定期复查,甚至是直接中断治疗;痛风患者不愿改变生活习惯,一边降尿酸的同时,还在做一些阻碍尿酸排泄的事情。这会导致尿毒症的发生。

  情况二:痛风患者伴随一些基础病

  如果患者在患有痛风的同时,还伴发高血压、糖尿病、高血脂等疾病,会进一步损害肾脏,增加尿毒症发病的可能性。

  情况三:痛风患者常做一些有害肾脏的事情

  长期憋尿、熬夜、酗酒、吸烟,都是在给肾脏增加负担,吸烟除了会伤及肺部之外,对肾脏也有明显的毒性作用,会增加发生终末期肾脏病变的风险。如果痛风患者存在以上这些不良习惯,会增加肾脏损伤的可能。

  身体出现这几个症状,要小心痛风导致肾损伤!

  1.小便异常

  痛风患者如果夜尿增多达到两次以上,很可能是肾小管受到了损害,导致肾脏的浓缩功能出现减退所引起的;另外,如果尿液中有很多泡沫,则是蛋白尿的典型表现;而当尿酸结石较大则会引起尿路梗阻,则可出现血尿,此时常合并肾绞痛、肾积水、肾盂、肾炎等。

  02腰部酸痛

  痛风患者如出现腰部酸痛的情况,很有可能是尿路结石引起的。痛风患者出现的腰部疼痛常发生在腹部的左右两侧,另外也有因结石所在位置不同导致腰、背部疼痛。

  03头晕

  随着病情的恶化,痛风患者可能出现肾性高血压,而头晕、头痛等是高血压的常见表现,当痛风患者出现头晕时,最好到医院做相关检查,看是否是肾性高血压引起的。

  04水肿

  当沉积的尿酸影响到肾小球,造成肾小球损伤后,有些痛风患者会出现下肢的水肿,这是因为肾脏受损导致代谢水分功能下降,出现水分潴留体内引起的,需要马上就医。

  痛风患者生活中做好这几件事,预防肾出问题!

  1. 多喝水

  有不少痛风患者,在高尿酸血症时期就已患尿路结石。无论高尿酸血症者还是痛风者,要控制好尿酸,都少不了多喝水。痛风患者每日需最少保证2000ml饮水,以促进尿酸排泄。如痛风患者出现肾功能不全或痛风患者年龄较大,需按医生指导进行喝水。

  2. 少吃高嘌呤、高脂肪、高盐、高糖食物

  痛风患者要尽量避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等嘌呤含量高食物。此外还应该限制油、盐、糖的摄入。俗话说病从口入,合理控制饮食有助于痛风患者控制尿酸,减少痛风发作,同时也可减少肾脏负担。

  3. 戒酒和饮料

  很多酒精饮料嘌呤含量高,同时酒精摄入促进嘌呤的吸收、抑制尿酸的排泄,增加痛风发作风险。另外市面上大多数饮料都添加果糖,果糖也是诱发痛风的危险因素。因此痛风患者看到酒与饮料也只能望而却步了。

  4. 运动减重

  减轻体重可有效减低血尿酸水平,规律运动可降低痛风发作次数。痛风患者可以适当选择有氧运动进行锻炼,有氧运动的锻炼持续时间长,能增强耐力,消耗多余的脂肪,不易疲劳。常见的有氧运动包括,快走、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳等。

  5. 定期体检

  高尿酸不仅会影响到关节和肾脏,由于体内尿酸水平升高,产生过多的尿酸盐结晶沉积在身体多个部位,还会造成多器官的损伤。因此,为规避器官损伤对健康的威胁,痛风患者需要定期进行体检,及时发现可能的病变。

  痛风患者若5年内没有得到正规治疗,约50%患者会出现肾脏受累,引发肾功障碍,这也是若干年后痛风病人主要的致死原因。因此痛风患者在呵护自身关节的同时,一定要注意对肾脏的保护,避免肾功能衰竭的出现,以免严重危及生命。

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