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右肺中叶实性结节，肺窗显示病灶边缘较膨隆，邻近胸膜还有牵拉，但病灶周围有散在斑片影，纵隔窗显示病灶边缘较平直，可以说良恶性征象都有，还是不好确定的。
但是多轴位重建一看，答案一目了然：
冠状位和矢状位均显示病灶边缘平直，尤其矢状位显示病灶呈楔形、小片状（红箭），病灶周围还有散在的斑片影（蓝箭），显然这是一个炎性病变，不可能是肿瘤。
强化也是均匀而明显，符合炎性。
由于影像报告肺癌，临床随即做了穿刺，提示炎症，后续治疗后吸收。
如果可以多维度分析这个病变，并不难判断其性质，完全可以免除这个80岁老人的穿刺之苦。这种典型病变，影像诊断还是很有把握的。
再看一个：
四岁小男孩，轴位CT胰腺看起来像有一个肿块（红箭），影像报告了胰腺占位，孩子妈妈魂都吓飞了。
多平面重建一下，冠状位和矢状位均显示所谓的“病变”位于胰腺下方（红箭），且向下延续，而胰腺位于其上（蓝箭），不难知道其为局部肠管所构成的胰腺占位假象。
遗憾的是由于报告了占位，患者家属后续还是要求做了增强，显然并没有什么异常。
如果可以多平面仔细观察，完全可以避免这一次不必要的增强检查，即使本次检查不能完全确认为肠管影，短期内复查也能达到目的，因为肠管是蠕动的。
总之，三维重建在影像诊断中极其重要，多平面仔细观察、分析，会让我们距离真相更近！工作中细致一点，或许就能让患者少走一点弯路，少受一点苦，甚至多挽救一个家庭。
共勉~！
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