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抗精神病患者教育手册

抗精神病患者教育手册

  1、什么是精神分裂症?

  您的家人是否存在这些现象?

  听到或看到别人听不到或看不到的事物

  妄想,如怀疑别人要伤害他/她等

  伤人、自伤或毁坏物品

  表情淡漠、郁郁寡欢、害怕与人交往

  记忆里减退、注意力无法集中

  为什么会出现这些症状?

  大脑的慢性病理性改变

  神经传导物质不平衡

  5羟色胺

  多巴胺

  影响大脑的思维、感觉、认知等功能

  2、精神分裂症会传染或遗传吗?

  精神分裂症不会传染。

  严格地说,精神分裂症并不是遗传性疾病,专家们至今还没有找到它的遗传规律,只是一种“遗传倾向”。比如,精神分裂症在普通人群中的患病率是6.55‰,而夫妻一方患精神分裂症,其子女患病的可能性是10-20%;如果夫妻双方都是精神分裂症患者,其子女患病的可能性是40-50%。也就是说,精神分裂症患者遗传给后代的可能性比普通人高几十倍,但并不是肯定遗传。

  3、精神分裂症的常见症状有哪些?

  精神分裂症的症状有许多种,每个人的症状可能会不一样,主要分为五类:

  (1) 阳性症状,是因为疾病而产生的生理与心理症状,例如:

  · 幻觉:会听到、看到或感觉到一些实际上不存在的事务

  · 妄想:会有奇特怪异的想法,或不真实的信念,常会怀疑他人要伤害他

  · 思考紊乱:说话没有逻辑,思考紊乱

  (2) 阴性症状,是因为疾病而使患者缺少一般人应有的心理特质,例如:

  · 变得懒散、不想做事、不想活动

  · 情绪变得平淡、没有表情、经常郁郁寡欢

  · 社交能力减退、不想与别人相处

  · 没有动机也不想工作

  · 思考变得贫乏、不爱说话

  (3) 思维紊乱,是疾病造成患者学习与思考上的障碍,例如:

  · 无法专心或集中注意力

  · 记忆里衰退或丧失

  · 无法思考或执行复杂的工作

  (4) 情感症状,是因疾病造成患者情绪上的障碍,例如:

  · 心情忧郁、没有希望、无助的感觉

  · 焦虑不安

  · 有罪恶感

  · 想自杀的倾向与念头

  (5) 兴奋/敌意,是因疾病造成患者不能控制自己的情绪,例如

  · 易怒

  · 无法控制某些冲动的情绪

  4、目前推荐的治疗方法是什么?

  在精神分裂症治疗中,药物治疗起着关键性作用。社会心理康复措施对减少患者的衰退、提高其生活能力也十分重要。药物治疗的总体原则是:以单一用药为原则,应该达到足剂量、足够疗程,不可以轻易换药。

  (1) 剂量:以单一用药为原则,从小剂量开始逐渐加至有效剂量。应注意个体化给药,首发病人较低剂量可能奏效,慢性或多次发作病人有时需要较大剂量。

  (2) 精神分裂症药物治疗过程应包括3部分:

  a. 急性期治疗:目的在于控制病人的急性精神症状。药物通常在2周内加量到有效治疗剂量,知道症状得到控制,疗程至少8-10周,也有学者认为应满3个月。

  b. 巩固治疗期:目的是防止已缓解的症状反复,或进一步改善症状。采用原有有效剂量继续治疗。急性症状得到控制后,至少应有6个月的巩固治疗期。

  c. 维持治疗期:维持治疗在预防或减少精神分裂症的复发方面起着关键作用。据报道,精神分裂症5年复发率高达80%,故而维持治疗十分重要。首次发作者,药物维持1-2年;2次以上发作者,药物维持至少5年;具有自杀、暴力或攻击行为者,尽可能终生服药。

  (3) 给药方法:通常采用口服方式给药。急性期不合作病人必要时可采用肌肉给药,待病人合作后,仍用口服方式给药。

  5、药物治疗

  目前比较常用的药物主要是第二代抗精神病药。其中,维思通、再普乐、思瑞康、安律凡,还有2009年上市的芮达,都是较为常用的口服第二代抗精神病药。如果患者不配合治疗,也可以使用长效针剂。目前常用的药物有最新一代长效针剂恒德。

  维思通?

  维思通?是全球最早研发的第二代抗精神病药,也是在中国最早上市的第二代抗精神病药,已经积累了12年丰富的临床经验,深受广大精神科医生推崇。维思通具有全面控制各种精神症状,长期服用预防复发,深得医生和患者信赖的特点。维思通的剂型有片剂和口服液两种,片剂分为1mg×20片和2mg×20片,口服液为30ml/瓶。其中口服液是维思通所独有的剂型,配有滴管,最小剂量为0.1ml,可以非常精确地控制给药剂量。

  维思通的治疗剂量是2-6mg/日,是控制轻到中度兴奋症状的首选用药,可以显著改善急性期各种症状,巩固期和维持期持续使用维思通,可以有效预防复发,同时维思通不会影响患者的认知功能,能够帮助患者回归社会。维思通的安全性也是值得信赖的。维思通没有代谢风险,不会给患者带来高血脂、糖尿病等慢性内科疾病,也不会因为过度镇静掩盖症状、影响患者生活质量。

  维思通口服液作为抗精神病药中唯一的口服液剂型,因为其更精准的剂量控制、更快的吸收速度、更好的疗效、更低的不良反应,正在为越来越多的患者带来更好的疗效和预后,日益成为医生与患者更好的选择。

  芮达?

  芮达是全球最新上市的、唯一缓释的口服第二代抗精神病药,缓释剂型可以使药效稳定维持24小时,因而真正实现了一天一次服用,使您的治疗更方便.

  芮达在快速控制症状的同时,还可以改善日常生活功能,增进患者的生活自理能力,长期服用可以与家人朋友更好地相处。

  芮达是唯一几乎不需经由肝脏代谢的抗精神病药,中重度肝功能不好的患者也可以正常服用,不需调整使用剂量,同时不存在经肝脏代谢的药物间相互作用;吸烟的患者服用芮达也不需要调整剂量.

  芮达有两种不同剂型,3mg×7片和6mg×7片,医生会处方适合患者的剂量。请患者不要违反医嘱任意更改剂量,若想要服用其他药物、中草药或保健食品前,请事先询问医生。

  芮达经证实具有良好的安全性和耐受性,副作用发生几率很低。但与其他药物一样,有些患者可能会有少量副作用,如不安或肌肉僵硬。如果患者服用芮达有不舒服的感觉,请立即告诉医生。

  服用芮达期间请勿饮酒,如果过量服用请立即联络医生或送急诊,储存在干燥、室温30℃以下的环境。

  恒德?

  精神分裂症是一种慢性、迁延性疾病,复发率很高,一项研究显示,精神分裂症患者2年和5年的复发率分别高达54%和82%1。复发会带来很多危害2-4。它会使认知功能进一步受损,病情加重,治疗难度增加。随着复发次数的增加,您将需要更多的治疗时间和比以前更大的治疗剂量才能使病情缓解。同时,复发也会使您的社会功能越来越低,生活能力进一步丧失,心理负担加重。而且反复发作,会引起大脑萎缩,直至无法恢复。许多停止治疗后复发的患者,其大脑功能将不能达到先前的水平。另外,复发还会加重家庭负担。

  · 恒德疗效更好。恒德有效率高达91%,显著高于奥氮平6。对其他药物疗效不满意者,改用恒德后,残留症状得到进一步改善7。

  · 两年研究显示,接受恒德治疗的患者复发率低至8%,第二年无复发5。这比一般药物2年54%的复发率低得多。另外一项研究显示,与其他非典型抗精神病药如喹硫平相比,使用恒德的患者复发率降低了一倍8。

  · 恒德的血药浓度比口服药物要稳定,这就会带来比一般口服药物更好的疗效及安全性。

  · 经过恒德治疗后,社会和职业功能显著提高,生活质量显著改善10。经过1年恒德治疗患者生活质量达到或接近正常人水平。恒德能帮助患者逐步回归社会家庭,提升自信和自尊,完全能够进行正常的工作和学习,做到真正回归社会。

  6、我该如何配合医生进行治疗?

  治疗成功的秘诀:记得每日服药!

  让患者把吃药变成日常生活的一部分,这样他们会更容易记住吃药的时间

  用闹钟来提醒患者服药

  服药时,顺手记录在日历上

  使用药盒,帮助记忆是否已经服过药

  请家人朋友提醒定时服药

  帮助患者记录症状的变化、使用的药物、药物的副作用,以及复诊的时间

  鼓励患者记下自己的服药情况和进步情况,复诊时与医生交流

  7、精神分裂症的预后怎么样?

  精神分裂症的治疗目标是使患者回归社会。虽然精神分裂症具有反复发作的特点,但是认为这种病治不好是错误的,只要高度重视,复发是可以预防和减轻的。接受合理的药物治疗避免不利于康复的社会精神因素是预防复发的重要环节。

  8、症状稳定是否可以停药?复发的前驱症状是什么?该如何应对?

  精神分裂症患者应该终生使用药物治疗,不建议患者因症状有所缓解就自行减量或停药,因为这样很容易造成复发。而复发次数越多,患者最终的预后效果就会越差。尤其对于已经复发过的患者,更应该坚持服药。

  当患者出现以下症状时,家属应警惕患者是否已经复发:

  睡眠习惯改变

  躯体不适增多

  情绪波动不稳

  日常行为不可理解的变化

  片段的耳闻人语或脱离实际的想法

  否认有病拒绝服药

  当出现以上症状时,家属应立刻带患者前往医院就诊。

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