28. 《千金》苇茎汤证方证标准
1、特征症状：咳嗽，胸痛咯吐脓痰，痰黄稠。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。
3、可伴随症状：或者胸中甲错，或者胸闷气短
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。
[条文荟萃]
《千金》苇茎汤 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）
《千金》苇茎汤：
苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。
上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去渣，内诸药，煮取二升，服一升。再服，当吐如脓
29. 白头翁加甘草阿胶汤证方证标准
1、特征症状：腹痛下痢（脓血样便），或者血便，伴有少气懒言，面黄乏力。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。
3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉滑细数。
[条文荟萃]
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。10）
白头翁加甘草阿胶汤方
白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连 柏皮（各三两）
上六味，以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分温三服。
30. ：《千金》三物黄芩汤证方证标准
1、特征症状：四肢酸疼，手足心热明显。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。
3、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或者干燥，或者少苔，脉沉细数。
[条文荟萃]
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉
证治第二十一。附方）
《千金》三物黄芩汤
黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）
上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。
31. 黄连阿胶汤证方证标准
1、特征症状：（1）{MOD}，衄血，或者出血倾向；（2）或者癫狂、失眠多梦等神志病；（3）时下利，伴有纯血（脓血样便）。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，平时畏热喜凉，口干口苦，小便黄。
3、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑。
4、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉细数。
[条文荟萃]
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）
黄连阿胶汤
黄连（四两） 黄芩（二两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（一云三挺，三两）
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内胶烊尽，小冷；内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。小朱鸟汤：治天行热病，心气不
足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者（辅行诀）
32. 乌梅丸证方证标准
1、特征症状：（1）腹痛时作，呕吐；（2）心{MOD}烦闷，手足厥冷；（3）腹痛时作，久利；（4）气上冲感。
2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证+少阴证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮
红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但
欲寐，小便色白。（3）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏
力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄黄，脉沉细微弱，或者洪数沉取无力。
[条文荟萃]
伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为藏寒。蛔
上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。（338）
蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌
梅丸主之。（金匮要略，趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九。7）
乌梅丸
乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（十六两）当归（四两） 附子（炮，去皮，六两） 蜀椒（出汗，四两） 桂枝（去皮，六
两） 人参（六两） 黄柏（六两）
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先
食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
33. 小柴胡汤证方证标准
1、特征症状：（1）脉浮细而嗜卧者；（2）身热恶风，颈项强，手足温而渴；（3）腹中急痛；（4）热入血室；（5）发潮热，大便溏，小便
自可；（6）不大便而呕，舌上白胎，小便清者；（7）呕而发热者；（8）发热，脉不浮不沉者；（9）诸黄，腹痛而呕者；（10）大便坚，呕
不能食；（12）四肢苦烦热，头痛者。
2、主要症状(少阳证)：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状：或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者
4、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦。
[条文荟萃]
太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。（37）
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利
，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。（96）
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，
故使呕也。小柴胡汤主之。（97）
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。（100）
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。（101
）
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，
则愈。（103）
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也
，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。（104）
妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（144）
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（229）
阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。（230）
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后
肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。（231）
本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡
汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（266）
呕而发热者，小柴胡汤主之。（379）
伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。（394）
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。（263）
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264）伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗
则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。（265）
诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。（必小柴胡汤，方见呕吐中）（金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。21）
产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头
汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，敢当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）病解能食，七八
日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。1）
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉
证治第二十一。附方）
小柴胡汤
柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（切，各三两） 大枣（擘，十二枚） 半夏（洗，半升）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
34. 柴胡桂枝汤证方证标准
1、特征症状：支节烦疼，心下支结；或者心腹卒中痛者；或者治疗小柴胡汤证与桂枝汤证并见者。
2、主要症状(少阳证+桂枝汤证)：（1）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。（
2）桂枝汤证：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉浮弦。
[条文荟萃]
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。（146）
《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。附方）
柴胡桂枝汤
桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 柴
胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
35. 柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准
1、特征症状：口干渴明显，无呕吐者。
2、主要症状(少阳证)：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，脉弦数。
[条文荟萃]
柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者，亦治劳疟。（金匮要略。疟病脉证并治第四。附方）
柴胡去半夏加栝蒌汤
柴胡（八两） 人参 黄芩 甘草（各三两） 栝蒌根（四两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。
36. 柴胡加芒硝汤证方证标准
1、特征症状：便秘或者干结潮热，或者微利潮热，腹满腹痛不明显。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证)：（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见
一、两个便是。（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。
[条文荟萃]
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也
，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。（104）
柴胡加芒硝汤
柴胡（二两十六铢） 黄芩（一两） 人参（一两） 甘草（炙，一两） 生姜（切，一两） 半夏（二十铢，洗。） 大枣（擘，四枚） 芒硝（二
两）
上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。
37. 大柴胡汤证方证标准
1、特征症状：便秘或者干结，或者兼有腹满腹痛，或者兼有呕不止。
2、主要症状(阳明证+少阳证)：（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。（2）少阳证：往来
寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。
[条文荟萃]
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，
则愈。（103）
伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（165）
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。（136）
按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。12）
大柴胡汤
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（洗，半升） 生姜（切，五两） 枳实（炙，四枚）大黄二两大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
38. 四逆散证方证标准
1、特征症状：四逆，或咳，或悸，或小便不利。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是
。（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是
。
3、可伴随症状：或者腹中痛，下利，{MOD}灼热。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。
[条文荟萃]
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）
四逆散
甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
39. 黄芩加半夏生姜汤证方证标准
1、特征症状：腹中痛，干呕下利，没有{MOD}灼热感。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是
。（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是
。
3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。
[条文荟萃]
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。11）
黄芩加半夏生姜汤
黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 半夏（洗，半升） 生姜（切，一两半，一方三两）
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
40. 黄芩汤证方证标准
1、特征症状：腹中痛，下利，{MOD}灼热。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是
。（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是
。
3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。
[条文荟萃]
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
黄芩汤
黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
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