方剂学——理气剂（柴胡疏肝散——疏肝为本，止痛为标；肝气行则胁痛止）

1.考点梳理

Summarize

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柴胡疏肝散《证治准绳》

【方歌】

柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附

【功效】疏肝解郁，行气止痛

【主治】肝气郁滞证

【组成】

陈皮、柴胡各二钱（各6g）　

川芎、麸炒枳壳、芍药各一钱半（各4.5g）　

甘草炙，五分（1.5g）、香附一钱半（4.5g）

【方解】

2.方剂拓展

Comprehend

【病机】

情志不遂，木失条达，肝气郁结所致

【表现】

胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

【理解】

①肝病的特点

肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，

故情志一类的疾病都与肝相关，比如：

情志抑郁、善太息——肝气郁滞；

烦躁易怒——肝火；

又因为肝经循行于胁肋部，故胁肋部的胀痛或不适常与肝相关，

比如：

胸胁胀满——肝气滞；

胁肋胀痛——肝气滞；

胁肋刺痛，痛有定处——肝血瘀；

胁肋隐痛——肝虚，常见的是肝阴虚；

胸胁苦满，往来寒热——少阳病，小柴胡汤证；

②柴胡舒肝散

柴胡疏肝散主治是因情志抑郁，导致肝气郁滞，最终表现为胁肋痛，

胁肋痛为标，肝气郁为本，

疼痛有两种原因，即“不通则痛”和“不荣则痛”，

实邪闭阻经络导致的疼痛，和虚证不能濡养经络血脉导致的疼痛，

所以疏肝行气，肝气条达，经络疏通，疼痛自然消除。

③利用基础方快速背诵大量方歌

柴胡舒肝散=四逆散+川芎、香附、陈皮

方剂的背诵不必局限于单个方子，利用基础方子进行加减背诵的方式，能够减少方歌的背诵量，同时能快速把握方子的特点，这种背诵方法在其他章节一样好用，

比如祛痰剂，

祛痰化湿的基础方是二陈汤，

温胆汤=二陈汤-乌梅+大枣、枳实、竹茹

所有温胆汤的方歌可以为“二陈汤去梅换枣加枳茹”；

这些内容会在后面涉及到的相关推文在详细展开。

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END

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