大家好，我是中医刘医生
耳朵的话，最常见的一个是耳鸣，耳朵里成天像过火车一样，轰隆隆作响，或者像蝉鸣，没完没了叫个不停。另一个就是耳聋，耳不闻铃声。
中医讲，肾开窍于耳，肾中精髓透支过度，耳朵就会鸣响报警。
还有一种，它不是虚性的耳鸣，因为有一些耳聋耳鸣啊，它是实性的。这就是为什么有些朋友一碰到耳聋耳鸣，就去补肾，结果却不尽人意，你把虚实都搞错了，那就只能是镜花水月一场空了。
所以不要以为肾开窍于耳，就只会用补肾的方法来治耳朵的病，要知道，世间百病都要分虚实，耳鸣也分虚实，虚是因为耳朵缺气缺血，失去濡养，不足而鸣，就像肚子饿了会咕咕叫一样。实则是因为水火交争，上冲于耳窍，不能下降。简单来说，就是耳朵里头被气机堵住了，耳窍不通畅了，就会导致耳聋耳鸣，这是实性的，《黄帝内经》里有一句话，对此进行了高度概括，叫“耳郁不能听声”。
耳朵里头被气机堵住了，堵了就要把它通开。用哪个方子？
清代名医王清任的通气散。
王清任本是习武出身，曾是清代武举人，后弃武从医，可能有这一层原因在里面，所以对待疾病他很有自己独到的见解。通气散，顾名思义，以通为主，通过疏通耳窍，疏通气机来达到调理耳聋耳鸣的目的。
王清任三十岁的时候创立了这个方子，他在书里说，“治耳聋不闻雷声，余三十岁立此方。”这个方子王清任用了一辈子，效果有多好呢？“三、二十年耳聋可愈”，长达二三十年耳聋的人用了这个方子都治好了。
通气散：柴胡、香附各30克，川芎15克，共研为末，每用9克，开水冲服，早晚各一次。
方子虽然简单，但配伍却相当精妙。
柴胡，它是推陈出新的一味药，怎么讲？就是它能加快新陈代谢，加快气血流通。柴胡还能疏肝解郁，能让人喜笑颜开，人一开心，身体里的气就不那么拧巴了。
香附，它是气病总司令，有些朋友一生气，捶胸顿足的，因为气留在胸了，香附能让气机走快一点，古代有江湖郎中，靠着一两个独门绝技仗剑挂葫芦走江湖的，其中有一个包治妇科百病的一个药，其实就是香附打成粉，来帮你开郁解气。
川芎，用一句话来概括，那就是“上行头目，下行血海，旁开郁结”。李时珍说它“能行血中气滞，气中血滞”。
为什么王清任要选择这三味药呢？怎么治耳朵的药，尽是些梳理肝胆气的？
古人讲，治病不明经络，开口动手便是错。你看这胆经是怎么走的呢？
胆经走人体侧面，在耳朵周围绕圈子，像电线一样，绕来绕去，所以它与耳朵的关系最为密切。而肝胆又互为表里，肝善于梳理一切气机，令气闭得开。通开肝胆经，就相当于打开了耳窍，就像打开窗户一样。
有个老阿婆，性子急的很，前段时间和邻居大吵一顿后，耳朵轰隆隆作响，最后甚至听不清楚，家里人要很大声地和她讲话才可以，她自己呢，也怄气，明明自己听不清楚，还要和别人怄气，最后过了好久，气顺了，才慢慢恢复。
为什么吵架会导致耳朵轰隆隆作响？
中医讲，怒则气上，人一生气，面红耳赤的，感觉全身气血都在往头面上涌，这些气突然一起冲向耳窍，造成拥堵，就像马路堵车，原本宽阔的大马路，突然涌出很多车流，把这马路围了个水泄不通。
中医常说，脾好医，气好医，脾气不好医。人一生气，不是这儿堵了，就是那儿憋了，比如有些女性朋友，一生气月经立马闭住了。
耳鸣耳聋是老年人得的病，现在却越来越年轻化了。甚至有些小孩儿，十一二岁，本是天真烂漫的年纪，居然也会出现耳聋耳鸣的现象。究其原因，这些孩子的脾气基本上都比较急躁，爱发火。气血本来在人体内走的好好的，你一生气，就把它的脚步打乱了，它就郁在那儿了，郁在耳窍，一堵塞，耳朵就不那么灵敏了，就像把门关上，你还能听到外面多姿多彩的鸟语虫鸣吗？
柴胡、香附和川芎，这三味药善入肝胆经，专门调理肝胆经气机，它们是交警，三药联合指挥行气，让壅滞在一起的气各司其职，按既定轨道运行，该去哪去哪，使一身气血通顺畅达，那气郁气闭之耳窍就被打开了。
说了这么多，有朋友疑惑了，这耳鸣耳聋究竟如何区分虚实？凡劳累加重的，要考虑到肾；凡生气加重的，要考虑到肝胆。又或者你用了很多补肾的方子，却不见效果的，不妨换个思路。当然，用药的同时，脾气也要改改，降服急躁烦，不是神仙，胜似神仙啊。
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