07-甘油三酯 日期：2005-4-24
甘油三酯是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。高甘油三酯血症是一种异族性甘油三酯蛋白合成和／或降解障碍
．正常的甘油三酯水平：儿童＜l00mg/dL（1.13mmol/L），成人＜150mg／dL（1.7mmol/L）
．临界性高甘油三酯血症：250～500mg／dL（2.83-5.65mmol／L）
．明确的高甘油三酯血症：大于500mg／dL（5.65mmol／L）
．生理：主要含有脂蛋白的甘油三酯为乳糜微粒：在进食后状态下，由肠道吸收饮食中的脂肪
极低密度脂蛋白（VLDL）：在空腹状态下，由碳水化合物及脂肪酸在肝内进行内源合成
中等密度脂蛋白（IDL）：由乳糜微粒和VLDL降解形成
．分型：基于脂蛋白类型的不同，分为下列类型
Ⅰ型：乳糜微粒明显升高，表现为高甘油三酯血症和轻度升高的胆固醇。常出现在儿童期。临床常伴发由胰腺炎、肝脾肿大、发疹性黄瘤和视网膜脂血症引起的腹痛。不增加动脉粥样硬化的危险，病因可为原发（常染色体隐性）也可为继发，如SLE、闱虻鞍追⒂涣?
ⅡA型：低密度脂蛋白升高．伴有高胆固醇，参见高胆固醇血症
ⅡB型： LDL及VLDL升高，伴有高胆固醇及高甘油三酯。动脉粥样硬化危险高。原发病包括几种遗传疾病，继发原因包括甲状腺功能低下、肝肾疾病、卟啉症、多发性骨髓瘤
Ⅲ型：IDL升高（血庵鞍滓斐＃硐治叩ü檀肌⒏吒视腿ィ嗍⑿圆∪宋迅ɑ鞍譋z纯合子异常，继发原因为甲状腺功能低下和闱虻鞍追⒂涣?
Ⅳ型：VLDL升高，伴有高甘油三酯和轻度升高的胆固醇。某些情况下，动脉粥样硬化危险增加
Ⅴ型：乳糜微粒及VLDL升高，伴有明显增高的甘油三酯和高胆固醇，因LPL或apo-C缺陷造成常染色体隐性，动脉粥样硬化危险增加
注意：上述分级只是为了说明此种疾病，很少涉及到遗传性和发病机理。血浆脂蛋白在任何个体中都是随时间变化的，这是一种可以预计到的现象，因为在VLDL和LDL的代谢和饮食对VLDL的作用之间存在有前体-生成物这样的关系同一种疾病可导致多种不同的脂蛋白模式，而多种疾病又可引起同一种脂蛋白表型。
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08-《健康之路》洪教授讲座
主持人： 观众朋友们大家好！这里是《健康之路》直播现场，欢迎您收看并参与我们的节目。去体检，查血脂一般是个必选项目。查血脂的时候，我们会看到什么，一般有四个角色，第一个数总胆固醇，第二甘油三脂，第三低密度脂蛋白胆固醇，第四个高密度脂蛋白胆固醇。我光要把它念出来就够费劲，但是我们要弄清楚他们的关系似乎更为重要，这样才能把血脂降下来，今天我们请专家帮我们解读血脂化验单，帮我们降血脂。今天来到现场的两位专家，是解放军生命医学研究院的洪运来教授。
问：判断高血脂的标准是什么？
洪教授：我们的血脂由四项组成，一个是总胆固醇，一个是甘油三脂，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白这三项中只要任何一项超高就属于高血脂。 第四个是一个小脂蛋白，它如果高了就有抗粥样硬化作用。一般以成年人空腹12-14h血清总胆固醇超过5.70mmol/L(220mg/dl),甘油三脂超过1.08mmol/L(160mg/dl),儿童总胆固醇超过4.41mmol/L(160mg/dl)则称之为高学脂症，而将高度密度蛋白胆固醇低于0.9mmol/L(35mg/dl)称之为低高密度脂蛋白血症。
问：这四种物质它们分别有什么作用？相互之间的关系是什么呢？
洪教授：血脂是由多种成分组成的，是人体代谢必须的物质，也是代谢当中参与肌体活动运转的一个成分，但是这个成分的存在是有一定的度，不能太多。当过多的脂肪沉积在身体里面，就会造成很多危害，其中最主要的危害，沉积在血管内壁下层，是引起动脉粥样硬化的主要因素，进而会损害很多的脏器，比如是冠心病。
问：高血脂有什么的危害呢 ?
洪教授: 血脂增高以后随着年龄的增长会导致动脉硬化，动脉硬化在不同的器官会产生不同的症状。高密度的脂蛋白可起到一个分解、代谢胆固醇的作用，但过高就有一个抗动脉硬化的副作用。现在大家都很惧怕脑血栓，有很大一部分就是由于高血脂引起的所以要引起大家的格外注意。
问：那从众多媒体中了解到“决明平脂胶囊”在治疗高血脂方面取得了很好的疗效，它有什么独到之处吗 ?
洪教授: “决明平脂胶囊” 针对高血脂的“变异基因”入手，扶正“变异基因”和清除皮下和血管里残存的有害物质和多余的脂肪，调节血脂平衡，标本兼治的原则。采用二十多味珍稀药物配伍而成，属纯中药制剂。 “决明平脂胶囊” 特有的“活性”分子通过清除体内的有害物质，促使受体与人体内各器官充分结合来全部生化血液中的血脂； “决明平脂胶囊” 特有的“活性”分子通过清除体内的多余脂肪，提高各器官对脂肪的敏感度，促使全身器官能正确接收人体生理的需求“信息”，来保持血脂的稳定。所以一般服用 “决明平脂胶囊” 20 天以后血脂即能逐渐恢复正常。
问：那“决明平脂胶囊”是不是可以治愈高脂血症呢 ?
洪教授: “决明平脂胶囊” 能扶正“变异基因”，从根本上杜绝了有害物质的滋生，同时修复以往因药物导致或者是自然受损害的脏腑功能，使人体内分泌功能步入正常的循环状态，标本兼治，双管齐下，长久性保持血脂的稳定，从根本上治愈高血脂。
问 : 高血脂的患者在日常生活中应该注意什么呢 ?
洪教授: 高血脂的患者可以注意以下几个方面 , 用以降低血脂 :
降血脂处方一 饮食清淡，少吃油腻。
降血脂处方二 多吃水果，
降血脂处方三 增加体育锻炼。
问 : 具体来讲 , 血脂高的患者在饮食上要注意什么？
洪教授: 饮食是一种非药物治疗的方法。高血脂的患者首先来讲，要坚持一个合理的饮食，坚持低胆固醇营养平衡的饮食。应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物，像瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、谷类、水果及蔬菜等。这样的话就可以降低血脂当中的成分，还有应该少吃一些肥肉、奶制品、蛋黄、脑、肝、肾及肠等动物内脏。这些东西就胆固醇的浓度比较高，另外还要少吃甜食。
问：有一些保健品具有降血脂的作用吗？
洪教授：现在市场上有很多这样的保健品，它有一定的降脂作用，我们医务人员还是建议吃我们刚才推荐的这些药物，因为这些药物疗效比较确切，降脂的幅度比较大，是经过大量的临床实验的结果，这个药物效果比较明显，而且人群比较多，利于观察，所以还是建议吃这些药物。
问：血脂高一定要戒酒吗？
洪教授：我们建议病人要戒酒，尤其血脂高的病人，一般健康人的话，我们叫戒严限酒，对于高血脂的病人，还是要不饮酒，因为酒精的摄入量多对血脂还是有影响的。
问：血脂多长时间检查一次才合适？
洪教授：当检测出高血脂的时候，我们希望病人健康生活方式干预，我们建议病人四到六周去查一次，监测两到三个月，如果这个血脂趋于正常了，以后可以三到六个月复查一次，如果还不达标，需要加上药物治疗，药物治疗以后我们也建议病人要四到六周监测，达标以后三个月到六个月的监测时间。
专家提示：我们提醒患者，血脂高一定要去治疗，治疗过程中的不良反应是存在的，但不良反应的发生率比较低，配合医生密切检测这些不良反应，还是可以预防的。我们临床还是经常见到这样的病人，他认为没有症状，不需要治疗，这是一个误区。没有症状也是需要治疗的，还有就是不按医嘱药，随意停药。还有就是不注重疗效，不复查。我开了药物以后，一直吃或者不吃自己决定，不复诊也不好。还有药物剂量不够，不达标。我们有一个常规的治疗剂量。再有就是刚才讲的，滥用一些疗效不确切的药物，就是说不管你用什么药，我们给你正规的治疗一定要坚持。还有就是担心药物的副作用，再有就是忽视基础的治疗，就是饮食加上运动，这个治疗是必须的，不管你用不用药物。
“决明平脂胶囊”药品简介
主要成份为决明子。清肝润肠。用于阴虚肝旺所致 的高脂血症。经中国医药学家经过研究证实：让实验性高胆固醇家兔连续服用本品3个月，结果表明本品可抑制血清胆固醇升高和动脉硬化斑块形成。实验表明蒽醌甙是明子降脂的主要成份 之一，因其有导泻作用，能减少胆固醇的吸收及增加排泄，通过反馈调节密度脂蛋白代谢，从而降低血清胆固醇水平，延缓和抵制动脉粥样硬化斑形成。且本品可使复发性、遗传性高血压大鼠收缩明显降低，比较治疗前后的收缩压可发现有显著性差异。
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09-降低高血脂、饮食新计划
高血脂症是指血中胆固醇或三酸甘油脂过多的现象。它是造成动脉硬化和心脏病的主要原因。高血脂症的病因包括：饮食不当、遗传，其他疾病如甲状腺低能症、糖尿病、肝病、肾脏症候群等，和一些药物如降血压、类固醇、避孕药等引起。不论原因记何，都可用饮食控制和运动改善病情。
高血脂症依病理可分为高胆固醇血症和高三酸甘油脂血症：
高胆固醇血症——当血液中的总胆固醇浓度高於200mg/dl，或低密度胆固醇脂蛋白高於130mg/dl时，即为高胆固醇血症。低密度脂蛋白（LDL）又称为不好的胆固醇，因为它会使胆固醇沉积在动脉管壁上，使血管壁变窄，造成动脉粥样硬化。高密度脂蛋白（HDL）又称为好的胆固醇，因为它可以移除动脉壁上血栓硬块堆积，并可将其送入肝脏处理排出，有助於预防心脏病、中风，正常的高密度脂蛋白应该维持在50mg/dl以上。
高三酸甘油脂血症——三酸甘油脂即中性脂肪，当禁食12-14小时後，高於140mg/dl正常值时，就称为高三酸甘油脂症。当三酸甘油脂过高囤积在皮下组织时，会造成肥胖；囤积在血管壁时，会造成动脉硬化；囤积在脂肪时，会形成脂肪肝；囤积在心脏周围时，会造成心脏肥大。如果三酸甘油脂高达500mg以上时，还有可能造成急性胰脏炎。
易诱发高血脂的饮食
·饱和脂肪酸——饱和脂肪酸多存於动物食品中，另外，植物性的椰子油、可可乳油，和氢化加工处理的植物油，如乳玛琳、油酥等，也含有较高比例的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸会使血液中低密度脂蛋白上升。
·胆固醇——人的肝脏和小肠会制造胆固醇，人体自己制造的胆固醇，不但适量而且对人体无害，是不可缺少 的，因此并不需要由食物提供。所有动物也都能自己制造身体所需的胆固醇，因此，所有动物制品也都含有胆固醇，根据医学专家Keys Hegsted的研究报告指出，每食用1mg的胆固醇可使血胆固醇浓度上升0.068mg/dl。而植物类食物则完全不含胆固醇，而且不饱和脂肪酸含量高，可预防血管硬化。
·奶制品—— 研究中发现，奶中的酵蛋白会增加人体血中的胆固醇，而豆蛋白则可减少胆固醇。
·含精制糖的食品—— 砂糖和果糖比从淀粉类分解的葡萄糖，更容易促进三酸甘油脂的合成，造成高三酸甘油脂血症，因此平时饮食，应从夭然未经加工的食物中，摄取具体所需的醣质，如糙米、全麦制品、新鲜水果等。
·烟、酒—— 抽烟会使高密度脂蛋白减少，增加心肌梗塞与冠状动脉硬化的发病率。酒会刺激肝脏合成三酸甘油脂，造成三酸甘油脂急速上升。
可防高血脂的饮食
·高纤维食物——食物性纤维中的非水溶性纤维含有纤维素、半纤维素和木质素，存於细胞壁内，能增加脂肪排出，使粪便容积增大。非水溶性纤维存於全谷类中，尤其麦麸。米糠中含量最多，蔬菜也是绝佳的来源。另一种水溶性纤维，含有果胶、树胶及植物黏质，能使肠内细菌产生有机酸降低胆固醇合成量，并可干扰、阻碍胆固醇的吸收和胆汁酸的再吸收，以减少血液中的胆固醇。水溶性纤维大量存在於大麦、燕麦，尤其以麦麸中含量最高，其他如豆类、海藻类，水果中的苹果、梨子、柳橙以及蔬菜中的胡萝卜等，都是良好的水溶性纤维来源。此外，新鲜蔬果除了含有丰富的食物性纤维外，具所含的维生素C也可以防止胆固醇的形成和沉积。
·黄豆和种子坚果类——黄豆及黄豆制品，如豆腐、豆浆等中含丰富卵磷脂，会增加体内高密度脂蛋白，能带走血液中的胆固醇，预防血管硬化等疾病，可减少高血压、心脏病的发病率。坚果类食物含丰富不饱和脂肪酸、植物纤维、植物性蛋白质、维生素E钾和镁等，适量摄取（每周不超过140g为限），可降低体内低密度脂蛋白。值得注意的是，使用核果时，最好是未经加工处理的新鲜核果，才不会吃进不必要的盐分和糖分。
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10- 高血脂人群的健康饮食
(2006-02-16)
个例：高先生今年三十五岁，由于工作忙，他每天不吃早饭就出门了，饿了就随便吃些饼干了事。高先生身材偏胖，再加上近年开车，运动很少，身体更加发福。在近期的一次体检中，得知自己血脂偏高。高先生有些着急，他想知道如何能够通过饮食调节血脂。
专家指导：饥饿会导致胆汁潴留，诱发胆石病。早晨喝一杯温开水再出门，可以 减轻一些危害，有条件的话，还是要吃早餐的。
血脂是血浆中的甘油三脂、磷脂、胆固醇、糖脂、类固醇的总称，广泛存在于人体中，是生命细胞物质代谢的必需物质。若血脂过高，不仅无益，反而有害，久而久之将诱发不同的心、脑血管疾病，如冠心病、高血压、脑中风等。
那么如何从调整饮食结构方面来预防高脂血症的发生与发展，达到防止心脑血管疾病发生的目的呢？
1、避免能量过剩：预防高血脂的第一步是控制能量摄入，避免长期摄入过多高热量的食物，并且适量活动，使体内血脂水平不至于逐渐升高。
2、少吃或不吃动物内脏：由于心、肝、肾、舌、肺、肠、脑等含有较多的胆固醇，因此要尽量少吃或不吃。
3、少吃或不吃煎炸食品：每日烹调用油不超过25克，以选用植物油或植物调和油为佳，如大豆油、玉米油、花生油等。
4、不吃含有反式脂肪酸的食品：人造黄油、人造奶油、沙拉酱、酥油等都是含有反式脂肪酸的食品，近年研究发现经常喜欢吃反式脂肪酸食品的人，可使血脂升高，冠心病发病率增加。
5、多吃新鲜蔬菜、适量水果：每天的蔬菜摄入量应达到500克，最好有多种颜色，蔬菜、水果含水量较多的膳食纤维，可以增加饱腹感，使主食量减少，减少总热能摄入，有利于降低血脂和防止血脂升高。
6、适当选择食用粗杂粮：玉米、小米，高粱、荞麦、燕麦等粗杂粮都有很好的降脂效果。
7、增加大豆及其制品的摄入：大豆蛋白质是一种优质蛋白质，研究发现它有很好地降低血胆固醇作用，大豆全身是宝，是特别适合于中老年人的天然保健食品。
8、每天坚持适量的体育活动：跑步、登山、打太极拳、舞剑、散步等活动可以消耗多余能量，起到防止血脂升高，预防心脑血管疾病发生的作用。
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11- 食疗降血脂最安全
90年代初，美国医学界组织宣布了近20年的研究成果，血液中胆固醇太高会造成动脉硬化，降低胆固醇可以预防并减轻动脉硬化程度。
血脂化验指数至少包括3种：胆固醇的总含量：LDL（低密度脂蛋白，其携带的胆固醇接近冠状动脉时，会释放出来，阻塞血管，因此也叫坏胆固醇）；HDL（高密度脂蛋白，其携带的胆固醇不沉积，还有排除LDL的作用，因此也叫好胆固醇）。如果胆固醇的总含量高，但总含量与HDL（好胆固醇）的比例低于4．5，那您尽可放心。但是，如果其比例高于4．5，而且LDL（坏胆固醇）含量高于正常指数，那么，您就应该考虑治疗。
最安全有效降低胆固醇的方法是食疗，食疗的基本原则是：
1、饮食中尽量避开胆固醇含量高的食物。蛋黄的胆固醇含量最高，一个蛋黄含300毫克的胆固醇（是美国心脏协会建议的每日最高摄取量）。
富含胆固醇的食物还有鱼子、虾子、动物内脏、乌贼、肉类、乳制品、螃蟹、虾等。
2、饮食中需节律的，不仅是胆固醇，还有饱和脂肪。猪、牛、羊肉的脂肪，以及全脂牛奶，尤其是吃起来鲜香肉嫩，呈大理石花纹的肥牛肉、禽类肉皮等，均含有大量的饱和脂肪。在常温下凝固的植物油（棕榈油、椰油、人造奶油）也含饱和脂肪。
能够降低胆固醇和坏胆固醇（LDL）的食物：
1、鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W－3脂肪酸，据美国科学家的研究证明，服用W－3脂肪酸（EPA和DHA补充剂）的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。
2、食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。淡水溶性纤维（如全麦麸）能预防便秘，但对降低胆固醇没有助益。含水溶性纤维的食物有豆子、枣、草果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。干梅子内含60％属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效，魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。
3、美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低10％的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。另外，洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。
4、咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。
5、食物的烹调方式也很重要。在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。
6、据加拿大呈交美国心脏协会的最新研究成果证明：橘子汁可以增加好胆固醇（HDL）。高胆固醇的人，一天喝3杯橘子汁，一个月后，好胆固醇（HDL）提高21％，同时，高半胱氨酸水平下降，这意味着得心脏病的可能性下降，请注意医生告诫：年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。
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12- 专家提醒高脂血症患者“洗血”疗法弊大于利
现在医院里的血浆净化疗法颇受欢迎，高脂血症患者希望用这种体外的方法把体内多余的血脂去除。北京专家们就此呼吁，公众应该慎用这种“洗血”疗法。
著名心脏病专家胡大一认为，“洗血”法的工作原理是将患者的血引出体外，将血浆中的低密度脂蛋白、纤维蛋白原等物质沉淀后，再重新输回体内。这种方法尽管可以快速降低血胆固醇和纤维蛋白原水平，但其降血脂的效果一般仅能维持两周左右，因此一次“洗血”不可能产生明显益处。此外，“洗血”疗法仅限于遗传性纯合子家族性高胆固醇血症，而这种病人的发病率仅为百万分之一。
专家们认为，“洗血”疗法因需要将血浆引至体外，在操作中存在出血感染、酸碱失衡、栓塞等危险，还有可能丢失对机体有益的免疫物质。大量临床研究表明，合理饮食、运动，合理使用调脂药物，是高脂血症患者的首选疗法。它不仅可以降低血脂，还能显著降低冠心病等疾病的发病率与死亡率。
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13- 高脂血症防治建议
随着人们生活水平的提高，老年人血脂升高者日益增高。目前老年人的高脂血症的患病率大约在30%到50%之间，血脂升高可引起动脉硬化、高血压、冠心病、脑中风等疾病，因此，老年人应高度重视高脂血症的防治。
1998年我国制定了“血脂异常防治建议”，提出了血脂的理想水平是总胆固醇<5.2mmol/L，低密度脂蛋白<3.12mmol/L，高密度脂蛋白<1.04mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L。对于冠心病患者，血脂的控制还应该更严格一些。
预防高脂血症的发生应先从饮食入手。控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，折合主食每天不宜超过300克；控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，或2―3天吃一个鸡蛋，应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。
食盐的摄入，每人每天应少于8克。生活方式要注意规律性，适当参加体育运动和文娱活动，不吸烟、不酗酒，并要保持良好的心态。
许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。这些药物有：山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、绞股兰、银杏叶等。这些药物可以单味煎水，代茶饮用，有较好的降脂作用。如果经过以上的方法对血脂下降不理想时，应进行药物治疗，同时选用保健品会对高脂血症的防治和治疗起到作用。
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14- 肝脏疾病与高脂血症有相互关系吗？
肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、蛋白质合成及清除异常脂蛋白的主要场所，不少肝脏疾病都可引起脂代谢异常。
患肝脏疾病时，脂代谢可受几方面的影响，肝实质细胞损害（如慢性活动性肝炎、肝硬化）通常可引起血脂水平的降低，尤其是胆固醇酯降低。患胆汁郁积症时，如阻塞性黄疸，血清胆固醇和磷脂都升高，而中性脂不高。脂肪肝患者主要是血清游离脂肪酸和甘油三酯增高，患者有时发生急死，可能因脂肪栓塞于重要部位如肺动脉等，肝内脂肪可以进入动脉窦，而后再栓塞于肺或其它脏器。砷中毒和某些药物引起的肝炎可使血清胆固醇升高，也可有极低密度脂蛋白（VLDL）或低密度脂蛋白（LDL）增高
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15- 血脂高的人要防耳聋
引起老年人耳聋的原因很多，近年来专家们发现，高脂血症也是老年人耳聋的一个重要病因。
为什么高脂血症老人容易发生听力减退呢？这是因为高脂血症时可引起内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，直接导致内耳细胞损伤，血管萎缩，从而引起老年性耳聋。此外，高脂血症者血液粘滞度增加，血小板聚集性增加，易发生动脉粥样硬化，内耳动脉没有侧支循环，血流缓慢、供血不足，都可引起内耳微循环灌流障碍，进而影响内耳听力。
所以对于有高脂血症的老人应积极治疗高脂血症，少吃高脂肪、高胆固醇食品，这不仅有助于防止动脉粥样硬化，而且对防止老年性耳聋也很有益。核桃、松子、榛子等植物脂肪含多不饱和脂肪酸，可以降低血胆固醇，所以经常食用有助于防止老年性耳聋，特别是伴有高脂血症者。鱼油，特别是某些海洋生物含的脂肪也富含多不饱和脂肪酸，不仅可降低血胆固醇，而且可调整前列腺素与血栓素A2的平衡，从而可抗血小板聚集。
当老年人出现听力减退时，不要总以为是衰老的自然规律，别忘了化验血脂。对由高脂血症引起的耳聋，在合理治疗后，如血脂控制得好，可有效地延缓听力减退。
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16-开方：青年男性高血脂患者的运动与营养
34岁的吴先生，身高1．73米、体重85公斤，在一家广告公司做文案。每天坐位活动（开会、计算机和电视前、开车）长达10至12小时，基本不运动，也不控制膳食。去年在体检中发现，血甘油三酯、胆固醇超过正常值，并有中度脂肪肝，体脂占体重30％。平板跑台试验中测得的最大吸氧量为35毫升／公斤体重／分、最大心率175次／分。大夫做出如下诊断：轻度肥胖、体脂超标、IIb或IV型高血脂症、脂肪肝、最大吸氧量和心功能在正常范围内的低水平，有患冠心病的高危因素。
吴先生下决心在专家指导下执行健康促进计划。目标是减体重（减脂肪）、降体脂和血脂、增强心肺功能，提高最大吸氧量。原则是建立终身体育锻炼和科学配餐的基本理念。方法是中低强度有氧运动锻炼，控制总热能摄入的低脂肪、低胆固醇膳食。
3个月的准备阶段：以低强度运动为主。运动中心率达到最大心率175次／分×65％＝114次／分，以微微发热、运动中能连续说话，不感觉疲劳为度。如：30分钟步行2公里、骑自行车30分钟（10公里／小时）、游泳（缓慢游泳、水中行走）等，每周3至4次，每次所消耗的热量大约在300至400千卡，再加上工间广播体操两套，大约消耗100千卡。这一周的运动消耗量就增加了1800至2000千卡。每天摄入猪羊肉类的量减1至2两、炒菜植物油减10至20克，就少摄入200千卡，每周降低脂肪摄入热量约1400千卡。和运动多消耗量相加，则每周热量负3200至4000千卡，这就意味大约每周可以减少体脂4两左右（消耗7000千卡热量可减1公斤体重）。3个月减1至2公斤体脂。
6个月的适应阶段：运动强度增加，运动靶心率（脉搏）到175次／分×75％＝131次／分，并在运动中时常冲击脉搏175次／分×85％＝149次／分的强度。走路的速度增加，时间延长到40分钟。每周到健身俱乐部2至3次力量练习1小时。热能消耗量增加到3000千卡／周。摄入热卡继续减少并且改变膳食结构。如：禽蛋类一周不超过3个（柴鸡蛋少吃，胆固醇过高）、不吃内脏、奶油，喝低脂奶。所有膳食中无糖、少用甜饮料和甜食。优质蛋白摄入以鱼、牛肉为主，每天2至3两。这阶段再减4公斤。
一年以后，吴先生体重76．5公斤、体脂25％，血甘油三酯降至正常，胆固醇降低（未完全正常），最大吸氧量增至43毫升／公斤体重／分。他已养成好的运动和饮食习惯，为其终身健康生活方式带来好的开端。
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17- 高血脂者不宜多吃瘦肉
目前社会上广泛流传这样一种观点，认为肥肉脂肪中含有大量饱和脂肪酸，对人体有害，常食肥肉会使人发胖，会引发体内血清胆固醇值提高，从而引发高血脂、动脉粥样硬化、脑溢血等心血管疾病。因此，很多人只吃瘦肉，不吃肥肉。瘦肉脂肪中的饱和脂肪酸低于肥肉的含量是无疑的，但不能笼统地讲瘦肉都是低脂肪的。营养学家对各种动物肉的脂肪进行测定，以100克重量为例：兔肉为0.4克，马肉为0.8克，瘦牛肉为6.2克，瘦羊肉为13.6克，而瘦猪肉却高达28.8克，若把瘦猪肉作为日常膳食结构中主要的食物源，也会发生高血脂、动脉粥样硬化、脑溢血等心血管疾病。
最近，英国皇家研究院布比斯医生经过分析研究表明：多吃瘦肉对人体健康的危害更甚于肥肉，因为瘦肉在烹制过程中，会自动产生一种致癌物质——杂环胺。动物实验表明：杂环胺是一种损害基因的物质，会使体内的脱氧核糖核酸(DNA)发生诱变。瘦肉中的杂环胺能被大肠直接吸收进入血液中，西方国家肠癌发病率高于其他国家肠癌发病率，这与他们常食瘦肉，尤其喜食大量红色牛排有关。
此外，瘦肉中蛋氨酸含量较高，蛋氨酸是合成人体一些激素和维护表皮健康必需摄取的一种氨基酸，但在一些酶类催化激活下，在热理化处理过程中的蛋氨酸，会产生一种叫同型半胱氨酸的有机物。现代医学认为：同型半胱氨酸会直接损害动脉血管壁内的内皮细胞，促使血液中的胆固醇和甘油三脂等脂质沉积并渗入动脉血管壁内，形成动脉粥样班块，而发生动脉粥样硬化。食瘦肉过多，蛋氨酸就会增多，同型半胱氨酸含量也相应地增加，加速动脉粥样硬化症发生。
西方营养学家研究认为：中国、日本等亚洲国家乳腺癌、直肠癌发病率低于西方国家，这与亚洲国家常食大豆及其豆制品有关。大豆中含有一种抗癌活性物质——异黄酮类，其中2/3为三羟异黄酮类，对强致癌物——苯并(a)芘和甲基苯葸等均有明显抗诱变作用，对乳腺癌和大肠癌有较强的抑制作用。因此，他们提倡人们少吃些瘦肉，多吃些大豆及其制品，以维护身体的健康。
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18- 吸烟、饮酒与血脂水平有关吗？
嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。
其原因之一与嗜烟者（每日超过20支）血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、胆固醇水平降低有关。
适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。大量饮酒不一定都会引起明显的高脂血症，但大多数长期饮酒者都有高脂血症。因饮酒量增多，极易造成热能过剩而导致肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢（竞争氧化），脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人适应能力很强，极低密度脂蛋白分泌增多时，甘油三酯的清除也增快，因此，持续饮酒数周后，血清甘油三酯水平可转为恢复正常。另外一些人适应能力差，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。
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19- 高血脂症饮食治疗
我们所说的“饮食治疗”，跟一般人所说的“食疗”并不一样。
“饮食治疗”是注册营养师的主要工作范畴，当中包括(一)详细了解及分析病人的营养状况、健康状况及饮食习惯(二)找出致病的原因(三)就个别病人所需而设计餐单(四)提出建议，当中除了饮食上的建议，还包括运动及行为改善(五)订下目标及跟进。一般饮食治疗大概需要一至三个月时间，适用的疾病除了高胆固醇外，还包括糖尿病、痛风症、肾病、高血压、肥胖症等慢性疾病。
营养师还需要在确保病人能改善病况的同时，兼顾各种营养素，以免 “顾此失彼”。比如一个患高胆固醇的人，如果只顾“戒口”，戒吃红肉，而忽略了补充铁质的话，血色素便会受到影响，贫血问题便会产生。
如降低胆固醇的食疗：
1．众所皆知的燕麦片：研究报告指出，每天吃约3／4 杯燕麦片有助降低总胆固醇达4—8％，原因是燕麦片合水溶性纤维。除麦片外，苹果、橘类水果、干豆类如腰豆、黄豆、眉豆等也含丰富水溶性纤维。
2．黄豆中的异黄硷素也有助降低胆固醇，因此应多吃豆浆、豆腐、黄豆。
3．鱼类(特别是三文鱼及吞拿鱼)含奥米加三脂肪酸，早被证实有助降低胆固醇，建议每星期吃两至三次鱼类代替肉类。
4．中国传统食品，如木耳及冬菇，也有助降胆固醇。
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20-高脂血症患者的运动疗法 日期：2005-4-24
高脂血症患者在进行锻炼前应进行全面的体格检查，以排除各种可能的合并症或并发症，以此确定自己的运动量。
健康者、无严重合并症的高脂血症患者、低HDL-胆固醇血症患者均可参加一般体育锻炼。合并有轻度高血压、糖尿病和无症状性冠心病及肥胖的患者，可在医生指导下，进行适量的运动。高脂血症患者合并下列疾病时禁止运动：①急性心肌梗塞急性期；②不稳定型心绞痛；③充血性心力衰竭；④严重的室性和室上性心律失常；⑤重度高血压；⑥严重糖尿病；⑦肝、肾功能不全。高脂血症患者合并下列疾病时应尽量减少运动量，并在医疗监护下进行运动：①频发室性早搏和心房颤动；②室壁瘤；③肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病和明显的心脏肥大；④未能控制的糖尿病；⑤甲状腺功能亢进；⑥肝、肾功能损害。高脂血症患者合并完全性房室传导阻滞、左束文传导阻滞、安装固定频率起搏器、劳力型心绞痛、严重贫血、严重肥胖以及应用洋地黄或 -受体阻滞剂等药物时也应该谨慎地进行运动。
体育锻炼应采取循序渐进的方式，不应操之过急，超出自己的适应能力，加重心脏负担。运动量的大小以不发生主观症状（如心悸、呼吸困难或心绞痛等）为原则。
运动疗法必须要有足够的运动量并持之以恒。轻微而短暂的运动对高脂血症、低HDL-胆固醇血症以及肥胖患者不能达到治疗的目的。只有达到一定运动量，对血清脂质才能产生有益的作用并减轻肥胖患者的体重。
运动方式则要强调呼吸运动，例如轻快的散步，慢跑，游泳，骑自行车和打网球。这些运动方式会对心肺系统产生一定的压力，从而改善心肺的健康状况。以每小时64千米的速度轻快散步1小时将消耗1.67千焦的热量。每天进行这种运动量的轻快散步可以使体重减轻。但是，运动强度和持续时间应在数周后逐渐增加。对于肥胖患者和惯于久坐的患者也应在数月后逐渐增加运动强度和持续时间，高强度的体育锻炼会导致更大程度的体重减轻。
总之，持之以恒、有规则的锻炼计划对高脂血症患者是非常重要的。
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21- 高脂血症的食疗一
饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。
科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生，在他们中间冠心病的死亡率仅5.3%，远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它们存在于海鱼的鱼油中。多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升～15亳升。
(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。
(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。
国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。
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22- 四类食物可赶走高血脂
祖国医学认为，高脂蛋白血症的形成与人体内的膏脂、痰浊、淤血有关。因此，将其分为4种类型。针对不同的类型，分别采用相应的降脂食物来治疗。
第一类是痰湿壅盛型。这类病人的特点是身体肥胖，有沉重感；经常感到胸闷，有白痰，吃东西不香。饮食要注意以清淡为主，最好多吃小米、玉米、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。忌食生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物，以免生痰助湿。
第二类是痰淤互结型。这类病人的特点是头晕发沉，胸痹心痛，四肢麻木；舌暗，有淤斑，舌苔腻，脉沉涩。这主要是由内热造成的。因此，要禁食燥热的食物，如羊肉、狗肉、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、姜等。
第三类是脾虚痰湿型。这类病人的特点是身体肥胖，气短懒言，经常感到乏力、嗜睡。平时应多吃一些健脾的食物，如蚕豆、扁豆、山药、鸡肉、虾、带鱼、红枣、栗子、糯米等，忌食寒性食物，如生冷瓜果、蟹肉、鸭蛋等。
第四类是肝肾阴虚型。这类病人的特点是年迈体弱，腰酸腿软，疲倦乏力，头晕耳鸣，眼睛干涩，常常会觉得心悸、失眠、口干。可以常吃点补肝和补肾的食物，如黑豆、黑木耳、海藻、蘑菇等。
此外，高脂蛋白血症的人要尽量戒酒，因为酒精能促进胆固醇及甘油三酯的合成，升高血脂。
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23- 高血脂饮食不宜
1、酒：饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化，加重高血压。因此高血压患者应戒酒。
2、浓茶：高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。
3、狗肉：高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。
4、多盐：食盐的主要成分是氯化钠，钠溜留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升。因此，高血压患者应限制盐量的摄入。
5、辛辣和精细食物：辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。
6、动物蛋白质：高血压病患者应限制或禁用动物蛋白（如动物肝脏、蛋类）的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黄酸、酪氨酸等）有降压作用。
7、高热能食物：高热能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。
8、鸡汤：鸡汤的营养价值很高，而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此，鸡汤不能盲目地作为病人的营养品，特别是患有高血压的人，不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情，对身体有害无益。
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24- 十个高血脂问题
高血脂症可以预防吗？
高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部分高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早来报到。
高血脂症可以治愈吗？
就像高血压、糖尿病一样，无论使用非药物或药物的方法，高血脂只能控制在正常范围内，而无法完全治愈。除非是因其它疾病而造成的高血脂，例如甲状腺低下引起的，甲状腺低下治愈了，血脂也会随着降下。不过这情形较少见，大部分的高血脂都需要长期控制。
血看起来浊浊的就是高血脂？
不一定。血液中脂肪过高时，的确会让血液呈混浊状。不过也有误认的时候。例如抽血检查，因为抽的血是静脉血，本来看起来就比较暗，并不是高血脂造成的结果。
此外，有些检查项目，抽血不需要经过禁食，例如验血色素、甲状腺功能，如果是刚吃完饭后抽的血，三酸甘油酯较高，血液也会比较浊。一般的抽血检查，例如验胆固醇，则需要事先禁食8小时。
不少广告常把血浊和脖子酸、脚麻连在一起，事实上，如果只是纯粹高血脂，还没有其它病变，是不会产生任何的症状。
洗血脂可以预防高血脂？
洗血脂的目的，最重要的是治疗一些因家族遗传而有恶性高血脂的病患。例如胆固醇可能高达300～400mg/dl，或者甚至飙到1000mg/dl以上，就可以用洗血脂的方法降低血中浓度，但不是拿来当做预防高血脂的方法。
因为洗血脂两个星期之后，血脂就会恢复，而且洗血脂不仅洗掉了“坏胆固醇”，还会洗掉“好胆固醇”和免疫球蛋白。
不吃蛋或是避免富含胆固醇的食物，是用饮食控制血中胆固醇最好的方法？
错。不只是蛋中的蛋黄，食物中许多非胆固醇的成分也会影响血液中胆固醇的浓度，特别是饱和脂肪酸。饱和脂肪酸大部分由动物性食物而来。
吃维生素可以降血脂？
吃维生素最主要的用意不在“降血脂”，而是“抗氧化”。
因为氧化的血脂质对身体有害，维生素虽不能让血脂下降，却可能因为有助于抗氧化，而减低血脂被氧化的可能性，也减少血管硬化的程度。
真正降血脂的饮食还是少热量、少油、少动物性蛋白质。所以正确的观念应该是“少”吃，而不是“多”吃哪些补品。
目前还流行维他命以外的补充品，有助于调节血脂吗？
红曲可以降血脂。它的成分就像降血脂药物Statin，是阻断肝脏合成胆固醇的酵素，减少肝脏胆固醇产量。它跟药物的差别只在剂量，降血脂的速度比药物慢。目前还没有研究指出长期吃红曲会有副作用。
燕麦、几丁质、甲壳素这些食品也可以降胆固醇。不过，截至目前的研究，这些健康食品降低总胆固醇的效果很少超过10％，只能当成辅助的疗法。
要谨记在心的是，造成血脂过高的因素有许多种，疾病、饮食习惯、抽烟、肥胖、喝酒等也都有关，应该同时调整。此外，有些人即使调整生活习惯、吃健康食品或补品，但血脂就是降不下来，这时就应该用药物降血脂。目前，新一代降胆固醇的药物，副作用已大为减少。
吃药后就万事OK，不用再注意饮食、运动等健康的生活习惯？
错。即使已在服药，如果饮食不控制、不做运动，或者又抽烟、酗酒等，可能必须吃更多的药、更高剂量的药，如此将提高药物产生副作用的机会。
有没有办法做什么，提升好胆固醇的血液浓度？
运动和少量的酒精（一天不超过30㏄）。很少人会纯粹为了可以提高血中“好胆固醇”浓度而吃药。一些特殊的药物可以降三酸甘油酯，提高好胆固醇，但最主要的目的是为了降低血中三酸甘油酯浓度。
高血脂症要看哪科医师？如何跟医师讨论？
新陈代谢科、心脏内科、一般内科都可以，有的医院甚至有高血脂门诊。病人除了利用诊断和检验了解目前高血脂严重的程度外，应该拟定目标。例如，我是个50岁的糖尿病人，又有高血压，那么血脂肪标准应该是多少？然后和医师讨论如何达到目标。目前能为自己立下目标的病人，不到五分之一。
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25-高血脂喜欢盯上哪些人？
高脂血症初期多数没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。
同时大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素，此外高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。
高危险群：
有生活、精神、饮食方面问题的人群：饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、肥胖、运动量不足、外在和情绪压力、吸烟，都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上升，和高密度脂蛋白下降；
30岁以上男性或绝经后妇女；
患有其他一些疾病的人群：有高血压病等其他冠心病危险因素者；甲状腺机能低下、糖尿病、肾病症候群、阻塞性黄疸、女性更年期等疾病，若没获得良好的控制，高血脂症将伴随而生；
应用一些特殊药物的人群：有些药物可引起人体血脂代谢的紊乱，常见的药物有类固醇和避孕药；
有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病家族史者．尤其是直系亲属有早发病或早病逝者；
有家族性遗传病史的人：为家族性高脂血症者。
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26- 正确防治高血脂
当今，高血脂的发病率高，危害性大，对其预防至关重要。应该防治结合，重点在防；无病防病，有病防进展。
预防高血脂，不同人群有着不同的分层内容，这些工作面对着三组人群，即健康人群、患病人群及危险人群。对后两个人群更要严格。同时，不仅要重视预防高血脂本身的出现，更要重视防治高血脂所带来的危害性。
首先需要强调对病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素。即：
（1）改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。（2）减轻体重。（3）加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。（4）戒烟，少量饮酒。（5）控制影响血脂的其它疾病。（6）对于有高血脂病患者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早防早治。（7）对高血脂患者，应在预防的基础上进行合理的调整脂质治疗。
当高血脂被确诊后，首先应进行非药物治疗，包括饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上，进行药物治疗。
用药中应注意以下几点：（1）防治结合，非药物与药物应用相结合。（2）据高血脂种类不同而辨型用药。（3）冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。（4）长效调脂药，宜每晚服用一次。（5）用药后，至少每3—6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。（6）持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。
降脂（调脂）药物有4—5种，但近年疗效肯定、运用最多的有两类：
（1）他汀类：常用辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀及洛伐他汀等。
（2）贝特类：常用非诺贝特、吉非罗齐等。他汀类抑制胆固醇合成，主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症，即胆固醇与甘油三酯同时升高；贝特类用于以甘油三酯升高为主型。他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度，同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，疗效肯定。
目前，调脂治疗在冠心病防治中意义重大，已被列入冠心病的三大现代疗法（ABC疗法）之一，它对人类的巨大贡献不亚于当年青霉素的发现。
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27- 高血脂患者的保健食品
一、苹果：苹果素有“果中之王”的美称，可以大大降低冠心病患者死亡的危险性，是冠心病防治的理想食品。
荷兰国立公共卫生和环境保护研究所的米切尔·赫托格博士所进行的一项流行病学研究表明，老年冠心病患者每天吃一个或一个以上的苹果（至少110克），可以把他们因冠心病死亡的危险性降低一半。究其原因，是由于苹果里含有的丰富类黄酮在发挥作用。
赫托格博士对805名65～84岁老年男性进行了研究，并测定他们膳食中类黄酮的含量。结果发现，每天类黄酮摄入量最高组（摄人类黄酮＞30毫克）和最低组（摄人类黄酮＜19毫克＝相比，前者死于冠心病的危险性降低了一半，首次心肌梗塞发生率明显降低。赫托格博士测定了荷兰人最常食用的28种蔬菜、12种水果和9种饮料中类黄酮的含量，发现除苹果外，洋葱和茶中类黄酮的含量也很丰富。美国纽约州立大学的研究人员的研究表明，绿色蔬菜、坚果类和红葡萄酒中含有丰富的类黄酮，这些食品均有防治冠心病的作用。
近年来的研究表明，氧化型低密度脂蛋白一胆固醇容易沉积在动脉管壁，引起冠状动脉和脑动脉等动脉的粥样硬化，从而导致心脑血管疾病的发生。类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，类黄酮还能抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，减少血栓形成倾向，可以防止心脑血管疾病的发生并降低死亡率。
苹果的果胶可以降低血胆固醇水平，有利于预防动脉粥样硬化。但是，由于苹果富含糖类，所以糖尿病患者不宜过多食用。
因此，从预防和保健的角度而言，每天吃一个苹果（至少110克）最好。
二、山楂：山楂为一种蔷薇科落叶灌木的成熟果实，性微温，味甘酸，有消食化积、散淤行滞的作用。早在明代我国医药学家李时珍就用山楂来“化饮食、消肉积”，治疗因食用肉类过多而引起的疾病。
现代药理研究发现，山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、拘橼酸、黄酮、碳水化合物和蛋白质等多种成分，具有扩张血管，改善微循环，降低血压，促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。因此经常食用山楂，如山楂植膏、山楂条、山楂丸、山楂晶或用生山楂以开水冲泡代茶饮用，对高血压、高血脂或动脉粥样硬化的患者是有益的，对健康人也是有益的。
由于山楂是酸性物质，长期食用，会出现返酸、胃部不适或胃痛、恶心和轻度腹泻等副作用，所以山楂最好在饭后吃，而不要在空腹时吃。胃和十二指肠球部溃疡的患者，长期食用山楂可使溃疡加重，应引起注意。
三、海带：海带是一种有益于健康的食品，也是治病良药。海带中含有一种叫做海带多糖的有效成分，可以降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量。动物实验表明，海带多糖能减少实验动物动脉内膜粥样硬化斑块的形成和发展。而且海带多糖还具有抗凝血的作用，可以阻止血管内血栓的形成。此外，海带中还含有纤维素，纤维素可以和胆汁酸结合而排出体外，从而减少胆固醇的合成，防止动脉粥硬化的发生。
除上述作用外，海带还含有丰富的维生素和矿物质。每100克于海带中含有维生素A14000国际单位、钙1770毫克和大量铁质、维生素B２，经常食用海带可以预防夜盲症、干眼症，减少口腔炎的发生，并有预防骨质疏松症和贫血症的作用。
因此，经常食用海带有益于健康。
四、蕈类食物：蕈类食物是蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌类食物的总称，是一种高蛋白、低脂肪，富含天然维生素的健康食品，具有许多独特的保健作用。
蕈类食物一般都含有多种维生素，如蘑菇含有丰富的B族维生素，B12的含量比肉类还高，维生素B12有助于防止恶性贫血，改善神经功能；香菇含有较多的维生素B2，能有效防止各种皮肤与粘膜的炎症，还可以和烟酸协调进行各种解毒作用。大多数蕈类都含有维生素D，而以香菇中含量最高，多吃香菇可以促进钙质的吸收，防止骨质疏松症的发生。
香菇中的某些成分还具有降胆固醇的作用，可以防止动脉壁脂质沉积和动脉粥样硬化斑块的形成。香菇素则具有明显的降血压作用，对高血压患者十分有益。
多吃香菇，还能诱导人体产生更多的干扰素，从而起到抗病毒的作用。蕈类中的多糖体成分，能增强人体网状内皮系统吞噬细胞的功能，促进淋巴细胞转化，激活T细胞和B细胞，促进抗体的形成，有助于提高机体的免疫力，防止癌肿的发生。
蕈类由于这些独特的保健作用，而被人们称为“健康食品”。
五：洋葱：洋葱又称圆葱、玉葱，属百合科植物。原产印度西北部，所以我国人称其为洋葱。洋葱中含有丰富的蛋白质、糖类、维生素B2、B6、C、胡萝卜素、硫胺素、尼克酸和钙、磷、铁、硒等多种元素，以及多种化学物质，几乎不含脂肪。每100克洋葱中含有蛋白质1．8克，糖类80克，维生素C20毫克，硒236毫克，磷53毫克。
洋葱是目前所知唯一含有前列腺素A的植物。这种物质是一种较强的血管扩张剂，能舒张血管，降低血液的粘度，增加冠状动脉血流量，还具有降低和预防血栓形成的作用。洋葱中所含的二烯丙基二硫化物和少量含硫氨基酸，具有降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化和预防心肌梗塞的奇异功能。有资料表明，健康人每天吃60克油煎洋葱，能有效预防因高脂食物引起的血胆固醇升高的现象。动脉粥样硬化和冠心病患者，每天吃50～70克洋葱，其降脂作用比安妥明还要理想。
洋葱是具有很强杀菌能力的植物。洋葱中含有大量植物杀菌剂，对金黄色葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、大肠杆菌等，都有杀灭和抑制作用。如果咀嚼生洋3分钟，能把口腔内的细菌全部杀灭。
美国的一份医学报告指出：“每天吃一个洋葱，可保持身体健康。”可见洋葱的药用价值和保健作用之高。
六、大蒜被誉为“绿色的大夫”，我国古代华论、李时珍等名医就曾用大蒜来治疗多种疾病。在古代的埃及、希腊、印度等国也有关于用大蒜治病的种种传说。
大蒜的抗菌作用是众所周知的，其杀菌力最强的成分是大蒜新素，对多种致病菌有抑制或杀灭作用，并且又是防治感冒的良好代用药品，故大蒜有“天然广谱抗生素”的美称。
近年来人们发现大蒜还具有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用。研究人员曾对30名冠心病患者用大蒜进行治疗，8个月后，这些患者血中胆固醇和甘油三酯的水平明显降低，而对健康有益的高密度脂蛋白则有所增加，因而冠心病的发作危险大为减少。大蒜中的蒜氨酸和环蒜氨酸为其降血脂作用的有效成分。此外，从大蒜中提取的另一种有效成分——甲基烯三硫和二烯丙基二硫，具有很强的抗血小板聚集作用。由于不少冠心病患者除合并高胆固醇血症外，其血液也常处于高凝状态，因此，经常食用大蒜对高脂血症和冠心病的防治有良好的作用，并可以预防中风的发作。
大蒜是一种具有药用价值的蔬菜。但是吃得不当也有负性的一面。常吃大蒜易于引起眼睑炎或结膜炎。特别是大蒜不仅有刺激性还有严重的腐蚀性，如果大蒜吃得过多，可以损伤胃粘膜，造成胃炎和溃疡，甚至胃出血。因此，溃疡病患者和眼睛有炎症的患者不宜食用大蒜。
吃大蒜必须掌握的要点是：少量吃，空腹不吃，开水氽一下再吃，早餐不吃。
七、豆类：豆类包括大豆（如黄豆、黑豆、青豆、红豆等）、蚕豆、豌豆、赤豆、绿豆等，它们是人体蛋白质的良好来源，也是防治高脂血症和冠心病的健康食品。豆类中蛋白质含量较高，质量也较好，特别是大豆，每100克大豆含蛋白质约40克。其它豆类如蚕豆、赤豆、绿豆等，每100克中也含有20～25克的蛋白质。
大豆蛋白质中的氨基酸比较齐全，因而营养价值较高，特别是经过加工做成豆腐及其它制品之后，更易于人体消化、吸收和利用。
大豆中含有较高的脂肪（约占16％～20％），其中多不饱和脂肪酸占60％左右，远较其它植物油为高。此外，大豆中还含有丰富的磷酯、植物固醇、食物纤维、维生素、无机盐和微量元素，如钙、磷、铁、钾、锰、碘等，所有这些不仅有益于身体健康，而且有益于防治高脂血症和冠心病。
饮食中添加大豆有助于降低高胆固醇血症患者的血清胆固醇含量。研究人员发现，大豆对血清胆固醇含量低于6.63毫摩尔/升的研究对象的影响并不显著。但对于血清胆固醇含量介于（663～8.66毫摩尔/升）之间的研究对象来说，可以使血清胆固醇含量下降7.4％，血清胆固醇含量更高者的降低幅度可达19.6％。
专家指出，100克豆浆中有1.8～4．4克大豆蛋白，100克豆腐中有72～11.4克大豆蛋白，100克大豆粉中有35.3～45.9克大豆蛋白，每天如能以20克大豆蛋白替代动物性蛋白质，对预防心脑血管疾病非常有益
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28- 血管里的“清道夫”
王世宗
血脂过高是高血压和血栓及中风的主要根源，如果高血脂能被适当及时“清除”，一些心脑血管病就被釜底抽薪了。人体内的卵磷脂有乳化作用，能溶解脂肪及脂类的碎片，甚至能化解已形成的“粥样硬化斑”。这对减少脑中风、心肌梗死、冠心病及肾脏机能障碍等症有积极的作用。
作为清扫血管的“清道夫”，卵磷脂是依靠它所含的胆碱、亚麻油酸及肌醇等来化解脂肪的。它能把大颗粒的脂肪变小，并增加其流动性和渗透性，从而减少动脉硬化的发生的机会。
老年斑在医学上被称为“脂褐质”。此种“过氧化脂质”与蛋白质结合，沉积在细胞核附近，皮肤上就会呈现老年斑。如果有卵磷脂加上维生素E及亚麻油酸就可减少老年斑的发生。亲水性也是卵磷脂的又一特点，这可使人的皮肤润泽。有人比较东西方老年女性发现，东方老年妇女皱纹发生较晚，且不明显，而西方老年妇女则皱纹较明显。推其原因，有人认为是东方妇女多吃大豆，而大豆中有2％卵磷脂，能保持皮肤里的水分。
卵磷脂本是人体自造的维持生命的基本物质，但有些人，尤其是老年人可能会出现不足，故应从诸如大豆类食品补充卵磷脂。日本庆应大学的一项研究，选择了22名36—70岁的试验者，在其膳食内添加15克高纯度大豆卵磷脂，6周后检查比较。结果表明，服用卵磷脂者，其血清中甘油三脂均有所减少，动脉硬化指数减少，且总胆固醇有所下降。
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29- 饮食养心保健法
合理的饮食结构不但能够预防冠心病、心绞痛和心肌梗塞等疾病的发病率，还能预防肥胖和高脂血症。
心脏饮食养生保健的基本原则是以清淡饮食为主，尽量减少脂肪的摄入量（特别是动物性脂肪）。此外，科学合理的用药是保证患者健康的必要手段。血府逐瘀胶囊是治疗冠心病的新中药复方制剂，具有活血化瘀，行气止痛的功能。实践中，运用血府逐瘀胶囊治疗冠心病，在提高治愈率、缓解率等方面收到了良好的效果。研究表明，血府逐瘀胶囊可使冠心病心绞痛发作率降低，硝酸甘油日耗量明显减少，心绞痛程度减轻，持续时间缩短，甚至使上述症状消失。
冠心病心绞痛的中医辨证虽有气滞、痰浊、寒凝、气虚、阴虚等不同，但最根本的病理改变是血瘀，最终的病机是心血瘀阻。血府逐瘀胶囊中以当归、桃仁、红花活血化瘀为君药，川芎为血中气药，香窜辛散，通阳散结，赤芍行血中之滞，破凝滞之血，橘梗引经，引药力直达病所，诸药合用，才能收到良好的效果。
菊楂决明茶
菊花 5克，山楂 10克，决明子 10克，用开水浸泡 20分钟，加适量白糖调味。有降血压、降血脂、强心明目的作用，适用于高血压、高血脂及冠心病患者。
龙眼肉粥
龙眼肉 15克，大枣 7枚，粳米 100克，同煮成粥。有养心安神、健脾补血的作用，适用于心血不足所致的心悸心慌、失眠健忘、贫血等。
小麦粥
浮小麦 30克，粳米 100克，大枣 10枚，同煮成粥。有养心神、补脾胃、止虚汗等作用，适用于心气不足所致的心悸不安、失眠等。
桂圆莲子粥
桂圆肉 15克，莲子 15克，大枣 10枚，粳米 100克，同煮成粥，加适量白糖。有益心宁神、养心健脾的作用，适用于心血不足、脾气虚弱所致的心悸、失眠健忘、大便溏泄等。
酸枣仁粥
酸枣仁（打碎） 10克，粳米 100克，同煮成粥。有养阴宁心，补肝安神的作用，适用于心肝血虚所致的心烦失眠、心悸、体虚自汗等。
蜂王浆
鲜王浆 200毫克，用温水冲服，或加适量蜂蜜调味。有养心健脾，滋补强壮的作用，适用于心脾虚损所致的心慌气短、失眠健忘、躯体衰弱等。
山楂茶
山楂 15克，用开水浸泡 20分钟，加适量白糖调味。有降脂强心、消食开胃的作用，适用于高血压、高血脂、冠心病及食欲不振者。现代医学研究证实，山楂具有降血压、降血脂的作用，并有强心和增加心脏冠状动脉血流量的作用，还能抗心律不齐和助消化，而且安全无毒。
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30- 在日常生活中控制高血脂
心血管和脑血管疾病已经成为常见的疾病危害，它们共同的病理基础都是动脉粥样硬化；而动脉粥样硬化又都与血脂过高有极大的关系。因此，控制血脂过高将是有效的预防途径。
一个人的血脂过高是在日常生活中形成的，那么，在日常生活中，人们能自行控制血脂过高吗?应该说，这将是有长远意义的自我保健科学。
血脂有生理功能
在人体的血液中，除了血细胞等固体成分之外，就是液体血浆。在血浆中就含有人体所需的脂质成分，称为血脂。
血脂包括脂肪和类脂。脂肪主要是甘油三酯；类脂是磷脂、糖脂和固醇的总称。血液中所含的这些脂质，循环全身，对人体具有重要的生理功能。人体的各种活动都是以热能做动力，都在消耗着热量，脂质是产生热量最高的营养素，供给人体的热量需要。
人体是由千千万万的细胞构成的，细胞膜则是由磷脂、糖脂和胆固醇组成，保持良好功能；脑和神经也都需有磷脂和糖脂；固醇还是体内合成激素的必需物质；
从膳食中摄取的营养物质，有些是脂溶性的，比如维生素A、D、E、K，与脂肪一起存在，才能在肠道同时被溶解吸收，供给人体需要；脂质对皮肤上皮细胞有保护作用，可以加速皮肤损伤的愈合。
人体在皮肤下面有一层脂肪，可以阻止和节制体温散发，起保温作用，有助于御寒；而且，还可以吸收外界的热量，不致无阻地传到人体内部，起着隔热作用，维持正常体温。
因此，人体需要脂肪，离不了脂质，那些“谈脂色变”的认识是不对的，在日常生活中一味地拒绝脂类，对人体是有害的。问题只是需要控制血脂过高而已。
血脂多少为宜？
人体血液中的脂质成分，由于不能溶解于水，就必须与载脂蛋白相结合，以脂蛋白的形式在血液中循环，供给人体需要，保证生理功能。
高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A相结合，而低密度脂蛋白胆固醇则与载脂蛋白B相结合。
因此，血液中血脂过高称为高脂血症，也可以称做高脂蛋白血症。这里虽然有个“症”字，只表示数值不正常，还不是一种疾病。
在健康体格检查中，验血脂常检查的项目包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，以及载脂蛋白A与B的比值各项。
总胆固醇以200毫克以下为正常，不超过239毫克仍为正常的边缘或略高，240毫克以上则为异常增高；
高密度脂蛋白胆固醇以45毫克以上为正常，降低至36毫克仍为正常的边缘或略低，降低至35毫克以下则为异常降低；
低密度脂蛋白胆固醇以130毫克以下为正常，不超过159毫克仍为正常的边缘或略高，160毫克以上则为异常增高；
甘油三酯以200毫克以下为正常，超过200毫克则为异常增高；
载脂蛋白A与B的比值正常，应高于1.30，血脂异常时A与B的比值往往降至1.0以下。
从上述可以看出，血脂异常主要是总胆固醇升高，而其主要成分是低密度脂蛋白胆固醇；低密度脂蛋白胆固醇又是与载脂蛋白B相结合的，这就必然导致载脂蛋白A与B比值的下降。
在生活中控制血脂过高
人体内的功能调节是很微妙的。低密度脂蛋白胆固醇决定着血液中胆固醇的含量。为了保持适宜的胆固醇含量，来保证正常生理功能，高密度脂蛋白则将胆固醇运输到肝脏，进行分解、排出，使血液中保持着适宜的胆固醇含量。这是个经常的动态的过程。从日常生活中控制血脂过高，首先是从饮食中控制。这包括两个方面：控制高胆固醇食物的摄入，多吃些有降低胆固醇作用的食物。
在饮食中，动物性脂肪、动物的脑、肝、肾、鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹅蛋黄、松花蛋、虾子、蟹黄等食物，胆固醇含量很高，应控制食用量。以人们常吃的鸡蛋为例，每个蛋黄约含有320毫克胆固醇，每天只吃一个鸡蛋为宜；如果不是血脂过高，也不必只吃蛋清不吃蛋黄。控制纯糖和脂肪有利于降低甘油三酯。
含胆固醇较低或有降低胆固醇作用的食物，比如谷类、瘦肉、鸡鸭肉、鱼类(尤其是海产鱼)、海参、海带、薯类、香蕉等食品，以及植物油(尤其是芝麻油、花生油、玉米油)，应在日常膳食中适量增加。摄入牛奶、豆类或其制品还可补钙，也有利于控制胆固醇。喝茶，尤其是绿茶也有降血脂作用。
已经发现，大蒜有升高血液中高密度脂蛋白、增强胆固醇分解、排出的作用。大豆及豆制品对降低血液中低密度脂蛋白胆固醇有明显作用。香菇、木耳可降低血液中的胆固醇和甘油三酯。洋葱对防止胆固醇在动脉血管壁上的沉积也有一定作用。
在饮食控制的同时，坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇在血管壁沉积。在全民健身运动中，选定自己的运动项目常年坚持，还有利于保持适宜体重。
还要勤于用脑，人的大脑只有体重的2％，却在消耗人体20％的热量，勤于用脑(尤其是老年人)将有利于减少体内脂肪堆积，有利于降低血脂。
40岁以上的人，还要在每年的健康体格检查时查验血脂，评定在日常生活中控制血脂过高的效果。如果发现高脂血症，再配合其他治疗。
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31- 影响血脂水平的药物有哪些？
影响血脂水平的药物很多，除了降血脂的药物，概括起来可分为下面两类：
（1）可使血脂升高的药物：皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、雌激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、孕激素雌激素合用（口服避孕药）、B-受体阻滞剂（心得安、心得平）、噻嗪类利尿剂（双氢克尿塞）、匹拉米洞、青霉胺、氯丙嗪、硫脲嘧啶、水杨酸盐、三甲双酮、维生素A、维生素D、溴化物、碘剂、酒精、苯妥英钠和乙醚等。
（2）可使血脂降低的药物：祛脂乙酯、对氨基水杨酸、秋水仙碱、甲状腺激素、甲状腺制剂、降糖灵、肝素、乙二氨四乙酸、金霉素、卡那霉素、新霉素和巴龙霉素等。
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32- 高脂血症患者的饮食
多吃谷类少吃肉
血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%，轻度血脂异常者，不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。
高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下, 而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入, 以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治，并增加心血管的保护因素。
饱和脂肪酸含量增多可明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中，这些食品中也含有丰富的胆固醇。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克（相当于1个鸡蛋有胆固醇含量），如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症，每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。动物内脏（肝、肾、肚、脑等）及肉皮、羊油、牛油、猪油（肥肉）、蛋类（主要是蛋黄），海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多，应加以必要限制。患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个，或食用油类煎炸食品每周达5-7次，都应视为不合理的膳食。
患者应以谷类食物为主食，粗细搭配。我国营养学家推荐玉米、燕麦，可与大米、面粉等配合食用。豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等）等都含胆固醇较少，应鼓励适当多吃。当然，患者还必需严格控制体重，使每日从食物中获得的总热量能维持理想的体重。
限饮酒，多饮茶
饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高， 加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克（白酒不超过50克）为宜，葡萄酒较合适，但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利，酒精除供给较高的热量外，还使甘油三酯在体内合成增加。因此，权衡利弊，对防治心血管病而言，专家们多力主限酒或戒酒。
茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。至于咖啡是否对血脂代谢有利则尚无定论。维生素C与E可降低血脂，调整血脂代谢，它们在深色或绿色植物（蔬菜、水果）及豆类中含量颇高。这也是这些植物受推荐的重要原因。至于每一个人的饮食量与种类等，尚需结合具体情况，请医师指导和选用。
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33- 高脂血症食物选择
(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。
(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。
(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。
(4)用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。
(6)已发现许多食品具有降血脂作用：
①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。
②茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。
③香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。
④洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。
⑤大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
⑥茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。
⑦鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民，就是证明。
⑧植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。
⑨其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。
