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经方怎么治疗癌症?
跟诊冯老:肺癌脑转移-逐渐缩小的肿瘤
于洋,冯世纶经方医学传承班第26期学员
杨雅阁,胡希恕经方医学郑州传承基地

导读:患者老伴描述“您开的药太神了,以前她吃饭都是我喂饭,那天4点吃的药,6点就能自己下地吃饭了”。患者自述“来您那看病那天,我就想撞死就得了,喝了您的药我轻松多了”。上一诊唉声叹气,这一诊欢声笑语,很明显,中医经方治疗癌症,无论是在缓解痛苦,还是稳定病情上,效果都非常显著。

吴某某,女,66岁。

初诊2020年8月28日,确诊肺癌(左肺下叶恶性占位),结合胸部及头颅影像学检查考虑肺癌脑转移。既往高血压病、糖尿病、陈旧性脑梗塞、心脏瓣膜关闭不全等病史。

出气粗20年,2017年患脑梗,汗出不多,感冒后咳嗽不易愈有痰,口中和,纳可,晚上心空,必多食,不然眠差,受凉则身痒,大便不干,有时尿急,夜尿3-4行。

苔白根腻,脉细弦。

辨证分析:患者感冒后咳嗽不愈,受凉身痒,汗出不多,有表证;口中和,晚上心空,必多食,不然眠差,反应为胃肠之里是里虚的太阴病;尿急,夜尿3-4,苔白根腻,脉细弦是有寒饮。辨六经为太阳太阴合病夹饮。身痒明显见汗出者老师临证善用桂枝汤加荆芥防风白蒺藜,半夏厚朴汤是降逆化痰的代表方,常用于治疗“梅核气”,治疗痰饮气结所致胸满,咽堵,咳逆为主。感冒后咳嗽不易愈,内有伏饮,出气粗,可能是痰饮阻滞于咽喉,表不解,气上逆,治以解表降逆化痰。

老师处方:桂枝10 白芍10 炙甘草6  荆芥10  防风10 白蒺藜15 姜半夏30  厚朴10 茯苓15 苏子10 桔梗10 大枣4枚 生姜3片,七剂。

2020年9月4日

晚上心空已,眠好转,身痒,出气粗,有时耳聋,夜尿1。

苔白右后厚,脉细。

辨证分析:解表化饮健胃生津液,胃气好了,水饮改善,夜尿减少,津液正常输布,心空已。上方有效,但仍有表证,增桂枝,白术解表利饮降逆化痰。

上方加生白术15,增桂枝15,七剂。

2020年9月11日

身痒,无汗出,出气粗,受凉则身痒明显,夜尿1,眠好转,口中和。

苔白厚,脉细。

辨证分析:身痒,无汗,脉细,伤寒论27条,有表证身痒,但是脉细不可大发汗,患者诉“刺痒的厉害”结合出气粗,身痒日久,我们怀疑有一点点里热,用桂枝二越婢一汤是解表小发汗法,一来配伍生石膏汗出不多,符合小发汗,二来解患者由于“刺痒的厉害”的发烦。合赤豆当归散养血利湿,加荆芥防风白蒺藜加强解表止痒的功效,增量茯苓安眠利湿。

老师处方:麻黄10 桂枝10 白芍10 炙甘草6 荆芥10 防风10 生石膏45茯苓15 白蒺藜15 赤小豆15 当归10 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

2020年9月18日

出气粗及身痒皆减,眠好转。

苔白腻,脉细。

老师处方:上方加苍术15,七剂。

2020年10月23日

仍身痒,汗出不明显,怕冷,晚上腹痛,出气粗减,眠好转,口腔起泡近两天已,口中和,头晕,尿急,夜尿1-2次。

苔白根,腻脉细。

辨证分析:身痒,怕冷,表证未解;晚上腹痛,口中和,里虚寒;尿急,头晕,夜尿1-2次为表不解里饮上冲,解表利饮;口腔起泡结合口中和,夜尿等水饮表现,当是痰饮瘀滞辨方证为桂枝汤加荆防白合苓桂枝甘汤合赤豆当归散,表不解里饮上冲增加桂枝15降逆化饮,重用生白术健胃生津。

老师处方:桂枝15 白芍10 炙甘草6 荆芥10 防风10 白蒺藜15 茯苓15 生白术30 赤小豆15 当归10 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

2020年10月30日

身痒减,怕冷,晚上腹痛已,出气粗减,口腔起泡减,口中和,头晕已,尿急,夜尿2次。

苔白根腻,脉细弦。

老师处方:上方加地肤子15,七剂。

服药有效,症状减轻加地肤子除湿止痒。

2020年11月6日

身痒减,出气粗已,但感气不足,怕冷,口中和,尿急已,夜尿0次。

苔白,脉细弦。

老师处方:桂枝18 白芍10 炙甘草6 荆芥10 防风10 茯苓15 生白术30 赤小豆15

当归10 沙苑子15 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

加沙苑子15克取其强壮解表的作用。

2020年11月27日

身痒已,出气粗不明显,前天晚上心中不适、空,不恶寒,尿急已,口中和,不吃饱则睡不着。

苔白,脉细。

老师处方:桂枝18 陈皮30 枳实10 党参10 茯苓15 苍术15 炙甘草6 自加生姜3片,七剂。

心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。心中不适,空,不吃饱睡不着。胃不和则卧不安,合用茯苓饮,苓桂术甘汤。

2020年12月4日

有时心中不适,出气不粗,口中和,大便日1行,眠差。

苔白根厚,脉弦细沉。

辨证分析:有时心中不适,结合口中和,苔白根厚腻脉细弦沉,它症不明显且无明显热像,六经属太阴,方用苓桂术甘汤合瓜蒌薤白半夏白酒汤。

老师处方:桂枝18 茯苓15 苍术15 炙甘草6 姜半夏30 瓜蒌45 薤白15 自加黄酒20毫升,七剂。

2020年12月10日

眠差好转,大便日2行,心中不适好转。

苔白腻,脉细。

老师处方:上方去瓜蒌,加瓜蒌皮15,七剂。

眠差和心中不适皆好转,患者大便日2行去瓜蒌加瓜蒌皮15。

2021年5月20日

头晕,不能自行走路,头皮疼,坐车不敢睁眼,出气粗,大便日1行,口干,眠多睡,小便可,夜尿1。

苔白腻,脉细。

辨证分析:头晕,坐车不敢睁眼,头皮疼,水气上冲,口干为水饮化热;综合考量为外邪里饮,《伤寒论》67伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。增量桂枝加强降冲逆的作用;《金匮要略》心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。加泽泻合泽泻汤。威灵仙祛湿通经络照顾到不能走路,加薏仁清热利湿。

老师处方:桂枝18 茯苓15 生白术18 炙甘草6 姜半夏50 泽泻18 生薏苡仁30 威灵仙15,七剂。

2020年12月10日患者就诊以后,至现在停药5个月,现在来时带着诊断报告,报告考虑肺癌脑转移,提示病变进展。

具体报告:

胸部CT(北京市房山区第一医院,2021年5月18日):左肺下叶软组织肿块,考虑恶性占位,与2020年8月19日胸部CT比较,病灶变化不大。

头颅CT(北京市房山区第一医院,2021年5月18日):左额叶略高密度灶,与2020年8月19日头颅CT平扫比较,病灶增大,建议进一步检查;左侧小脑低密度灶,与前片比较为新发,建议进一步检查。

头颅MRI平扫+增强(北京军颐中医医院,2021年5月19日):脑内多发囊性、团块及结节样病变,符合转移瘤表现;最大实性病变位于左侧额叶,直径约3.0cm;最大囊性病变位于左侧小脑半球,直径约4.7cm。

PET/CT(北京长峰医院核医学科,2021年5月21日):左肺下叶背段占位,葡萄糖代谢异常增高,符合恶性病变-肺癌表现;颅内多发稍高密度结节及囊性病灶,葡萄糖代谢增高,符合转移表现。

2021年6月3日肺穿刺活检病理:肺腺癌。PDL1 22C3(0)。行NGS基因检测,EGFR 19 DEL(丰度55.12%)。2021年6月7日予以奥西替尼80mg QD口服治疗。2021年6月11日左侧小脑巨大囊性占位并颅内高压,行穿刺引流减压术。

头颅CT(首都医科大学附属北京潞河医院,2021年6月13日):脑内多发异常信号,左侧小脑半球囊状低密度灶术后改变,建议进一步检查。

PET/CT(北京长峰医院核医学科,2021年5月21日):左肺下叶背段占位,葡萄糖代谢异常增高,符合恶性病变-肺癌表现。

PET/CT(北京长峰医院核医学科,2021年5月21日):颅内多发稍高密度结节及囊性病灶,葡萄糖代谢增高,符合转移表现。

患者老伴略带哭腔的原话“没停药的时候相当的好,都怪我,她不坚持吃我拦不住,一直吃药也不会有这事”

患者肺癌脑转移中药治疗有效,患者从首次治疗至现阶段,2020年8月首诊时已是肺癌脑转移,临床中未经有效治疗的肺癌多快速进展,肺癌脑转移病人进展更快,治疗难度大,该患者服用中医经方肿瘤无进展,带瘤生存,而停药5月发现脑转移灶进展,提示中医经方可有效抑制肿瘤进展。

2021年7月2日

头晕已,有时头疼,自己能走路,坐车可睁眼,口中和,大便日1行,出气粗已,眠正常。

苔白,脉细。

老师处方:桂枝18 茯苓15 生白术18 炙甘草6 姜半夏30 丹皮10 桃仁10 白芍10,七剂。

术后,口中和,有时头疼,苓桂术甘汤合桂枝茯苓丸,利饮祛瘀,增姜半夏加强化痰的功效。

患者老伴描述“您开的药太神了,以前她吃饭都是我喂饭,那天4点吃的药,6点就能自己下地吃饭了”患者自述“来您那看病那天我就想撞死就得了,喝了您的药我轻松多了”

上一诊唉声叹气,这一诊欢声笑语,很明显,中药治疗癌症,无论是在缓解痛苦还是稳定病情上效果非常显著。

2021年7月10日

近头皮跳疼,腰无力,汗出不多,口中和,易腹泻,尿急。

苔白,脉细。

辨证分析:腰无力,口中和,易腹泻,考虑是人体机能虚寒的太阴;头皮跳,尿急,外邪里饮,水气上冲,肾着汤合五苓散。

老师处方:桂枝18 茯苓15 生白术18 川萆薢10 泽泻12 炮姜6,七剂。

患者老伴再次提及“没有您那几付药,她坚持不下来”。

2021年7月16日

头疼偶作,腰无力,近两天眠差,夜尿2-3行,大便日2行,尿急,口中和。

苔白中厚,脉细。

辨证分析:口中和,腰无力,夜尿2-3行,大便日2行,症状反应在里,里虚寒的太阴病。眠差睡不着是水饮所做,阳气虚弱,腰无力,水饮内停,温化无力,寒湿下注,二便增多,肾着汤温中强壮加桑螵蛸,益智仁温化寒湿、缩尿,加半夏利饮安眠。

老师处方:干姜15 茯苓15 生白术18 姜半夏30 炙甘草6 桑螵蛸 10 益智仁10,七剂。

2021年7月24日

头疼轻微,夜尿1-2行,大便溏日2行,口中和,唯入睡难。

苔白中剥,脉细。

老师处方:炮姜10 茯苓15 生白术10 姜半夏30 炙甘草6 益智仁10 远志10 菖蒲10,七剂。

上方服后夜尿减少,整体是虚寒的阴证,处方易干姜为炮姜,加强止泻的功效,加远志菖蒲化痰安眠定志。

2021年7月31日

眠差,入睡难,偶头疼,大便1-2行,口中和。

苔白,脉细。

老师处方:炮姜10  茯苓15  生白术10  姜半夏30 炙甘草6  合欢皮15  桂枝10  生龙牡各15,七剂。

大便1-2行,口中和,里虚寒仍用肾着汤,入睡难,眠差,偶头疼,桂甘龙牡解表安神。

2021年9月3日

术后3月,近尿急,眠差,半夜必进食方能入睡,口中和,偶有头疼,大便日1行,后背怕凉,着凉后易咳嗽。

苔白,脉细。

辨证分析:主诉眠差,但后背怕凉,着凉后易咳嗽,偶有头痛,尿急,外邪里饮选方为五苓散;术后痛,考虑有瘀血加川芎,诉眠差加姜半夏利饮安眠,合欢皮理气安眠。

老师处方:桂枝15 茯苓15 泽泻18 生白术15 猪苓10 合欢皮15 姜半夏30 川芎6,七剂。

2021年10月15日

不易入睡,尿急,夜尿1-3,口中和,易汗出。

苔白,脉细。

辨证分析:看物模糊,眼浮肿,气短,口中和,易汗出属外邪里饮,加量白术,增薏苡仁利尿,半夏利饮安眠,夏枯草散结消瘿。

老师处方:桂枝10 茯苓15 泽泻18 生白术18 猪苓10 姜半夏30 生薏苡仁30 夏枯草15,十四剂。

2021年11月13日

上月26日右四指麻疼、发作有时,气短,眼浮肿减,尿频,口中和,不易汗出,恶寒,夜尿0-1次,尿急,眠差。

苔白腻,脉细。

辨证分析:《金匮要略》血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。患者右四指麻痛属于气血不通畅了,在原有的表证上更虚一步,伴尿频,外邪里饮,当强壮解表同时利饮加黄芪。本方简化的黄芪桂枝五物汤合五苓散加半夏、夏枯草消痰散结。

老师处方:生黄芪15 桂枝10 白芍10 茯苓15 泽泻18 生白术18 猪苓10 姜半夏30 夏枯草15,十四剂。

2021年12月18日

手麻已不明显,气短,眠好转,眼屎多,头发黑转,恶寒,汗出不多,尿急,夜尿1-2。

苔白,脉细。

老师处方:生黄芪15 桂枝10 白芍10 炙甘草6 茯苓15 生白术18 猪苓10 泽泻18 生薏苡仁30 赤小豆15 当归10 桔梗10 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

上方有效,眼屎多,合当归赤豆散养血利湿,更加薏仁清热利湿,加桔梗排痰。

2022年1月15日

近有感冒,受凉则胸闷咳喘,不易入睡,咳少,胸闷明显,汗出多,恶寒,尿频,口干。

苔白,脉细。

辨证分析:恶寒,汗出多,尿频,口干,外邪里饮;胸闷明显,表不解,里饮上冲;五苓散合苓桂术甘汤加半夏桔梗化痰排脓。

老师处方:桂枝10 茯苓15 猪苓10 生白术18 泽泻18 桔梗10 炙甘草6 姜半夏30,七剂。

2022年1月22日

心中不适,眠差,入睡难,汗出不多,夜尿3-4,眠可则尿少,眼视模糊,怕冷。

苔白,脉细。

辨证分析:水饮内停则夜尿多,寒饮上犯蒙蔽清窍则眼视模糊,怕冷,依然有表不解。治疗外邪里饮当解表利饮化痰。五苓散加龙牡清热安神,远志菖蒲化痰安眠,合欢皮理气安眠,菊花明目。

老师处方:桂枝10 茯苓15 猪苓10 生白术30 泽泻18 菊花10 姜半夏30 合欢皮15 远志10 菖蒲10 生龙牡各15,七剂。

2022年2月26日

双肩疼,左上肢无力,胸闷不显,眠好转,夜尿1-4,目视可,口中和,左半身汗出,恶寒,怕风。

苔白根腻,脉细。

辨证分析:恶寒,汗出,左上肢无力,双肩疼,症状反应在表,长时间的恶寒怕风,陷于阴证,少阴病;夜尿1-4,口中和,水饮內停里虚寒的表现,太阴病;即少阴太阴合病。桂枝加苓术附加防己汤加葛根。

老师处方:桂枝10 白芍10 葛根12 炙甘草6 苍术15 茯苓15 白附片18 防己10 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

2022年4月9日

肩疼减,口中和,遇冷咳,无痰,怕冷,汗出恶风(左半身出汗比右半身出汗多)有时盗汗。

苔白腻,脉细。

辨证分析:有时盗汗,左半身比右半身汗出多。有阳明里热的表现,则辨方证为少阴阳明太阴合病,二加龙骨牡蛎汤 少阴太阴合病,苓朮防己利水治在太阴。

老师处方:桂枝10 白薇12 白芍10 生龙牡各15 炙甘草6 苍术15 茯苓15 防己10 白附片20 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

2022年6月11日

有时眼屎,肩背疼,汗出多,着凉易咳,无疼,有时盗汗,纳可,大便为常,口中和,恶风。

苔白,脉细。

辨证分析:肩背痛,着凉易咳,恶风脉细,太阳病;着凉易咳,口中和,内有伏饮;汗出多,盗汗,有眼屎合并阳明里热;太阳阳明合病夹饮,桂枝加葛根汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加苍术茯苓防己利湿。

老师处方:桂枝10 白芍10 葛根15 炙甘草6 知母12 生龙牡各15 苍术18 茯苓15 防己10 桔梗10 菊花10 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

肩背痛,着凉易咳,恶风脉细,太阳病;着凉易咳,口中和,内有伏饮;汗出多,盗汗,有眼屎合并阳明里热;太阳阳明合病夹饮,桂枝加葛根汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加苍术茯苓防己利湿。

2022年7月30日

右肩背疼,有一边好多了,汗出为常,眼屎减,口中和,大便日1行。

苔白,脉细。

老师处方:桂枝10 白芍10 葛根15 炙甘草6 茯苓15 苍术18 防己10 姜半夏30 白附片18 生薏苡仁30 桔梗10 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

右肩背疼,好一些,上方有效,但是长时间的疼痛考虑气虚了,陷于表阴证了,加附子温阳强壮解表。

2022年10月1日

眠差,右肩背疼,口不干,眼屎,大便为常,有汗出怕冷。

苔浮黄,脉细。

辨证分析:右肩疼,汗出,怕冷,表虚,太阳表不解;患者脉象浮黄,由于长时间汗出表不解,致使津液伤表现为脉细,津液伤导致里热渐生,有眼屎,舌苔出现浮黄,虚热的阳明病;口不干,病久,陷于里虚寒状态;综合考量为太阳阳明太阴合病。处方风引汤加减,解表清热温里。

老师处方:桂枝24 炙甘草6 生龙牡各15 姜半夏30 生石膏45 熟大黄6 干姜10 茯苓15 菊花10 赤小豆15 当归10,七剂。

2022年10月29日

眼屎少,不易入睡,双下肢疼,膝盖不得劲,上台阶不易,口中和,气短。

苔微黄右厚,脉细弦。

辨证分析:双下肢疼,膝盖不得劲,上台阶不易,在表的阴证;口中和,气短,有利饮;眼屎少,苔微黄右厚脉细弦,水饮郁热;少阴太阴阳明合病,桂枝加龙骨牡蛎汤加苓朮附强壮利湿解表,更加防己知母利湿止疼。

老师处方:桂枝10 白芍10 知母10 炙甘草6 苍术15 茯苓12 生龙牡各15 白附片35(先煎) 防己10 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

2023年2月11日

有时头疼,双下肢疼,上台阶较前好转,口中和,大便日1行,不易入睡。苔白,脉细。

老师处方:桂枝10 白芍30 炙甘草6 防己10 生白术18 茯苓12 白附片35(先煎) 十大功劳叶15 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

上方有效,下肢疼,增量芍药养血止疼,加十大功劳叶强壮滋阴补虚。

2023年4月28日

眠好,腿疼减,膝关节疼,汗出不多,怕冷,口中和,大便可,无咳无气短。

苔白腻,脉细。

老师处方:上方去十大功劳叶,加牛膝10 知母12,七剂。

上方有效,加牛膝,知母利关节祛湿。

2023年5月12日

左足肿疼(4月19日外出旅游后)睡眠后减轻,偶有盗汗,右膝关节疼,汗出不多,口中和,大便日1-2行,目视欠清,有时左头疼,紧。

苔黄润,脉细。

老师处方:桂枝10 白芍10 白薇12 炙甘草6 苍术18 茯苓12 生龙牡各15 白附片18 防己10 大黄3 自加生姜3片 大枣4枚,七剂。

仍是少阴太阴合病,方用二加龙骨牡蛎汤,头左边有时紧,疼,考虑有淤血,加大黄3克活血化瘀。

患者家属:“您把这从前的旧疾也解决了,从前遇冷咳嗽憋可麻烦了,现在挺好。要是没您调理啊,人早就完了。”

2023年6月9日

左足肿疼已,右四指麻胀,头疼已,目视为常,口中和,大便1-2行。

苔白,脉细。

辨证分析:外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤。患者右四肢麻胀,口中和,大便1-2行,外邪里饮。选方黄芪桂枝五物汤加当归养血解外,加苓朮半夏防己利饮。患者报名6月中旬旅游团外出游玩半月,所以开免煎剂为了服药方便。

老师处方:桂枝10 生黄芪15 白芍10 当归10 苍术10 茯苓12 防己10 姜半夏15 生姜15 大枣15 免煎剂,十五剂。

我们把每一诊的治疗都如实记录,展现在读者的面前,我们发现中医经方治疗癌症没有神药特效药,都是常用药,神的是冯老的辨证用药。

症状反应在表,有汗出的老师用桂枝荆防汤加减;症状反应在里,出现心中不适,老师用茯苓饮加减;症状反应表里合病,外邪里饮见头晕头疼,老师用苓桂术甘汤合泽泻汤;无非是,根据症状反应,辨六经,析八纲,有是证用是药,举例21年5月20日患者求生意识不是很强烈了,是老师的中药给了患者生的希望,仅仅八味草药,处方精炼,疗效显著。

中医药能治疗癌症吗?脑肿瘤逐渐缩小,患者生活质量明显提高,患者今年68岁,平时可以给女儿带孩子。节假日外出游玩时严格按照早上5:30起床,晚上12:30睡觉,这是网上说的“特种兵旅游团啊”。我们可以骄傲的说这是肺癌脑转移后吃中药治疗的效果啊!敢于用中医药治疗癌症,并且取得良好疗效,体现出冯世纶老师有着超强的民族自信心。

此案例让我们想起胡老曾经治疗过右脑桥小脑肿瘤有效病案,记录中用药加减变化同样是随患者症状变化所变化,有用吴茱萸合当归芍药散的,有用大柴胡合桂枝茯苓丸的,我们已知胡老有效治疗过小脑肿瘤,有没有专病专方,是不是可以“拿来就用呢”。答案很显然,不是。

因为我们是根据患者症状用药,不同的症状用不同的处方,所谓有是证用是药。每个人的症状都不一样,怎么会专病专方呢?

中医怎么治疗癌症啊?用中医的理论,先辨六经,继辨方证。有什么症状就用什么药!

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