抗生素！到底是敌是友？

提起抗生素，不少妈妈都认为这是一种可怕的东东。

吃了抗生素，孩子抵抗力会下降！

吃了抗生素，药底子就高了，下次生病，必须再用！

吃了抗生素，杀敌八百，自损一千！

还有的亲说：“我是看过一些医学科普的，循证医生，从不使用抗生素！”

事实到底如何？

说来话长，今天我们就从最常见的抗生素------青霉素开始聊。

01

青霉素的故事

1928年的夏天，英伦三岛特别闷热。

那时的社畜们无视996的光荣传统，根本不在乎福报，毫无责任担当意识，竟然纷纷丢下手头的工作，度假去也。

我们故事的主人公，细菌学家亚历山大·弗莱明先生，就是其中之一。

这位哥么，甚至连实验室的卫生都不打理一下，杂乱无章的器皿也不收拾好，背上行囊，来了一场说走就走的旅行。

只给领导留下一张字条：世界这么大，我想去看看

。

等他终于看腻了这个世界，重新返回伦敦大学圣玛丽医学院，跨进离开多日的实验室时，眼前登时一绿：

我的个乖乖，实验室里长草了吗？

再仔细一看，哦，不是长草，是生霉了。

堆积的培养皿上，斑斑驳驳，恶心至极。

虽然弗莱明先生是一位大教授，可惜当时的研究生们还不懂得尊敬老板，他老人家只好自己清洗培养皿。

洗着洗着，见证奇迹的时刻到了！

第五个培养皿上，出现了一个奇特的现象：青绿色的霉霉周围，出现了一圈空白！也就是说，在这个部位，没有细菌生长。

弗莱明教授立即意识到，或许这种青绿色的霉菌产生了什么物质，能够杀死细菌。

现在我们都知道，这种青绿色的霉菌，就是青霉菌，青霉菌所产生的这种抗菌物质，就是大名鼎鼎的青霉素。

这个故事告诉我们：成功来源于偷懒，而不是勤奋

。

育儿也可大致沿用这个道理

。

故事还没有结束，弗莱明继续培养青霉菌，然后把培养液滴到细菌培养皿中，试验结果反复证实，青霉菌的培养液具有杀菌作用。

他又把培养液稀释到1/2，1/4……直至1/800，然后再滴入细菌培养皿中，结果仍然如此。

1928年9月15日，弗莱明在圣玛丽医学院公布了他的发现。

1929年2月13日，他向伦敦医学俱乐部提交论文《青霉素—它的实际应用》，并发表于至今仍闻名于世的顶级学术期刊：《新英格兰医学杂志》。

以上仅仅为实验室研究，青霉素的第一次临床应用是在弗莱明的一名助手身上实现的。

这位倒霉的助手，其手指被玻璃划伤并感染化脓。

弗莱明教授可谓无知者无畏，他直接将实验用的青霉菌培养液涂在这名助手的手指上（请问您有循证医学的依据吗？就滥用抗生素！

），幸运的是，奇迹出现了，助手手指的脓液逐渐减少，伤口慢慢愈合。

但是，青霉素的大量获取仍是一个难题，直到1941年，生化学家钱恩攻克了青霉菌的培养和青霉素的分离、提纯问题。紧接着，病理学家弗洛里通过动物试验证明了青霉素的实际功效。

1944年，青霉素在美国投入量产，时值第二次世界大战，有大量的创伤感染患者，幸亏有了青霉素，千千万万的生命得以被挽救。

1945年，弗莱明与钱恩、弗洛里共同获得诺贝尔生理学或医学奖。

遥望19世纪，现在的人们难以想象的是，那时人类的平均寿命只有30多岁。细菌感染性疾病，如肺炎、脑膜炎、创伤感染、败血症，等等，是造成死亡的常见原因。

据研究，自从有了青霉素，人类的平均寿命至少因此提高了15岁！

造福人类，功莫大焉。

02

为什么青霉素能杀菌？

细菌大概长成这个样子：

一个细菌其实就是一个细胞，它的外面有一层墙壁一样的玩意儿，叫做细胞壁。

其实，大家在中学里面都学过，植物细胞，也有细胞壁，如图：

青霉素的作用，就是干扰细菌细胞壁的合成。

青霉素的结构与细胞壁的某种成分很相似，几乎能以假乱真。细菌的脑子不大好用，误以为该成分已经足够了，因此对其合成减少。这种原材料的缺乏最终导致细菌细胞壁的缺损，细菌因失去细胞壁的保护而死亡。

而人类的细胞只有细胞膜，无细胞壁，因此，青霉素对于人类的毒性很小。

想不到吧，万恶的抗生素之典型代表------青霉素，竟然毒性很小，简直没有天理

。

后来，人们对青霉素继续研究：

1、进行化学改造，加个胳膊减个腿儿之类的，得到了一些半合成青霉素，如氨苄青霉素、羧苄青霉素。

2、70年代，还从某些微生物的代谢物中发现了一些与青霉素相似的东东，也算青霉素大家族的成员，如硫霉素、奴卡霉素。

所以，青霉素家族逐渐庞大起来，能杀灭的细菌种类也越来越多，也就是说，抗菌谱增大了。

这本是一件好事，说明人类对抗细菌的武器库越来越充足，武器的力量越来越强。

但是，我们都知道，人体内本来就生活着很多细菌，这些细菌长期租住在我们体内，会时不时给我们干点活儿，例如消灭些有害菌、合成点维生素什么的，慢慢地，它们成为了人类不可或缺的亲密伙伴，我们已经离不开它们了。

可以说，在社会主义现代化的道路上，细菌与人类和平共处，共同建设美好家园。

而以青霉素为代表的抗生素的广泛使用，既杀死了有害细菌，同时也消灭了有益菌……

所以，不应该滥用抗生素，否则，这就是后果：

医生，我这个病该怎么治呢？------好办，吃点屎就行！

03

最后，进入关键

既然如此，抗生素到底该不该用呢？

自从青霉素被发现、量产，并有效地应用于临床，种类繁多的抗生素奔涌而出，目前已达上万种。

细菌感染性疾病，已经很少能造成死亡这一结局。

所以，毫无疑问，抗生素，是一种好东东。

罪不在抗生素，罪在滥用抗生素。

哪些情况是滥用？

1、明明不存在细菌感染，却用了抗生素。

例如，最常见的感冒，也叫急性上呼吸道感染，一般为病毒所致，不需要使用抗生素，除非一些特殊情况，如合并细菌感染。

新冠病毒感染，也是病毒所致，同理。

2、轻度的细菌感染，也不是必须使用抗生素。

因为人体有免疫系统，它们既可以对抗病毒，也能消灭细菌，如果感染轻微，何不让免疫系统操练操练？

但是，如果人体真的存在严重的细菌感染，医生考虑，你的免疫系统干不过敌人，那毫无疑问，需要援兵------抗生素。

该用就用，绝不滥用，才是正解！