[原创首发] 虞胜清教授疑难病验案2

 

文章来源：http://bbs.hx317.com/thread-242454-1-1.html

虞胜清教授治疗疑难病验案二

       
   余從事中醫臨床50余年，積累了一定的醫療經驗，特別是對疑難病的診治頗具療效。現將部分典型病例，介紹如下。

二.通腑泄热法为主救治

                   中风昏迷案

        姜某某，男，57岁，郊区农民。1994年 9月26日初诊。
     [主诉] 患者平素经常头晕，9月24日在乡医院开驱蛔灵20片，回家后误作一次服尽，至晚即感烦躁不安；26日上午 8时突然右侧肢体不能动弹，烦躁更甚，血压24.0／14.7 kPa(180/110mmHg)。前医以平肝通络之剂，药后当晚更加烦躁，不能入眠，神志逐渐模糊，于 9月26日收入住院。
    [诊察] 神志不清，烦躁谵语，右半身不遂，右侧肢体强痉拘急，口唇左歪，大便 3 日未解，右脉弦滑，左脉沉伏，舌苔黄。
    [中医诊断] 中风闭证。
        [辨证] 为热结阳明，肝阳暴张，风火上扰，闭阻窍脉。
    [治法] 以通腑泄热、平肝熄风、芳香开窍之剂急救。
        二诊：上药连服2剂，至 28 日下恶臭大便甚多，神志渐清，便后尤感精神舒畅，右侧肢体恢复知觉，下肢稍能活动。
    [疗效]服上药 3剂后，右侧肢体己能活动，下肢明显好转，大便正常。以后改用平肝泄热、舒筋活辂之剂，配合针灸治疗，至l0月11日即可自己行走，l0月28日右手已能摸及头部。住院 1个多月，基本痊愈出院。

   [临床体会]
    本例为中风急症，属中脏腑之阳闭。患者平素头晕，发病时血压较高，说明其素体肝阳偏亢；发病前服驱蛔灵过量，损伤胃气，肝风乘势鸱张，热结阳明，故右脉弦滑；经窍闭阻，故左脉反而沉伏，神昏偏瘫。症情重笃，故急以通腑泄热、平肝熄风、芳香开窍之剂急救，力挽其生命於垂危之际，待其神智清醒、腑气已通，改用平肝泄热、舒筋活络而竟全功。

   [说明]本病例曾刊登在《家庭医生报》，网上亦可查到。