虞胜清教授治疗疑难病验案五
余从事中医临床50余年，积累了一定的医疗经验，特别是对疑难病的诊治颇具疗效。现将部分典型病例，介绍如下。
五、眩晕辨治
黎××，男，70岁，退休职工。
[主诉] 头晕目眩复发二日，伴恶心，呕吐。
[病史] 患者经常头晕，曾在多家医院门诊及住院治疗，明确诊断为：①脑动脉硬化，②椎-基底动脉供血不足；但疗效均不明显。此次眩晕又复发二日，不能起床，由家属邀余赴其家中出诊。
[诊察] 头晕目眩，视物旋转不定，不能站立行走，起立则感天旋地转，头重如裹，伴胸脘胀闷，恶心，呕吐痰涎，不思饮食，嗜睡；舌苔白腻，脉弦滑。
测血压140/85毫米汞柱，眼底检查动脉Ⅱ级硬化。
[中医诊断] 眩晕。
[西医诊断] 脑动脉硬化，椎-基底动脉供血不足。
[辨证] 证属痰浊中阻，上蒙清窍。
[治法] 以渗湿化痰、健脾平肝之剂主之。
[疗效] 上药服3剂后，眩晕诸证明显减轻。复诊时已能在家属的搀扶下走来门诊，自诉脘腹胀闷及恶心呕吐大减，能少量进食；唯自感神疲乏力，气短懒言。此属病后体虚，故于原方加减，再进 5剂。
三诊眩晕已除，体力有增，能自己行走来就诊，仍在前方基础上，以健脾运湿之剂调理，而康复如常。
[临床体会]
眩晕为临床常见的综合性疾病，多见于高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、神经衰弱等疾病，中老年人易患此病。
中医辨证有肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚等不同证型。本例患者为老年病，属中枢性眩晕，经西医确诊为脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足，中医则辨证为痰浊中阻、上蒙清窍。由于诊断明确，辨证准确，故能获效迅速。
本医生在临床上治疗眩晕病例甚多，治法多种多样，根据不同病人选用不同的方药，均取得很好的疗效。
[说明]本病例曾刊登在《家庭医生报》，网上亦可查到。
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