今年7月，消失了半年多的网红女主播冯提莫，带着关键词“甲状腺癌”重回大众的视野，消息很快冲上了热搜↓↓↓
不过，这年头
被各种健康养生知识武装好头脑的群众
可不会被区区一个Cancer吓到
有人马上指出：
这甲状腺癌号称“懒癌”啊
是最轻的一种癌
完全能治愈
不会死人……
确实
和罹患其他癌症相比
如果得的是甲状腺癌
是相对比较幸运的。
32岁的小鹏就是这样一个相对“幸运”的甲状腺癌患者。
他是在今年10月公司组织的一次体检中发现自己甲状腺有异样的，在市里的大医院做了穿刺活检，确诊为甲状腺左侧叶结节乳头状癌。
由于家住龙岗，考虑再三，他还是选择了离家近的龙岗区人民医院就诊手术。当然，还因为他听说龙岗区人民医院甲乳外科引进了一位很会做手术的学科带头人——龚龙主任，这可是位每年甲状腺开放和腔镜手术量近500台的专家，经验可谓是相当丰富。
龚主任仔细评估了小鹏的病情，决定为他做微创腔镜手术，即经锁骨下入路腔镜左甲状腺癌根治术。
这台手术包含了
锁骨下切口
微创腔镜
无充气
这些元素
它们组合起来
对患者有什么实在的好处呢？
好处可多了！
龚龙主任在全神贯注地为患者手术
经锁骨下入路腔镜甲状腺手术，是将手术切口下移到锁骨下方，沿患者锁骨下，顺皮纹方向取一长约3.5厘米小切口，充分游离皮下组织直达颈部，置入专用拉钩后，完全腔镜下进行甲状腺手术。
切口小，疤痕少
都说漂亮的颈项是美女的第二张脸，虽然小鹏是位男士，但脖子上出现一道明显的刀疤，多少影响心情不说，被人看到了还总是要解释一番，就挺膈应的。这个手术就能解决这个问题。
手术切口特别小，创口在锁骨下，后遗症较轻，颈部外形保持的更好，没有颈部联动感。术后刀口愈合之后几乎看不见疤痕，即便有疤用普通衣服就能遮住。
视野好，时间短
这种术式的操作区域还宽敞清晰，使手术视野更加准确。
手术时间也相对较短，术后患者能更快地恢复活动能力和生产生活。
不充气，并发症少
这个手术不需要充气建立手术空间，有效防止了纵隔气肿和高碳酸血症这些并发症。
可以说，手术既做到了疾病的治疗，也极大地减少了患者心理上的困扰和生活上的担忧。
手术把小鹏的病灶和周围淋巴清扫得很干净，且没有造成周围神经损伤。他在术后6小时就可以说话吃流食了，且声调正常，无声音嘶哑，无呛咳，无手足麻木抽搐。
需要注意的是，龚龙主任提醒，这种锁骨下入路腔镜一般只适合单侧早期甲状腺肿瘤。
甲状腺癌真的是“懒癌”吗？
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。近二十年来，全球绝大多数国家及地区的甲状腺癌发病率均呈现出爆发式增长。
公众讨论的所谓“懒癌”，并不是疾病定义，本质上可以对应进展相对缓慢、预后良好的低危型乳头状甲状腺癌。但并非所有甲状腺癌都可以作为“懒癌”来对待。在临床上，仍然有5%的患者初诊时已为局部晚期。这部分是甲状腺癌患者主要死亡原因之一。
分化型甲状腺癌（DTC）占所有甲状腺癌的95%以上，主要包括甲状腺乳头状癌（最常见）、甲状腺滤泡状癌。此外，还有甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
其中，甲状腺未分化癌是恶性程度最高，预后最差的甲状腺癌。它的发病率仅占所有甲状腺癌的1%~2%，但病死率却高达14%~ 39%，且大约有50%的患者，早期就有淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血液向远处转移。所以一旦确诊，生命将以月来计算，生存期只有3~6个月，1年生存率仅为10%~ 15%，堪称比晚期胰腺癌更可怕。
近年，我国甲状腺癌发病率显著增加，尽管分化型甲状腺癌恶性程度较低，但是仍然威胁患者的生命健康及生活质量，且由于其死亡率低、生存期长的特点，更需要进行规范化诊治和随访。
发现甲状腺结节，能“置之不理”吗？
甲状腺如果发生形态学的改变，也就是长结节了，并不一定都需要手术，只有诊断为恶性和部分良性结节需要手术治疗。
一旦结节被诊断是恶性的，那就必须进行手术，跟它的大小、单发或多发都没有直接关系，如果不手术的话，虽然暂时没有什么特别不适症状，但随着病情发展就有可能会出现淋巴结转移，侵害周围的器官，比如气管，喉管神经等等，造成不可逆的伤害。
另一种情况，如果甲状腺结节是良性的，一般情况下是不需要做手术的，但是部分良性结节经检查评估，符合手术指征的情况下还是需要手术的。
CAUTION！
注意：甲状腺结节不会自己消失！但变小有时是可能的，因为结节分实性、囊性、囊实性。如果结节是囊实性的，里面的液体有可能被慢慢地自动吸收，结节慢慢变小，比如由三公分变成两公分，但绝不会消失。
5个防癌细节护好甲状腺
注意日常生活中的细节，可以有效降低发生甲状腺结节或癌的风险。
01
避免过度劳累
抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。
据本次病例小鹏说，他家没有甲状腺癌的家族史，而他本人就是个经常需要加班熬夜赶图纸的建筑设计师，所以很大概率是这个原因致病的。
02
避免电离辐射
甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露。
03
适量摄入碘盐
绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足。除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，但每人每日食盐量不超过5克。
04
对镜自查
对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部。
一看：颈部两侧是否对称、肿大。已有结节的，平时可以对着镜子看它是否在长大，通常结节长到2厘米时就会比较明显。
二找：找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺。
三摸：含一口水，用手指触摸颈部下方(喉结两侧)，水吞下去时，感觉有没有小鼓包、小肿块，或硬的小结节。
如发现问题，应尽早去医院排查。
05
定期检查甲功
35岁后，尤其女性，最好每1年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。
此外，生活中要尽量避开重金属、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。
龚龙
学科带头人
主任医师，医学博士
硕士生导师，中共党员
2006年毕业于华中科技大学同济医学院，德国明斯特大学Klinikum Bielefeld城市医院访问学者。湖北省微循环学会乳腺甲状腺专业委员会常委，湖北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会青委会委员，长期从事甲状腺、甲状旁腺等颈部疾病和乳腺疾病的临床诊治工作，对甲状腺结节、甲状腺癌、甲状旁腺疾病的规范化诊治有丰富的临床经验。开展新技术、新业务、临床科研课题研究多项，发表SCI论文多篇。
甲乳外科
科室概况
甲乳外科医师诊疗团队9人。其中主任医师2人、副主任医师3人、主治医师3人、住院医师1人；博士2人，硕士7人。现已经发展成独立的学科单元。科室医护诊疗团队紧跟最新诊疗的技术，学习国内外先进的技术理论，秉承仁心敬业、精益求精的执业理念，对甲状腺乳腺疾病等患者采用标准化、规范化、精细化和个体化的治疗。
诊疗范围：
甲状腺、乳腺及体表良恶性肿瘤的开放手术、腔镜手术和微创治疗，以及乳腺癌术后化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合诊疗。
科室特色：
1.术前精准诊断：科室开展甲状腺、乳腺实体肿瘤术前穿刺病理检查，适合检查评估存在恶性风险的肿瘤（BI-RADS评分、TI-RADS评分4级及以上）。
2.肿瘤微创治疗：科室开展甲状腺、乳腺肿瘤的微创诊疗（乳腺旋切活检术、腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术、微波消融术）。
3.晚期甲状腺癌、乳腺癌个体综合性治疗：针对不同患者，提供个体化诊疗方案（手术方式选择、甲状腺癌及乳腺癌术后综合治疗）。
4.多种辅助诊疗设备：常规超声、CT、钼靶、磁共振检查设备，术中喉返神经监测设备、微波消融仪、旋切活检设备等。
甲乳外科专科门诊诊室
地址：门诊楼3楼甲乳外科诊室
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