【如果一天下来，轻松地做到就吃一顿饭，何愁减肥不成功？】
文章有点长，耐心读。我得把道理讲清楚了。这样就能自觉地去做了。
文章长点没关系，如果帮我减掉几十斤肉，当然划算了。
【先说早餐：】
一天三顿饭本来就是人为规定的，是工业革命以后的习惯，那时工人或农民上午要做大量的体力工作，需要充足的能量。而现在的人，除了个别的工作，普遍没有繁重的体力消耗，早上也要一定吃早餐就不合适了。其实在中国不少地区，从来一天就两顿饭。
但是现代人普遍认为早餐很重要，要“吃得象皇帝”，认为不吃早餐话，胆汁淤积久了会形成结石；忙活一上午，体力消耗大，所以一定要吃早餐，似乎很有道理，却不去问问胃是否需要。
许多人早上并没有食欲，前一天晚上吃得还没有消化，但一想到不吃早餐的诸多“坏处”，于是就硬吃一点。宁愿违心地“讲科学“，而不管自己的感觉。既然不饿，为什么要吃呢？道理就是这么简单。
【其实皇帝吃得并不好，未代皇帝溥仪在他的自传中提到，在他七、八岁的时候，宫里的太监严格按照规定，给他吃七成饱，所以他偶尔会到后面偷东西吃，抓到后就会挨打。皇宫里的这些规定一定是历经多年传承，有深刻的道理，包含着我们祖先的智慧。如果现在的孩子也经常吃七分饱，那就是享受皇帝的待遇了。】
有人现身说法了：
Dr Kealey，是一个临床生物化学博士，英国剑桥大学的教授，在2010年3月份，被诊断出糖尿病。医生建议他一定要吃早餐，要吃一些主食（碳水化合物），不要喝酒。
后来通过自己的研究发现，他觉得，吃早餐是一个非常危险的行为，因为只要他一吃早餐，血糖就飙升。然后，他开始不吃早餐，严格限制主食类的碳水化合物，一段时间后，他的血糖开始恢复到正常水平，逆转了糖尿病。
随后，Kealey博士开始认真的研究这个问题，他发现，原来早餐真的没有那么重要，不吃早餐更加健康，写了一本书，名字叫做《breakfast is a dangerous meal》（早餐是非常危险的一餐）。
早餐引起的胰岛素飙升，会加重胰岛素抵抗，可能引发或者加重糖尿病问题，所以说，对于超重者、糖尿病患者、高血压者说，吃早餐是一个非常危险的行为。
Kealey博士也发现，吃早餐会让人一天的进食量增多，而且，有很多人发现，吃了早餐会饿的更快，不吃早餐反而不饿。
后来Kealey博士发现，一些早餐食品供应商在制造这种舆论。
【从中可以发散一下思维，为什么指南上那么地强调要定期服用降压药了，有一只看不见的手在制造这种舆论。在2017年底，美国心脏病协会（AHA）竟然规定，只要超过130/80mmHg,就可诊断为高血压。这样又有一大批人带上高血压的帽子，加入到服用降压药的行列。好在我国并没有跟进。】
再看一下早餐都吃的什么
牛奶鸡蛋似乎是标配，但却是不合理的搭配。牛奶和鸡蛋都是寒性的食材，不好消化，这会让身体一上午都疲于应付这些食物，影响学习和工作的效率。早上吃一些肉类也会如此。有人还学习西方人，吃半生的鸡蛋，就更不容易消化了。我们和西方人的体质不一样。
稀饭就合理了吗？偶尔会有年轻的学生或护士在早上交斑的时候发生低血糖晕倒，这种情况一般发生在早上仅仅喝了点稀饭，就赶来上班的人身上。喝稀饭相当于喝糖水，会明显升高血糖，刺激产生胰岛素形成一个高峰，却没有食物的跟进，于是发生了低血糖。这种情况下还不如不吃早餐呢。
中国传统的油条豆浆似乎要好一些，面食油炸后呈热性，豆浆是偏寒性，二者结合，也不会形成血糖高峰，远比鸡蛋牛奶要合理。虽然合理，不吃可能更合理。
原来早餐是可以不用吃的。
小不瘦
再说午餐和晚餐
其实很多人也意识到了，晚餐要少吃，或者干脆像道家讲究“过午不食”，这样我们一天就吃一顿饭，我们的胃和胰腺也会有20个小时的时间处在休息状态，你的胃会多感谢你呀！积攒的消化酶和胰岛素足够消化这些食物，即使有糖尿病也会自然转为正常。我有一个同学就是按我说的，不吃早餐，也再也不用吃降糖药了。
现在的人夜生活丰富，“过午不食”更难坚持，但两三天不吃饭的人怎么能坚持了呢？网上搜一下“禁食两天”“禁食72小时”，会跳出一大堆的文章，内容大致是：“人体就会发出信号让干细胞重生”，“重建整个免疫系统”。“能再长一个全新的免疫系统出来”。这和手机重启是一样的道理。
免疫机能好转，肿瘤细胞也会害怕。有个极端的例子，有人因肿瘤骨转移，疼痛难忍，不想再继续受罪，于是开始绝食，但是坚持了20天，虽然疼痛依旧，但复查肺上的肿瘤有所变小。见下图：
这也不奇怪，最近很热的免疫疗法（PD-1）就是通过免疫重建对抗肿瘤细胞的。人类在进化的过程中，“饥饿感”、“寻找食物”是强大的驱动力，能激发出无尽的聪明才智。我们现在不可能主动去制造一个逃难、生存危机那样的外部环境，只剩下“饥饿”这点驱动力了，应时不是时地利用一下，动物的“觅食”行为是每天的生活目标。
我们现在食物获得太容易，这在人类进化史上，是前所未有的变化，身体的免疫力、激情和斗志自然就弱化了。
“饱食过度，百病由生！”，而“饥饿”却“饿治百病”。谁是我们的敌人，谁是我们的朋友，要拎得清。想想这些，当饥饿来袭的时候，心里就泰然了。
一天就给一顿？那会不会饿？
当然会饿了，减肥其实就是和“饥饿”斗智斗勇，巧妙周旋的过程。
其实掌握了窍门，也未必会饿。
首先不用担心会营养不良，或者饿坏身体，了解一下辟谷或者斋月的过程就可放心了。只要没有重体力活动，每天吃一餐，其中的营养也够了，比以前生产队年代的三餐摄入的营养都多。
“饥一顿饱一顿”未必是坏事。我们的祖先在进化的过程中，经常是有猎物的时候吃得饱，没有猎物的时候，可能几天都要饿肚子。许多动物也是如此，北极熊更是吃饱了，能坚持数个月不吃。“天算不如人算”，没有必要到了吃饭的点，就产生吃饭的冲动。
很多人有这样的体会，“不吃不饿，越吃越饿”，网上这样的疑问也很多，Kealey博士也也提到不吃早餐反而不饿。
有的人为了查体，早上空腹到了医院，忙活一上午，也没有觉得饿，但一旦吃开了头，就会吃很多。所以“饿”其实是一种感觉，如同吸烟，身体不缺少这顿饭的能量。只要不产生条件反射，就不会饿，这是减肥的一个诀窍。这和“饥” 不一样，“饥”是真的缺能量了。
我们每天想象着要去查体不就行了吗？
有四个人走在漫无边际的沙漠里，又饿又渴，精疲力竭，他们突然捡到了一包饼干，每个人分了几片，其中A君没有吃，最后只有A君走出了沙漠。A君是有知有觉的人。
A君是本能地觉得不该吃，要么吃饱，要么不吃。也的确是这样，当一个人又累又饿的时候，吃一点食物，体内的胰岛素水平就会升高，各种的消化酶也跟着分泌，但是又没有大量的食物跟进，相当于把胃肠道欺骗了一下，必然出现更加的饥饿感，以至于低血糖，严重的就会丧命。
有一天在下班时，匆匆来了一位患者，他有糖尿病，经常在餐前出现低血糖，每次低血糖都会让他很恐惧，却防不胜防。我发现这位患者因为胃不好，经常在餐前要喝一碗“暖胃粥“，一般是玉米或小米稀饭。接下来吃一些蔬菜、肉类，最后再少吃点主食。我分析是这碗“暖胃粥”，刺激了胰岛素的分泌，又没有及时的吃主食，导致了低血糖。雪上加霜的是，患者一直在用一种刺激胰岛素分泌的药物GLP-1(胰高血糖素样肽-1)，更容易导致低血糖的发生。这种昂贵的药物没有改善他的病情，带来的却是痛苦的体验。后来停了这种药物，餐前不再先喝粥，先吃主食，再也没有发生过餐前低血糖。
所以只要不吃零食，及含糖分的饮料，但可以喝水、喝茶，就不会导致体内胰岛素升高，即使有饿的感觉，坚持一段时间就适应了。这样就可以轻松做到一天减掉两顿饭，减肥则指日可待。就是减掉一顿也是成绩呀！
“要么不吃，要么吃饱”， 我们未必要象溥仪那样饿到偷东西吃，也没有必要“晚上吃的像乞丐”那么可怜，这样很难坚持下去。我们一天吃一顿饭，尽情地享受食物带给我们的愉悦。其它时间，就不要把食欲激发起来，不要看见食物，闻见食物的味道，即使墙上画的，也不要有食物。这种减肥不会很辛苦，也容易坚持。
当前最流行的减肥方法是加强运动，把吃下去的代谢掉。甚至通过腹泻、抽脂来减肥，这些都不是正路子。我们吃下去的饭，在体内消化、吸收，变成自己的成分，这个过程容易吗？需要消耗大量的元气，时间长了，人就会没有精神，甚至抑郁。直接少吃不就行了嘛。
“你吃饭，饭也在吃你”，当你在自助餐厅吃撑了的时候，觉得很赚，实际上可能失去的更多。 “物无美恶，过则为灾”，理论上讲，在够用的前提下，省一顿饭，能延长三分之一的寿命。多大的诱惑！只是难抵食物的诱惑。
减肥其实就是和“饥饿”斗智斗勇的过程：
1、多吃未必能长肉，少吃一定能减体重。
2、关于早餐，既然不饿，为什么要吃呢？
3、“不吃不饿，越吃越饿”，
4、“饥一顿饱一顿”未必是坏事。“要么不吃，要么吃饱”，
5、“物无美恶，过则为灾”，“你吃饭，饭也在吃你”。
山东大学齐鲁医院
王光强 2019.3.15
不一样的医学观点
王光强
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