这个“脱发”是怎么回事?脱发会头秃吗?

梳头或洗头时，脱发突然比以前多了很多;枕头和地板上的头发肉眼可见更多;即使你用手轻轻拉头发，你也可以掉几根头发...这个“脱发”到底是怎么回事?脱发就会头秃吗?

脱发，指头发脱落的现象，大多是正常的新陈代谢，生活中每个人都会脱发。脱发分为两种类型。

生理性脱发毛发的生长有一定的生长周期，分为生长期(3年左右)、退行期(3周左右)和休息期(3个月左右)。所有的毛发都不在同一个周期，所以各个部位的毛发都不是同时生长或脱落的，80%左右的毛发都处于生长期。进入退行期和休息期后，头发开始逐渐脱落。正常人每天可以脱落70-100根头发，同时也有同等量的头发再生，也就是说头发“脱落，同时生长，处于动态平衡的过程中。头发的日常生长速度为0.27-0.4毫米。

如果病理性脱发一天掉100多根头发，持续2个月或3个月以上，或者发际线整体向上移动，额角发际线M型向上移动，或者头发明显变稀(以头顶为主)，需要注意。有发根的，也就是头发一端可以看到或者摸到白色小凸起的，才算脱发。

1.雄激素性秃发最为常见，其发病与雄激素依赖和遗传因素密切相关。临床上，额头发际线后退和/或头顶毛发密度持续下降是主要表现。最终，男性患者的额头和顶部的头发可以脱落，两侧和枕头后面的头发仍然存在，形成“地中海”的外观。女性主要表现为以发缝为中心的顶部毛发弥漫性进行性稀疏。

2.斑秃临床表现为边界突然清晰的圆形或类型圆形脱发斑，俗称“鬼剃头”，可单发、多发，可累及全头皮甚至全身毛发，但脱发部位皮肤一般正常。斑秃是一种自身免疫疾病，其病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、压力、过敏等因素有关。斑秃患者可伴有甲状腺疾病、白癜风、特应性皮炎等其他免疫相关疾病。

3.休息期脱发的临床表现为急性或慢性脱发。正常人的头皮毛囊至少80%处于生长状态，所以头发不会同步脱落。但在一定的刺激因素下(如手术、创伤、产后、精神刺激等。)，毛囊周期可能会出现异常，导致正常生长的头发提前进入休息期，最后过早脱落。

4.长期脱发常见于化疗和放疗后，也可能与重金属中毒或口服某些细胞毒性药物有关。在上述因素的作用下，毛母细胞中断，影响毛囊代谢过程，最终表现为大量弥漫性脱发，部分患者甚至可以完全脱发。大多数患者在去除致病因素后可以再生头发。

5.瘢痕性脱发是指毛囊因各种原因被破坏，头皮疤痕形成而引起的瘢痕性永久性脱发，可分为“原发性瘢痕性脱发”和“继发性瘢痕性脱发”两类。原发性瘢痕性脱发是由头皮原发性疾病引起的，多为以毛囊为主要攻击对象的炎症性疾病。继发性瘢痕性脱发主要与感染、创伤等因素有关。

成功案例：患者李先生，年纪轻轻却饱受脱发困扰。尝试了各种方法都不见效果，经朋友介绍，他来到北京同仁堂中医诊所。中医专家孟庆华博士经过详细的问诊和观察，判断李先生的脱发问题主要是由于肝肾不足、气血亏虚所致。针对他的具体情况，为他制定了一套个性化的中医治疗方案。

 

治疗过程中，李先生坚持服用中药调理身体，同时配合针灸和头部按摩。经过一段时间的治疗，他的脱发情况明显改善，头顶开始长出细小的头发。

 

几个月后，李先生的头发变得更加浓密，他也重新找回了自信。他非常感谢中医的治疗，让他摆脱了脱发的困扰，重焕自信人生！

孟庆华 中医博士 主治医师 ，中国中医科学院博士后，天津中医药大学博士，师从中国工程院张伯礼院士，京城名医刘明士先生，经方家张磊先生，善于运用传统中医思维，将“天人合一”理念贯穿疾病治疗全过程，擅于中医针法、灸法、罐法、植物精油(芳香)疗法、儿推、 挑羊毛疔、埋线、耳穴、刺血、刮痧等方法，内服并用。关注公众号中医孟庆华了解更多