急救牛人教你如何“起死回生”

急救医生贾大成

北京急救中心资深急救专家、北京市红十字会专家委员会专家，从事急救工作30余年，对3000家单位、超过50万人进行过急救培训，开创院前急救两大先河，新浪微博拥有150多万粉丝。

急救大咖贾大成老师来今日头条啦！历时3小时的急救科普课，幽默、生动、丰富、实操，我司小伙伴被彻底吸引，超投入地认真聆听，收获许多知识和N多姿势（此处谁笑谁坏）。头条妞为大家总结了课堂核心要点，看完就能掌握心肺复苏的要领，不容错过！

心肺复苏术有多重要？

所有猝死病人约90%发生于医院以外的各种场合。（猝死是指发病后六小时内突然的意外死亡，心脏病引起的占绝大多数，所以也叫心源性猝死。相声演员马季、侯耀文、小品演员高秀敏等很多人都是死于心源性猝死。）在这些人中，65%死于发病后15分钟内，35%死于发病后15分钟至2小时。

“如果心跳呼吸停止时间超过4分钟，脑组织就会永久性损伤；超过10分钟，基本就会脑死亡。因此抢救开始得越早，心肺复苏成功率越高，后遗症越少。”贾大成说。绝大多数病人来不及去医院，也等不到救护车及时赶到，就猝死在发病现场或去医院的途中。

因此，学会心肺复苏可以降低在等待急救过程中的死亡率，也为病人起死回生多加了一个砝码，至少可能在急救车赶到现场前为患者争取活命的机会。

心肺复苏的8个步骤

1

发现有人倒地，首先评估现场环境的安全性，确保抢救者的安全。

2

检查病人的意识和呼吸状态。

轻拍患者双肩，分别在耳朵两侧大声呼唤。看是否有反应，胸部是否有起伏（观察约5-10s）。

3

立即开始施救，同时拨打120急救电话。如果现场只有你一个人，可利用手机的免提功能求救。

4

将患者放置为复苏体位。如患者昏倒的体位为俯卧位或侧卧位，应迅速跪在病人身体一侧。

把病人双上肢上抬，外侧下肢搭在内侧下肢上。

然后，一手固定其颈后部，另一手固定其一侧腋部，将病人整体翻转为仰卧位。即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲、弯曲， 以防脊柱脊髓损伤。

5

实施胸外心脏按压。

跪在病人任何一侧均可，一手手掌根部放在两乳头连线中点。

中指放在一侧乳头上，另一手掌根重叠其上，十指交叉相扣。

两臂垂直，用身体的重量垂直向下按压。按压深度：5—6厘米，按压频率：每分钟100—120次。在按压过程中用力要垂直，压下去多深就要抬起来多高，形成有效按压。

6

开放气道。

立即用一手压住前额，另一手中、食指提起颏部，使头部充分后仰。

7

判断有无呼吸

观察患者胸部有无起伏。

8

口对口吹气。

按压30次后进行口对口吹气。抢救者嘴唇包住患者嘴唇，同时捏住两侧鼻翼，连续向肺内吹两次气，换气时松开手指。

现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，除非患者显现出心肺复苏有效指标；或CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡；或有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。出现以上三种现象才可以考虑停止抢救。

温馨提醒：

2010年美国心脏协会推荐，没有接受过心肺复苏培训者，如果遇到需要抢救的病人，应毫不犹豫上前，在病人胸部正中，两乳头连线中点，连续用力快速按压，可不进行吹气。在我国，也可拨打120急救电话后，按照工作人员指示，实施抢救。

三个指标说明急救成功啦~

颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。

面色(口唇)：复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。

其他：复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。

本文综合自《120医生教您学急救》、凤凰健康等。