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肝胆排毒⑨脂肪肝被忽略的危险因素
正常人肝脏内只含有少量的脂肪,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
引起脂肪肝的危险因素有很多,除了肥胖,还有熬夜、压力情绪、节食减肥、素食等等。但为什么现在越来越多的孩子,莫名奇妙地有脂肪肝、痛风等大人才会有的疾病呢?还有一个很重要的原因就是——
果糖


果糖摄入,特别是通过软饮料摄入,是发生非酒精性脂肪肝的独立风险因素,过多的果糖摄入(占>20%的能量来源或摄入果糖100~220克/天)不仅可使非酒精性脂肪肝的发病率上升,还与其疾病严重程度增加有关。

什么是果糖?
顾名思义,果糖就是来源于水果中的一种糖,蜂蜜中也有。日常生活中,除了水果中,我们常见的加工食品中,添加的白砂糖(蔗糖),含有一半的果糖,一半的葡萄糖,常见果汁,含糖饮料里添加的高玉米糖浆,果葡萄浆。

几万年前,果糖的主要来源是水果和蜂蜜,动物摄入果糖是为了储存脂肪,过冬用。而现在,随着工业农业的高速发展,我们掌握了很多种植技术,一年四季都会摄入果糖。现在果糖的来源非常多,各种含糖的加工食品,一年四季的高糖水果,甜品,我们常见的白砂糖,果汁,奶茶,甜品等等中都含有大量的果糖。

我们都知道,引起我们血糖变化的,是葡萄糖,它的主要来源是淀粉类高碳水化合物,和葡萄糖相比,果糖有如下特点——

1,果糖很甜,很甜。
果糖的甜度排碳水第一位,是葡萄糖的两倍多。果糖是动物最喜欢的糖类,大部分人戒掉主食容易,但是戒掉甜食,水果会难很多。由于果糖非常甜,还很便宜,所以深受食品加工企业的亲睐。

2,果糖升糖指数低
这个和果糖代谢途径有关,果糖不进入血液循环,不刺激血糖,所以升糖指数低,有人会说,果糖是糖尿病患者都可以吃的糖,这样是很不负责任的。因为果糖不刺激血糖,对于高碳水的人来说,果糖不会有满足感,所以,吃下去很难满足自己的欲望,反而会刺激食欲,吃得更多。而最可怕的是,果糖是最难被代谢掉的。

3果糖和葡萄糖代谢的方式完全不一样。
当我们摄入葡萄糖的时候,大概80%的葡萄糖会直接进入我们的肌肉细胞,给机体提供能量。还有一小部分葡萄糖,会进入肝脏,肝脏会决定如何利用这些葡萄糖,作为糖原储存起来,或者直接利用他们给其他细胞供能。
但是,果糖无法进入肌肉细胞,不能直接给身体供能,它只能去一个地方,那就是肝脏。(根据最新的研究发现,可能有一部分果糖可以通过肠道代谢。)
头疼的问题来了——如果你体内还有葡萄糖,就不会消耗果糖了。所以,如果你同时摄入果糖和葡萄糖(白砂糖)的话,果糖不会转化为葡萄糖,大部分会变成脂肪储存起来。而大部分果汁饮料,白砂糖(蔗糖),甜品,等大量加工食品,里面都同时含有果糖和葡萄糖。肝脏每天最多只能代谢60g果糖,在短时间内摄入大量的果糖和葡萄糖,就会非常容易导致脂肪肝、痛风,儿童也无法避免。

有人做了一个研究比较,喂食葡萄糖和果糖的区别。在葡萄糖量不大的情况下,不会储存为脂肪,甘油三酯水平没有升高。但是,摄入果糖后,在一两个月之内,甘油三酯翻倍了,急剧升高,减少果糖摄入后,甘油三酯下降也很快。
我们都知道酒精伤肝,但是,果糖和酒一样伤肝,果糖是造成非酒精性脂肪肝的罪魁祸首。现在你知道为什么现在越来越多的孩子有脂肪肝、痛风了吧?

果糖不只是伤肝,还有非常多的其他危害,果糖是很多代谢性疾病的主要原因。
→果糖会让你越吃越多
虽然果糖不刺激胰岛素,但会刺激你的食欲,让你越吃越多。
→ 果糖引起瘦素抵抗
→果糖可能直接引起痛风
加速ATP分解成嘌呤和尿酸,刺激嘌呤的生产。如果肝脏处理过多的果糖,会引起尿酸过高。代谢产物乳酸会抑制肾脏排泄尿酸。

→果糖引起高血压,是心脏病,高血脂的罪魁祸首。

当然,水果的营养价值还是很高的,比如说,膳食纤维,矿物质,维生素,植物化合物,这些成分都是非常有益健康的。中国居民膳食指南也推荐健康人每天200-300g水果。我们需要注意的是——
适量吃水果,少喝果汁,控制其他加工类果糖的摄入。比如说,甜食、含糖饮料。我们平时吃水果,一个苹果下肚就感觉很饱腹了,但一杯果汁里面至少有2-3个苹果,却很容易喝了还想喝,所以软饮料,甜食很容易吃多。对于成年人来说,不减肥,吃点水果没问题,如果你想减肥,尽量避免多吃水果。

现在的种植技术发达,水果也越来越甜。从另一方面来说,的确不是个好事情。我们可以选择果糖比例低的水果。
尽量避免:蜜枣,葡萄(干),无花果,菠萝蜜

少量吃的:太甜的苹果,梨,芒果,柿子,猕猴桃,木瓜,西瓜,李子,樱桃

可以吃的:牛油果,柚子,桃,柠檬,橘子,莓类(草莓,树莓,蓝莓,B黑莓)

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