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体检项目

体检项目 

体检项目:一般包括女性体检项目和男性体检项目,具体要作的检查要根据个人的具体情况而定。另外体检项目还按照公务员体检,出国体检,入职体检等不同的需求有不同的体检项目。 一般有肝功,血糖,血脂,肾功,腹部B超,男性B超,女性B超,血尿常规,肝炎筛查,胸透,心电图,内科,外科,耳鼻喉科检查。
目录

1 项目定义

主要分为三类:

1.临床体检科室体检项目,凭借医生个人经验进行体检,要求医生有丰富的临床经验。

2.仪器体检科室体检项目,主要是借助设备辅助检测,技师通过设备来辅助医生检测身体状况。

3.实验室体检科室体检项目,主要是进行血,尿,便进行实验室化学检测

2 项目内容

2.1 抽血

抽血(用于实验室检查)

抽取血液检查标本

2.2 X线检查 X线透视检查

利用Χ光透视胸腔,可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常,但有长期性咳嗽,且痰中带血丝者,会加做侧面胸部Χ光检查

2.3 骨密度 骨密度筛检

人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰,之后骨质便逐年流失,而造成骨骼胳结构的松动和脆弱,渐渐发生「骨质疏松症」。因此,一般正常人30岁以后最好每年筛检。

超声检查5项

2.4 腹部(黑白超)

检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位,包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。

2.5 前列腺筛查

前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。

2.6 心电图 12导联

心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化,藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形

2.7 内科5项

2.8 

(心、肺、肝、脾、神经系统等) 通过物理检查,排除内科疾病或发现内科疾病的征兆=

2.9 外科7项

(皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等) 通过触诊及物理检查,以了解外科系统的基本情况

2.10 眼科4项

(视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等)

眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具,要了解其是否正常,必须进行视力检查;通过眼底摄影检查,了解眼底、血管是否有病变;如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等

2.11 口腔科10项

(唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下) 通过物理检查,排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆

2.12 耳鼻咽喉科 7项

(听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等) 主要检查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉:息肉、结节、喉肿瘤……等。

2.13 妇科4项

妇科常规

筛查宫颈大小、颜色、外口形状;有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症;以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并并触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛;与触叩子宫及附件有无压痛、肿块等

宫颈刮片

重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌,子宫颈癌的发生率很高,但死亡率并没有那么高,主要是因早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法,因此,凡有性行为之妇女,每年应检查一次

乳腺红外扫描

乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视在压迫下的乳腺,此项Χ光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶(lesion),发现早期乳癌的机率相当高。

2.14 妇科B超

妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病:主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。

2.15 血常规18项

白细胞计数(WBC)主要担任防卫工作,白细胞增加或减少,需配合白细胞分类,来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病(俗称血癌)

淋巴细胞(LYN)白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗

粒细胞(GRAN)

红细胞计数(RBC)贫血或失血都会影响红细胞数目。

高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血;

低值时可能为贫血

血红蛋白(HGB)主要用于检查是否贫血

红细胞压积(HCT)指红细胞在血中所占体积的百分比,能更正确的了解贫血之程度

平均红细胞体积(MCV)红细胞血球指数,是鉴别各种贫血的参考指标

平均红细胞血红蛋白含量(MCH)

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

红细胞体积分布宽度(RDW)当红细胞血球大小相差较大时,RDW会上升,可为诊断贫血的参考

血小板计数(PLT)高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向,凝血情形不良之再生不良性贫血

平均血小板体积(MPV)

血小板分布宽度(PDW)

血小板压积(PCT)

单核细胞(MON) 白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗

淋巴细胞相对百分比(LRR%)

粒细胞相对百分比(RPR%)

单核细胞相对百分比(MPR%)

2.16 尿常规10项

尿比重(SG) 成人任意尿成年人其正常值为1.010~1.030。低比重尿:见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿:见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐

尿酸碱度(PH) 新鲜尿液正常时呈弱酸性 ,酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性,可能有尿路感染、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饥饿状态或酮酸症

白细胞(LEU) 试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎现象,可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性,故在收集尿液前应先清洁会阴部

亚硝酸盐(NIT) 定泌尿系统是否有细菌感染 ﹔若有亚硝酸盐反应,需再进一步以显微镜检查,以便了解是何种细菌感染

尿蛋白(PRO) 正常情况下,尿液有微量蛋白质(150mg/天),以试纸测试呈阴性(-);若呈阳性(+), 则可能是:生理性蛋白尿:肌肉过度运动、冷水浴过 久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿:有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿:肾脏发炎、肾病症候群 、发高烧、妊娠毒血症等情形

尿糖(GLU) 正常情况下尿中没有糖份为阴性(-),或有微量糖份出现。尿糖为阳性(+)时,则应考虑是否为糖尿病,必须再连续追踪检查

尿酮体(KET) 体内脂肪代谢不完全而形成酮体, 正常尿中没有酮体为阴性(-),若尿中有酮体为阳性(+),经常见于糖尿病患者,但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者,尿中也会出现酮体

尿胆原 (UBG) 若尿中的尿胆原过高,表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原,表示可能有胆道阻

胆红素(U-BiL) 正常尿中没有胆红素,故呈阴性(-)。当尿中有胆红素时呈阳性(+),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等

尿红细胞(ERY) 测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性(-);若尿中有血则呈阳性(+),可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命C时,则会造成假阴性

2.17 肝功能11项

谷丙转氨酶(ALT) sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500~1000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高

谷草转氨酶(GOT) 为体内酵素,存在于肝脏、心脏中,也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变

谷氨酰转肽酶(GGT) 是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素,最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化,尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍

总蛋白(TPO) 检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用

白蛋白(ALB) 白蛋白是用来维持血浆的渗透压,在肝脏制造,故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时,白蛋白会明显减少

球蛋白(GLO) 在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减,应由医生配合其它检查结果判读

白蛋白/球蛋白(A/G)

碱性磷酸酶(ALP) 为体内的一种酵素,当细胞受伤时,ALP值即升高,正值发育期间的小孩或少年,其值虽可高达2~3倍,但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等

乳酸脱氢酶(LDH) 高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症,通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限,故超过50 单位以上时,应加以判断是何种疾病所致

总胆红素(TBS) 高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄,即称为黄疸

直接胆红素 高值时可能有肝胆方面的问题

2.18 血脂4项

总胆固醇 体内最具代表性的脂肪 。当血清中胆固醇含量过高,易引起高血压、动脉硬化及脑中风;含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良

甘油三脂 甘油三脂之形成,大多来自酦酵类及碳水化合物(米饭、面包等谷类),当中性脂肪数值偏高,则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症

高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Cholesterol) 这就是俗称〝好的〞胆固醇,对血管有保护作用。血中含量不可低于40mg/dl (0.91mmol/L),否则易患血管硬化

低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-Cholesterol) 这就是〝坏的〞胆固醇,愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。

2.19 肾功能3项

尿素氮BUN 肾脏滤过代谢之最终产物,当肾功能障碍时,产物无法适当排出,此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响,必须配合其它检查数值一起诊断

肌酐CR 肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质,只要肾脏功能正常,肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能

尿酸Ua 体内普林/嘌呤(Purine)的代谢物,以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高

3 相关检查

3.1 血糖

空腹血糖 指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mg/dl(6.1mmol/L)时,为确定有无糖尿病,建议另择一日再测定一次空腹血糖,以确定诊断

3.2 幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌抗体(H. pylori Ab) 幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌,医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部分胃癌及部分胃淋巴瘤有密切的关系。

一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」,只要抽血即可,较为方便。抗体若为阳性,代表的意义有三种:

1.体内有该菌感染且造成疾病。

2.体内有该菌感染但不造成疾病。

3.该菌已根除,但抗体仍未消失。

因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查,由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。

目前市场上较为流行的体检使用试剂采用的均为金标法快速检测试剂。几分钟内能出结果,大大降低了被体检者的麻烦的同时,加快了体检医院的效率。

3.3 钙(Ca)

钙(Ca) 血钙升高时,主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒,降低时,主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷(P)同时判读。

磷(P) 磷(P)血磷应与钙一起判读。当钙升高时,若磷也升高,要考虑可能有恶性肿瘤;若磷下降,可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时,若磷也下降,可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏;若磷升高,则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。

3.4 铁(Fe/SI)

铁(Fe/SI) 血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低,但血红素仍在正常范围,表示有初期缺铁的现象;若血清铁与血红素,同时偏低,则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等,服食过量铁剂血清铁会升高。

3.5 甲状腺

三碘甲状腺原氨酸(T3) 甲亢时,T3升高,甲减时降低组织发炎筛检甲状腺素(T4) T4为一种甲状腺激素,分析其血中含量,可知甲状腺功能,最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进,T4降低为功能低下。

促甲状腺激素(TSH) 由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙,可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能,通常必须和甲状腺素(T4)一起判读。一般而言,甲状腺功能亢进时,TSH下降;功能低下时,TSH上升。

3.6 乙肝五项

乙肝表面抗原(HbsAg) 可了解是否感染乙肝病毒,是否产生对肝炎病毒的抗体,是否应该注射疫苗,以及注射疫苗后的效果

乙肝表面抗体(HbsAb)

乙肝e抗原(HbeAg)

乙肝e抗体(HbeAb)

乙肝核心抗体(HbcAb)

3.7 肿瘤

癌胚抗原(CEA) CEA是一种肿瘤标记,通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时,此项检验数值最高,而其它癌症此值有可能偏高,只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。

胎甲球(a-FA/AFP) α-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查)。若值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,值也会偏高,因此必须配合临床症状再做判断

前列腺肿瘤标记(PSA) PSA是「前列腺特异性抗原」,是一种肿瘤标记,可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。

乳腺肿瘤标记(CA 15-3) CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者,绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查,一有怀疑,应立即就医,进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50%左右,用于筛检时应由专业人员小心判读,切勿自行解读。

胰腺肿瘤标记(CA 19-9) CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白,主要与消化道的癌症有关,以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84%、胆囊胆管癌69%、大肠癌39%、卵巢癌35%。有部分的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14%、胆石症11%、肝硬化17%、糖尿病10%、肾功能不全9%。

卵巢肿瘤标记(CA 125) CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白,对卵巢癌之诊断有很高的阳性率(97.1%),故一般视为卵巢癌的标记。另外,在子宫内膜症CA 125也会呈现高值,阳性率为78.8%。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下:子宫颈癌20.9%、胰脏癌48.6%、胆道癌38.1%、肝癌42.9%、子宫内膜癌37.5% 、胃癌23.5%、结肠直肠癌10.6%、肺癌6.6%、良性卵巢肿瘤23.1%

肿瘤特异性生长因子 >71U/L为阳性,初检阳性者,应每隔五周复查,连查三次,如浓度逐渐上升者,应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选,辅助诊断和疗效观察,以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。

核磁共振 核磁共振 用于医疗诊断设备的磁共振成像系统,主要包含磁体、梯度系统、射频系统(包括MRI谱仪)、计算机系统、病人系统等。磁体,就是给原子核加上一个外加的磁场,使人体组织中的原子核产生相应的振动频率;射频系统提供频率与进动频率相一致的射频脉冲,使原子核发生核磁共振;梯度系统、计算机系统等再完成成像、处理等。磁共振成像能观测到人体内部任意截面的一种原子核的浓度或状态的像,通过积累的认识和经验,可以对成像组织的结构和生理状态进行判读,了解该组织是否正常?是否有病变?

4 参考案例

一般检查

包括身高、体重、体重指数及三围检查,由体重和身高计算出来的体重指数是判断体重正常,超重与肥胖的标准,在一般检查中的三围检测也是非常重要的,因为中心性肥胖与心血管疾病有密切的关系,中心性肥胖者容易发生胰岛素抵抗,从而造成高血压、高血脂、冠心病。

脂肪代谢

此项检查是把一般的身高体重检查更进一步细化,它可以提示体内脂肪含量,脂肪率。即使是体重指数正常,貌似标准身材,但通过仪器测量亦可以提示脂肪含量的超过正常。

肌肉量和身体脂肪量一般由个人的营养状态、活动量,新陈代谢共同作用决定的,但很多疾病都会对这些因素产生影响。在标准体重范围内,由于肌肉量不适,身体脂肪量过多,身体脂肪率超标的年青女性非常多见,每种形态低肌肉型。亚洲人一般很少会有像西方人那样非常肥胖的体形,但由于肌肉量不足,低肌肉型肥胖却很普遍,低脂肉型肥胖与肥胖一样都容易引发疾病。

内科检查

包括生命体检,心血管、消化系统、呼吸系统及神经系统检查。在内科检查中有家族史及既往史的询问,询问家族史的目的是了解有无遗传性疾病。

妇科检查

妇女一年一次的妇科体检使妇女疾病的早期发现大大提高,对于已婚妇女,尤其35岁以上妇女更为重要。通过检查可以早期发现外阴炎、阴道炎、盆腔炎、盆腔肿物(包括卵巢良恶性肿瘤,子宫肿瘤),尤其对于那些无自觉症状的宫颈癌及宫颈癌的癌前病变做到早发现、早治疗特别重要。

眼科检查的内容包括一般视力检查,外眼及内眼检查,应该注意的是,40岁以上的人群一般都应该进行眼底检查。

口腔科检查

检查的内容是除了牙齿以外也涵盖颊面部、口腔部和颞颌关节等,牙齿,仅仅是口腔组织的一部分。

口腔科检查是进行健康体检非常重要的组成部分,它不仅能通过口腔专业检查发现有关的缺陷与疾患,也可以查出与全身系统有关的疾病;有些口腔疾病可以作为感染病灶,引起邻近血管或身体其他重要脏器的病变,因此定期进行口腔检查,了解口腔及全身健康状况,对于有关疾病早期发现,早期诊断和早期治疗有重要意义。至此提醒大家注意的是,口腔检查的体检次数应该是每半年至少1次。

耳鼻喉科检查

耳鼻喉均位于人体较深的特殊的解剖位置,对于这些部位的检查必须借助于特别的器械和光源才能完成。许多人都认为耳鼻喉不易生病,但恰恰相反,这些器官都与外界直接相通,是人体疾病的多发部位。许多早期病变,往往是不被人重视,延程治疗,以至于发展到较严重病变。如慢性中耳炎早期仅表现在流少许分泌物而不予以注意,个别病例可以逐渐发展致面瘫、颅内并发症,耳咽癌早期可以讲是无任何症状,到出现症状时病理往往到中晚期,给治疗带来了不利影响。

综上所述,耳鼻喉科的体检目的就是对疾病早期发现、早期治疗,防患于未然。

X线检查

主要是胸部透视,其目的在于检查双肺、纵膈有无病变,并初步确定病变的部位大小、密度,与周围组织关系。对于中老年人来讲,体检胸透的真正临床意义在于检查有无肺癌,尤其是早期肺癌。

目前我国肺癌是继消化道肿瘤之后的第二大最常见的恶性肿瘤。定期胸部透视检查可以早期发现、早期诊断,可以为治疗争取时间。另外胸透具有直接观察脏器的运动功能任意转动体位,利用多体位、多角度观察病变的特征,尤其是动态特点从而有助于诊断。此项检查是体检多项检查中必不可少的检查项目之一。

电图检查

心电图检查的范围:

→对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。

→对心肌梗死的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗死,而且还可确定梗死的病期、部位、范围以及演变过程。

→对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。

→能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用。

→心电图作为一种电信息的时间标志,常和心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏生理研究同步描记。

→心电监护已广泛应用于对危重病人的抢救、手术麻醉、用药观察、航天、体育等方面的各项工作,以及日益重要的健康体检。

另外需要说明的是心电图只是心脏激动的电子活动记录,受着互相拮抗和个体差异等多种因素的影响,某些心脏病(如高血压、肥厚性心脏病)早期阶段心电图可以正常,而偶发的早搏检查中可能记录不到,心电检查不能直接反映心脏瓣膜活动,心音及心功能状态,既使是慢性冠脉供血不足在平静状态下或不发病时心电图也可以是正常的,需要进一步做其他检查。

腹部B超检查

腹部B超能迅速地检查出肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小,形状变化,是否处于正常位置,有无受到周围肿瘤或脏器的压迫,能确切地判定腹腔内肿物的部位以及与周围脏器的关系,能准确地辨别出肿物是实质性的还是液体性囊肿、血肿及脓肿等;

根据肿块的影像学特点,能对某些肿瘤是良性还是恶性的做出提示性鉴别诊断;B超能准确判断腹腔内有无腹水,即使少量腹水用B超也可以测出;还可查出腹腔、盆腔内1cm以上肿大的淋巴结;可以观察胆囊的收缩情况,作出胆囊功能的判断。值得一提的是B超对于胆囊及胆道或泌尿系结石、黄疸性质的鉴别、实质性和囊性肿物的区分诊断率是很高的。

血常规检查

血常规检查是指血液细胞的计数及各类型的细胞的分类,它不包括血液生化,血清学等其他检查,其检查结果分为三部分,也就是三大系统:

通过RBC、HB检查的判断是否有贫血,并通过贫血三项指标(MCN、MCH、MCHC)来判断贫血的类型,当然进一步确诊需要鉴于骨髓相检查。除了关于贫血的诊断,红细胞增多可以提示红细胞增多症的诊断。

有WBC计数及各种白细胞分类。WBC升高主要见于感染性疾病,尤其是细菌感染,白细胞如过度的升高可见于白血病,其主要特征是血液中可见幼稚细胞。病毒感染白细胞一般来讲是正常或降低,另外部分造血物质不足亦可导致白细胞减少。

血小板

血小板是血液凝固所必需的物质,血小板减少可以引起贫血,部分血小板降低可以是再生障碍性贫血的早期表现。在这里系统指示的是血小板升高并不是什么好事,尤其是中老年人,意味着血液容易凝固,发生血栓的机会可能增加。

尿常规检查

尿液检查可以诊断泌尿系统疾病,如泌尿系统的感染、肿瘤、结石、血管病变,还可以协助诊断其他系统疾病,如糖尿病、急性胰腺炎、急性或慢性肝炎、急性或慢性溶血、多发性骨髓瘤、急性汞中毒等,随着生活水平的提高,血液中脂类水平也随着升高,血脂升高的直接后果就是动脉粥样硬化,从而引起心脑血管病。因此在体检中血脂检测必不可少。

血糖

血糖过多可能是糖尿病,尤其是中老年人,糖尿病的发病率越来越高,目前全世界的发病率是3-5%,我国的糖尿病病人已超过2000万,也就是说每65个人中就有一个糖尿病人。血糖升高还可见于情绪激动、情绪紧张,慢性胰腺炎及甲亢、心梗等。如果空腹血糖升高还要进一步化验餐后2小时血糖、糖耐量试验、胰岛素、胰岛素抗体、C肽及糖化血红蛋白。

肝功能

肝功能检查是健康休检项目中最为广泛的必查内容,无论是上幼儿园的孩子,还是上学、打工,无论是看病住院还是健康体检均要检查肝功,检查肝功能状态的项目很多,有肝脏合成功能、代谢与解毒功能,分泌与排泄功能及肝脏细胞损伤检查等项目。

上述检查是健康管理的基础的健康体检,适合于40岁以下的一般阶层,是每年体检必不可少的体检内容,如缺少哪一方面,都是欠全面。

在基础型健康体检基础上,全面型体检增加了放射科的颈椎正侧位片、超声波检查的男女专项B超、心脏彩超、肺功能检查、骨密度检查。实验室检查方面增加大便常规,血脂增加了低密度脂蛋白、乙肝二对半。另外在肿瘤筛查方面有胎甲球、癌胚抗原、隐血球、大便潜血、CA50、男性查CA50、前列腺特异抗原,女性查CA125、TCT。

人体在各种活动中关节旋转活动次数最频繁的颈椎是脊柱节段,对于不同工作者,颈椎病的发病机会不一样。颈椎病不单纯是颈椎的病症,而是一种临床综合症,在中老年人群中常见的颈肩痛原因之一就是颈椎病所致。颈椎的正侧位片检查可以了解颈椎的曲度,骨质是否增生,有无韧带钙化、椎间隙狭窄及椎孔变形等,结合症状及体征可以提示颈椎疾病的初步诊断。

盆腔B超检查

女性盆腔B超可检查子宫、卵巢的大小、位置、形状,有无发育异常、有无肿瘤以及肿瘤与子宫和卵巢的关系,可查出盆腔内有无异常积液,子宫腔内有无异物等,对于肥胖、腹壁紧张,尤其未婚妇女或婴幼儿无法查清盆腔的情况时,均可用B超进行检查。

男性前列腺B超可测定前列腺的大小,包括横径,前后径与上下径,前列腺增生时前列腺明显增大,前后径增大较横径更显著。

心脏彩超

心脏彩超检查可以检测心脏结构,血流动力学状态及心功能检查,包括对各种先天性和后天性心脏病,血管畸形及闭置性血管病变的诊断。

肺功能检查

通过肺通气功能检查等了解肺部功能。肺功能测定结果提示有轻度气道呼吸受限,中度气道呼吸受限和重度气道呼吸受限。体检时如未发现有引起通气障碍的疾病,可能是测定时欠合作,可酌情复查。如果有慢性心肺疾病,测定肺功能时提示通气障碍有临床意义,应去医院呼吸内科门诊咨询治疗。

骨密度检查

骨密度检查可以提示骨量流失和骨质疏松。骨质疏松症是全世界严重的流行病,中国也不例外。骨质疏松症的发病以65岁以上女性居多。由于骨质疏松症少有自觉症状,不易早期察觉。一旦年纪大发生骨折时才发现,此时骨质疏松程度都已相当严重,要治疗也较为困难,因此,预防应越早越好。一般情况下,应先做一次骨质密度筛查,了解自身目前的骨质状况,如结果正常,今后每2年检查一次,如结果不正常,应根据医师建议给予相对的治疗及定期复查。

乙肝二对半

乙肝二对半是指乙型肝炎病毒表面抗原,抗乙型肝炎病毒表面抗体,乙型肝炎病毒e抗原,抗乙型肝炎e抗原抗体,抗乙型肝炎病毒核心抗体。其意义在于可以了解机体是否感染过乙肝病毒,是否有保护性抗体,是否需要注射乙肝疫苗。由于病毒在体内并不是一个恒定不变的量,总是有一定的活动性,因此建议定期观察。

肿瘤筛查

肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或者是患者对自身体内癌变细胞发生反应并进入到体液或组织中的物质,这些物质,有的是不存在于正常人体内,只见于胚胎时期,有的是存在于正常人体内,但含微量,当患癌症时就超过正常值。通过对肿瘤标志物检测,可以早期警示或辅助诊断,分析病程,指导治疗,监测复发或转移,判断预防等。因此一年一度的健康检查,肿瘤标志物的检测是必要的。

5 中老年人体检的必选项目

一、血压测量这是必须检查的项目。40多岁之后每年测量1次血压,高血压就容易被发现,有利于早期治疗,防患于未然。

二、血脂检测其目的是检查是否患有高血脂症。故步入中老年后,每年1次的血脂检测不应忽视。

三、防癌检查人的年龄越大,接触致癌物的几率越多,发生癌症的可能性也就越大。有资料表明,35~50岁年龄组的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第1位。

四、眼底检查不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现,如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。中年人应每年检查眼底1次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需检查眼底。

五、甲胎蛋白检测检查甲胎蛋白对诊断早期原发性肝癌的准确率达80%~90%,原发性肝癌多见于中年人,故40岁之后,应每年检测甲胎蛋白1次。现患乙型肝炎或曾患乙型肝炎者,则应半年检测1次。

六、前列腺检查人到中老年,由于前列腺开始衰退,结缔组织增生,会出现不同程度的退化,甚至产生恶性病变,中年男性尤其要注意。

6 特殊人群还需要做的体检项目

每天喝浓茶的人:要做骨密度检测

骨密度检测是骨质量的一个重要指标,反映骨质的疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。很多人都觉得骨质疏松只有老年人才会有,但在体检中发现,四十来岁患骨质疏松的也不少见。因此,四十岁以上、经常应酬,酒量又很大,每天有喝浓茶习惯的人,体检时最好查一查骨密度。

7 选择体检项目的注意事项

选择适合自己年龄、性别、职业状况的体检项目,尤其是有慢性病史、有疾病家族史的人,一定要和体检专业人员沟通,选择必要的、个性化的项目组合,最好不要做一些医学界不认可的、特异性低的项目。

选择可信度高的专业体检机构,这类体检中心综合实力强,设备好,专业人员素质高,检查项目齐全,多有医院强大的技术力量做后盾,后续服务好。

健康体检应该定期做,一般半年到一年做一次体检比较合适。有些特殊项目的检查间隔时间要听取专业人员的建议。不要随意放弃常规项目,常规项目恰恰可以反映身体基本监场状况,对常见病、多发病,慢性病进行筛查。

选择体检项目,要结合自己的经济状况。目前体检还未列入我国的基本医疗保险,因此选择有针对性的、经济的项目对大多人来说也是很重要的

体检只是健康管理的一个手段,体检后一定要按总检师给出的指导意见去做,纠正不良的生活习惯,对不正常的指标在采取适当的干预措施后,进行复查、检测,这样健康体检才有意义。

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