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腹痛无小事,一起认识小儿肠系膜淋巴结炎

孩子总喊肚子痛,可能是因为这个

   相信许多家长可能曾经会遇到这种情况:家里的小朋友时不时地喊肚子痛,但是问起哪个地方怎么样痛,小朋友往往也不能比较具体地表达出来了,可能没做什么处理,一会又好了,但过了几天又出现这种情况。该不会是小朋友撒娇才说肚子疼的吧?家长心中小小疑惑,但是小朋友肚子痛这个事可大可小,仍旧让人担心不已。

   带小朋友上医院就诊检查,医生建议做个腹部的B超检查看一下,报告腹腔多发淋巴结,得到了肠系膜淋巴结炎的诊断。这更是把家长们紧张地不行——是和阑尾炎差不多的吗?要不要住院?要不要做手术啊?还是要保守治疗吃什么药?这个淋巴结炎会不会有其他什么影响?……今天我们就来简单了解一下这个小朋友经常喊肚子痛的原因之一——肠系膜淋巴结炎。

   小儿肠系膜淋巴结炎是儿科的常见多发病, 好发于学龄期儿童, 以3~7岁小儿多见, 发病前常有上呼吸道感染或肠道感染史, 临床症状以腹痛为主, 可伴有发热, 咳嗽, 呕吐, 腹泻或便秘等。

   随着现代医学特别是影像学的发展,肠系膜淋巴结炎的诊断在近年来开始进入人们的视野。目前本病主要以排除性诊断为主(如其他急腹症等原因),结合患儿病史、临床表现、实验室检查及超声检查等综合分析,再考虑下这个诊断。

   肠系膜淋巴结炎在症状上与急性阑尾炎相似,都可见到发热、右下腹疼痛及压痛,但阑尾炎以转移性腹痛为特点,腹痛较重,呈进行性加重,有压痛和反跳痛等,发热温度一般比较高,白细胞计数升高明显。但二者最主要也是最重要的区别还是以B超检查结果为主。

(点击图片可以放大查看)

   所以如果小朋友经常喊肚子痛,排除其他原因,医生根据影像学检查下了肠系膜淋巴结炎的诊断之后,家长也不用过于焦虑担心。本病为自限性疾病, 虽然有些症状持续的时间可能比较久,但预后大多良好, 无需常规使用抗生素。治疗以对症、抗炎补液为主。此时我们也可考虑小儿推拿来帮忙辅助改善小朋友的情况。

   中医学将小儿肠系膜淋巴结炎归属于小儿“腹痛”范畴。常见的病因有如实寒、虚寒、食积、气滞血瘀等。我们可以考虑采用下面一些穴位作为主穴,并根据具体情况辨证分析加减。

补脾经

【操作】:从指尖到指根直推

【定位】:在拇指桡侧缘,指尖至指根成一直线。

推四横

【操作】:来回推

【定位】:掌面,食指、中指、无名指、小指第一指间横纹

揉板门

【操作】:按揉

【定位】:掌面,大鱼际最高点

摩腹

【操作】:用掌根顺时针摩

【定位】:整个腹部

按揉中脘、天枢

中脘

【操作】:拇指指腹按揉

【定位】:肚脐上四寸

天枢

【操作】:用食指、中指指腹按揉

【定位】:肚脐旁开两寸

足三里

【操作】:手指吸附在足三里穴,上下按揉。

【定位】:在小腿外侧,犊鼻下3寸。

捏脊

【定位】:以龟尾为起点,直至大椎。

【操作】:两拇指置于脊柱上,从下向上推进,以两拇指与食中二指捏拿起脊柱上的皮肤交替向前至大椎处。

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