贲门癌:木香,川楝子,玄胡索,姜半夏,姜竹茹,公丁香,沉香曲,太子参,大黄(后下)各9克,鸡内金,五灵脂,蒲黄,大蓟,小蓟各6克,黄连,砂仁,蔻仁各3克,瓦楞子(煅)30克,水煎2次分服,早晚饭前服。能使各种症状减轻,食欲增加,适用于溃疡型。
食管癌:女贞子,生地,熟地各30克,当归,白芍,山药,麦冬,石斛,茅根,党参,黄芪各15克,柿霜,豆蔻各6克,水煎服,兑启隔散(【来源】《医学心悟》卷三。【组成】沙参9克 丹参9克 茯苓3克 川贝母(去心)4.5克 郁金1.5克 砂仁壳1.2克 荷叶蒂2个 杵头糠1.5克【用法】水煎服。【功用】润燥解郁,化痰降逆。【主治】噎膈。咽下梗塞,食入即吐,或朝食暮吐,胃脘胀痛,舌绛少津,大便干结者。【加减】虚者,加人参;若兼虫积,加胡连、芜荑,甚则用河间雄黄散吐之;若兼血积,加桃仁、红花,或另以生韭汁饮之;若兼痰积,加广橘红;若兼食积,加卜子、麦芽、山楂。【方歌】启膈散:启膈郁沙苓,贝糠丹蒂仁)同服。适用于晚期食管癌与贲门癌。均获肯定的近期疗效。
食道癌
有报道采用20%泽漆皂甙注射液治疗食道癌64例。方法:每日肌肉注射1次,每次2ml,15天为亚疗程。疗效标准按初诊时进食情况分五级:完全不能进食、能进流汁、半流汁饮食、普通饭。治疗后进食情况上升1级者为好转,上升2级者显著好转,能进任何饮食者看作临床治愈。结果:临床治愈102例,显著好转18例,好转30例,无效6例。显效时间一般都在用药后3~5天。但食道钡餐摄片检查报告食道癌肿块的缩小与临床进食情况的改善颇不一致,可能为泽漆中性皂甙能使肿块变软所致。对已进行过放射治疗,局部作过活检及使用过局部腐蚀性药物的病人,此药无效。宋氏报道:用泽漆100g、壁虎50g(夏季用活壁虎10条)、蟾皮、锡块各50g加1000ml黄酒浸泡制成复方壁虎酒,治疗食道癌42例。方法:上药泡酒5~7天,滤渣后静置2天后即可服用。每次服25~50ml,1日3次。饭前半小时服,天冷时可加温后服。能进食后,每次再调服壁虎粉2g及蟾皮粉1g。结果:痊愈13例,症状及X线摄片阳性均消失,恢复劳动能力,观察3年无复发;临床治愈19例,症状及客观检查阳性体征消失,恢复部分劳动能力,观察0,5~l年无复发;显效7例(治疗后主要症状消失,病灶缩小或稳定,观察2~6个月以上不再发展);无效3例。总有效率为92.96%。现代药理研究证实泽漆、壁虎、蟾皮具有抗癌细胞的作用。故本方治疗食道癌能取得较理想的效果。安徽省人民医院用抗癌3号(猫眼草、板蓝根30g,人工牛黄6g,硇砂3g,制南星9g,威灵仙60g)治疗食道癌300例。用法:上药制成浸膏干粉,每日服4次,每次服1.5g。结果:治愈(临床症状消失,食道癌肿瘤基本消失,恢复工作能力,观察获得生存期两年以上者)33例(11%);好转(临床症状显著改善,病灶稳定,精神和体力明显改善,观察获得生存1年者)53例(17.7%);稳定180例(60%);恶化及死亡34例(11.3%)。临床证实该方对改善症状,延长生存期有一定疗效。
此外,泽漆配伍黄药子、牡蛎、浙贝可用于治疗淋巴肉瘤。
[毒副反应]
一般剂量不宜太大(常用量10~15g),过量可引起面色苍白、四肢无力、头昏呕吐等症。
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