前不久,陈女士找我看病,自述头晕,心里烦躁不安。以为是贫血,自己买了些补血药吃。不但没效果,还发现月经量少了,颜色也比原来深了许多,这两天下腹部还有点胀痛。
听她说完,我看她的面色苍白,舌质也淡,于是给她细细地把了把脉,发现她的脉象又快又细。她又自述前段时间心情很不好。至此我判断她是情绪郁结所致的肝血不足,光补血是不行的,要同时兼顾活血养肝,才能达到真正的补血目的。
我建议她停掉之前服用的药物,改服“四物汤”,她嫌煮药太麻烦,于是我又将“四物汤”改成简单的“四物养血茶”,让她照方调理。茶方如下:
【茶方组成】熟地黄12克,当归、白芍各9克,川芎6克。
【制作方法】以上四种药材一同研为粗末后,装入茶包中,放进保温瓶,冲入500~800毫升沸水,盖上瓶盖,闷置30分钟左右,即可倒出代茶频饮。每天1剂。
此方具有补血养肝、活血散瘀、调经止痛等多种功效,尤其适合肝血亏虚、血瘀不畅所致的头晕目眩、耳鸣、胁痛、心情郁结、惊惧不安、月经不调及经期疼痛之人服用。
陈女士服用了十多天之后,头不晕了,心里也莫名烦躁了,精神状态好了很多。
四物汤是一道传统药膳。以当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材为主要原料熬制而成,是中医补血、养血的经典药膳。熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克。
其他方剂
(一)组成
熟地黄12g,当归10g,白芍12g,川芎8g。
本方是治疗营血亏虚,血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝,和血调经为主;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使宫血调和。
主治
现代应用
血虚者:养血润燥,用四物汤合润肠丸加减。
用生地、熟地
养血滋阴,当归、白芍补血养肝,桃仁、川芎
活血行滞,枳壳引气下行,火麻仁
润肠通便。使营血充足,周流无阻,脏腑得养,肠燥得润,则诸症自可缓解。
方解
营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精,白芍补血敛阴和营,当归补血活血调经,川芎活血行气开郁。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,
阴阳调和,使营血恢复。
加减法
1.若痛经,可加香附12克、延胡索10克,
4.若出现崩漏,则加入茜草根8克、艾叶10克、阿胶10克。
【出处】《太平惠民和剂局方》
【禁忌】对于阴虚发热,以及血崩气脱之证。
四物汤有哪些副作用呢?
1.四物汤作为一种补剂来说,它具有温燥性质。所以,对一些热性体质或内热比较大的人来说,服用四物汤容易
上火、长痘痘。
2.熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说,容易引起腹泻。
3.服用四物汤经常会感觉口干舌燥。
遇到以上这些情况,一定要对原方进行相应的调整,就可以避免上述副作用的发生。
1.血热的要减少川芎的用量;
2.虚寒体质的要用熟地,热性体质的用生地;
3.即需要补又需要清热时生地、熟地各半;
4.口干舌燥要加入玄参;
有上述症状的人,需要服用加味四物汤。有爱上火、又爱长痘症状的,就需要服用有上凉下补作用的芩连四物汤了。
临床应用
本方以甘温味厚的熟地为主,滋阴养血。配伍当归补血养肝,和血调经;白芍养血和营以增强补血之力;川芎活血行气,调畅气血。综合全方,补血而不滞血,和血而不伤血,因此,血虚者可用之以补血,血瘀者可用之以活血,是既能补血养血,又能活血调经的常用方剂。
1.月经失调 用本方加减:生地、川芎各10克,白芍12克,当归、香附各15克,茯苓18克,甘草8克。水煎服,每日1剂。有显著疗效。
2.痛经用本方加
白芷、木香、香附各10克为主,随证加减。水煎服,每日1剂。有较显著的疗效。
3.
黄体功能不全用本方加味:当归12克,川芎9克,
赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎,每日1剂,早晚分服,以每个月经周期(20士 2日)为1个疗程,经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。
4.
功能失调性子宫出血用本方合
当归补血汤加减:熟地15克,杭白芍、当归、三七(另冲)各10克,黄芪、贯众炭各30克,益母草各15克为基本方,随证加减。水煎,于每次月经来潮第三日开始服用,连服3~6日,视出血程度而定,每日1剂。
5.胎位不正用本方去熟地,加白术、茯苓各15克,水煎,每晚服1剂,3剂为1个疗程,服药1个疗程后,每周复查胎位1次,连查2周,转正后再服1个疗程,以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。
6.神经性头痛用本方加减:熟地50克,白芍、当归川芎、桂圆肉各15克,
牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克,炒枣仁、
石决明各50克,蜈蚣2条。水煎服,每日1剂。
7.肩周炎 用本方加桂枝9克,生姜3片,甘草6克为基本方,随证加减。水煎服,每日1剂。
8.荨麻疹用本方加减:当归9克,白芍6克,川芎3克,生地6克。水煎服,每日1剂,连服3~10剂。
9.过敏性鼻炎 用本方加味:生地24克,当归15克,
赤芍15克,川芎6克,
苍耳子6克,辛荑9克,徐长卿30克。水煎服,每日1剂,连用1~2个月。
此外,本方还常用于治疗
坐骨神经痛、产后感染、
子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。
注意事项
孕妇慎用。
阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。