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人体经络、穴位基础
一、经络概述
中国在二千五百多年前,诞生了第一部医学巨著─《黄帝内经》,在这部典籍著作中,一个重要的概念贯穿于全书,那就是经络。经络是经脉和络脉的总称。经,有路径的含义,古人发现人体上有一些纵贯全身的路线,称之为经脉;经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,在长期的实践中又发现这些主干线上有一些分枝,在分枝上又有更细小的分枝,纵横交错,遍布全身,无处不至。通过经络在全身有规律的循行和错综复杂的联络交会,把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官连接成一个有机的统一整体,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。古人称这些为经脉和络脉,“脉”是这种结构的总概念。
《黄帝内经》对经络的认识是从大量的临床观察中得来的,记载这些临床观察的文献近年来已在马王堆帛书、张家山竹简和绵阳木人经络模型等出土文物中先后找到。这些早期文献主要描述了经脉系统,并涉及了三种古老的医疗手段:一是灸法,二是砭术(即用石头治病的一种医术,后来发展为刮痧),三就是导引术(一种古老的气功),这三种医术就是借助经脉的途径进行实施的。
随着冶炼技术的发展,人们制成了金属针,称为微针,也叫毫针,并用这种针扎经脉以治疗疾病。《黄帝内经》分为两部分,前一部分叫《素问》,主要是论述“养生”,告诉人们在一天十二个时辰、一
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年四季中,怎样从饮食、情志、起居、作息中营卫、保养身体的
专著,被称之为“养生经”。另一部分叫《灵枢经》,也称为《针经》,是专门论述用微针通过经络调理、治疗疾病的著作。《黄帝内经》对经络作了系统的阐述和总结,在经脉之外,增加了奇经、经别、经筋、皮部、络脉及许多孙络、浮络等新的概念,它们共同组成了经络系统,成为古人心目中人体最重要的生理结构。《黄帝内经》还阐述了经络的功能,即运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下以及传递病邪等。《黄帝内经》对经络系统及其功能的认识主要来自于长期的临床观察,也包含一些推理分析的结果和取类比象的描述。由于《黄帝内经》是二千多年前成书的,其概念体系给现代人理解和普及它的思想内涵带来了极大的困难。因此,从文献和实验等多个方面揭示古典经络概念的内涵,是中医研究工作者的任务。特别是近年来,随着我国全民健身、养生观念和意识的迅猛提高,广大民众迫切渴望看到经络、穴位这一中华国粹方面的通俗、普及读物。
二,经络系统组成
《皇帝内经》中说:“经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实、不可不通”。明代喻嘉言说: “凡治病不明经络,开口动手便错” 。作为一个中医,一个针灸医师,一个推拿(按摩)医师,必须精通此道。一个运用经络穴位健身、养生的人员(包括武术健身和气功养生人员),也必须明白此理。
经络遍布于全身,是人体气血运行的主要通道,也是联结人体各
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个部分的基本途径。外行于体表,内属于脏腑,纵横交错,沟通表里,贯穿上下,通过多种通路和途径将机体的上下、左右、前后各个部份,以及脏与脏、腑与腑、脏与腑之间,脏腑与体表,体表与脏腑,官窍、皮肉、筋腱和骨骼之间等紧密地联系在一起。由于经络系统的这种联系,使生命有机体的各个部份相互联系,相互协调,相互促进,相互制约,从而成为一个统一的、内部协调而稳定,并与外部环境息息相关的有机整体。它是以:
十二经脉(也称十二正经)为主,其“内联于脏腑,外络于肢节”,将人体内外连贯起来, 成为一个有机的整体。
奇经八脉,是具有特殊作用的经脉,对其余经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。
十二经脉和奇经八脉是人体气血运行的大通道和主干。
十二经别,是十二经脉在胸、腹及头部的重要支脉,沟通脏腑,加强表里经的联系。
十五络脉,是十二经脉在四肢部以及躯干前、后、侧三部位的重要支脉,起沟通表里和渗灌气血的作用。
经别、络脉是人体气血运行的小分支。
孙络,《灵枢·脉度》:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”别络分出的最细小分支,称为“孙络”,即输布气血,濡养全身,其作用与浮络相同。
浮络, 浮行于人体浅表部位的最小络脉,输布气血以濡养全身。
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此外,经络的外部,筋肉也受经络支配分为:
十二经筋;
皮肤也按经络的分布分为:
十二皮部。
三,认识经络、穴位挂图
下面我们先从认识经络、穴位挂图开始。
现提供人民卫生出版社1971年4月出版的三张套《针灸穴位挂》作为理解参考。弄明白图上的每一个标注。
如果要作为依据,建议以阅读《灵枢·经脉》中的经脉循行为好。因为,目前的经脉循行图穴位连线与灵枢经脉循行颇有不符,现在的经脉图基本上都是沿袭名代张介宾的《类经图翼》。张介宾及其前后的所有针灸经络学中的穴位分类又都是沿袭晋代黄甫谧的《针灸甲乙经》,而《针灸甲乙经》是第一部从《皇帝内经》中
总结出的针灸经络学专着。溯本求源,还是应以《皇帝内经》为准。
现在这套图是中、英文版的(今已印刷20多版),并带有半解剖性质,影响面较广。图上显示的是十四条经脉,它包括“十二正经”和“奇经八脉”中的“督脉”与“任脉”。因为奇经八脉中只有任、督二脉有本经穴位,其它六条脉无本经穴位,图上难以显示,所以我们称图上显示出的经脉为“十四经脉”。
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(图 1)
(图1)这张图是  “三套张”中的第一张,为人体正面图。
1,这张图要显示任脉、手三阴经(手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经)、足三阴经(足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经),及足三阳中的足阳明胃经,8条经脉及其穴位;
2,图的两侧共有6个副图,是为准确显示该部位的穴位而设的;
3,主图两侧上、下的标尺,是为了取穴准确而设的骨度分寸法标尺;
4,图的左上角有23个序号,是显示面部穴位的名称。
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(图 2)
(图2)这张图是  “三套张”中的第二张,为人体背面图。
这张图主要显示:
1,督脉、手三阳经(手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经)、足三阳中的足太阳膀胱经,5条经脉;
2,          主图下方,两
侧是常用耳穴图,右侧是手针穴位图。上方的两个副图和第一张图一样;
3,序号标注与标尺的作用也和第一张图一样
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(图 3)
(图3)这张图是  “三套张”中的第三张,为人体侧面图
这张图主要显示:
1,足三阳中的足少阳胆经,及前两张图中对各经脉显示不足部分的补充;
2,主图头部的标尺、左侧上部的序号标注、左侧下部的副图都与前两张图的作用一样。
3,         图例:以三种
形式对经脉进行标注,一是文字说明,二是颜色显示,三是线条的形式。
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图   例   说   明  (表 1)
经 脉 名
线条形式
颜 色
说  明
1,手太阴肺经
━━━━━
绿
1,按线条形式分:
1 至 5 为实线;
6至9为长虚线;
10至14为短虚线。
2,按颜色分:
手三阴      绿色
足三阴      兰色
手三阳      棕色
足三阳      红色
任、督二脉  黑色
3,“ ○ ”经外奇穴
“ ⊙ ”华佗夹脊
2,足太阴脾经
━━━━━
3,手阳明大肠经
━━━━━
4,足阳明胃经
━━━━━
5,督      脉
━━━━━
6,手少阴心经
-----
绿
7,足少阴肾经
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8,手太阳小肠经
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9,足太阳膀胱经
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10,手厥阴心包经
┄┄┄┄┄
绿
11,足厥阴肝经
┄┄┄┄┄
12,手少阳三焦经
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13,足少阳胆经
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14,任      脉
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